目前我國兒童多動(dòng)癥的患病率在5%-8%，可謂是患病率非常高。目前多動(dòng)癥的診斷是以癥狀學(xué)的診斷為基礎(chǔ)的，沒有哪種檢查或者化驗(yàn)?zāi)軌蛟\斷多動(dòng)癥。必須通過醫(yī)生觀察評(píng)估及父母的臨床訪談，加上兒童訪談及學(xué)校數(shù)據(jù)和必要的心理測(cè)驗(yàn)來進(jìn)行診斷。目前多動(dòng)癥的治療以藥物治療配合行為治療等治療方式的綜合治療方法。因?yàn)楹枚嗉议L(zhǎng)對(duì)多動(dòng)癥的認(rèn)識(shí)還是非常膚淺，擔(dān)心藥物的副作用，因而不能長(zhǎng)期用藥。最常規(guī)的用于兒童多動(dòng)癥的藥物已經(jīng)有幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過三期臨床試驗(yàn)，證明是安全有效的。醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同患兒的情況，采取不同的用藥。評(píng)估療效，調(diào)整劑量。

多動(dòng)癥是一種常見的兒童心理疾病,這類孩子智力一般正常,但存在與實(shí)際年齡不相符合的注意力渙散、活動(dòng)過多、沖動(dòng)任性、自控能力差的特征，以致影響學(xué)習(xí)。多動(dòng)癥的發(fā)病率為3%左右，男孩約為女孩的4-9倍。多動(dòng)癥的兒童有那些表現(xiàn)呢？活動(dòng)過多這類孩子不論在何種場(chǎng)合，都處于不?；顒?dòng)的狀態(tài)中，如上課不斷做小動(dòng)作，敲桌子，搖椅子，啼鉛筆，切橡皮，撕紙頭，拉同學(xué)的頭發(fā)、衣服等。平時(shí)走路急促，愛奔跑，輪流活動(dòng)時(shí)迫不及待，經(jīng)常無目的地亂闖、亂跑，手腳不停而又不聽勸阻。由于自控力差，這類孩子常說一些使人惱怒的話，好插嘴和干擾大人的活動(dòng)，常引起大人的厭煩。這類孩子膽大不避危險(xiǎn)，不計(jì)后果，尤其在情緒激動(dòng)時(shí)，可出現(xiàn)不良行為，如說慌、偷竊、斗毆、逃學(xué)、玩火等。敢翻墻爬高，喜爭(zhēng)吵打罵，常稱王稱霸。注意力不易集中這類孩子的注意力很難集中，或注意力集中時(shí)間短暫，不符合實(shí)際年齡特點(diǎn)，如上課時(shí)，常東張西望，心不在焉，或貌似安靜，實(shí)則“走神”、“溜號(hào)”，聽而不聞。做作業(yè)時(shí)，邊做邊玩，隨便涂改，馬馬虎虎，潦潦草草，錯(cuò)誤不少。不能集中注意力做一件事，做事常有始無終，虎頭蛇尾。沖動(dòng)任性這類孩子由于自控力差，沖動(dòng)任性，不服管束，常惹事生非。當(dāng)玩得高興時(shí)，又咕又叫，又唱又跳，情不自禁，得意忘形；當(dāng)不順心時(shí)，容易激怒，好發(fā)脾氣。這種喜怒無常，沖動(dòng)任性，常使同學(xué)和伙伴害怕他，討厭他，對(duì)他敬而遠(yuǎn)之。因?yàn)榛純翰灰缀先?，久而久之也可造成其反抗心理，常常發(fā)生自傷與傷人的行為。學(xué)習(xí)困難這類孩子由于注意力不集中,上課不注意聽講,對(duì)教師布置的作業(yè)未聽清楚,以致做作業(yè)時(shí),常常發(fā)生遺漏、倒置和理解錯(cuò)誤等情況。部分孩子讀書時(shí)可把“6”讀成“9”，或把“d”讀成“b”，甚至左右不分。寫字時(shí)，不是多一橫，就是少一豎，或偏旁反寫。畫圖時(shí)，不是比例大小失調(diào)，就是位置安排不當(dāng)，這些也是造成學(xué)習(xí)困難的原因。這類孩子考試成績(jī)波動(dòng)較大，到3-4年級(jí)時(shí)，留級(jí)的可能相對(duì)較多。但因智能正常，如課后能抓緊復(fù)習(xí)、輔導(dǎo)，尚可趕上學(xué)習(xí)進(jìn)度。兒童多動(dòng)癥怎樣治療藥物治療目前大多數(shù)專家認(rèn)為，利他林治療兒童多動(dòng)癥非常有效，可使注意力集中，養(yǎng)活活動(dòng)過多的癥狀，從而達(dá)到改善行為的目的。患兒隨著行為的改善，學(xué)習(xí)成績(jī)也會(huì)有所提高，隨著情緒的穩(wěn)定，與同學(xué)之間的沖突也會(huì)減少。因此，該藥也間接地促進(jìn)了兒童的心理發(fā)育。不過，利他林唯一的缺點(diǎn)是，它無法根除這種疾病，只能長(zhǎng)期服用、教育方法服藥同時(shí)家長(zhǎng)要重視教育工作，要學(xué)習(xí)了解有關(guān)兒童多動(dòng)癥的知識(shí)。不要責(zé)備、怪罪、歧視、打罵孩子，要耐心教育，抓緊輔導(dǎo)。行為治療行為療法是利用學(xué)習(xí)原理來糾正孩子的不適宜行為的一種方法。當(dāng)他們?cè)趯W(xué)習(xí)中出現(xiàn)適宜行為時(shí)，就及時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)，以鼓勵(lì)他們繼續(xù)改進(jìn)。并求鞏固；而當(dāng)有些不適宜行為出現(xiàn)時(shí)，就要加以漠視或暫時(shí)剝奪他們的一些權(quán)利，這樣就會(huì)促使這些行為逐漸消失。如教師把患兒在上課時(shí)間內(nèi)屁股扭動(dòng)的次數(shù)記下來，倘使減少了，就加以表揚(yáng)，并且每天給家長(zhǎng)帶一份報(bào)告去，扭動(dòng)次數(shù)減少了，家長(zhǎng)就根據(jù)報(bào)告給予獎(jiǎng)勵(lì)。而獎(jiǎng)勵(lì)的辦法可根據(jù)各家的具體條件確定，如準(zhǔn)許其晚上看電視，或假日去動(dòng)物園，或獎(jiǎng)勵(lì)給玩具等。飲食療法近年來，研究表明，大量進(jìn)食含有酷氨酸、水楊酸鹽的食物以及進(jìn)食加入調(diào)味品、人工色素和受鉛污染的食物，均可使具有發(fā)生多動(dòng)癥遺傳素質(zhì)的兒童發(fā)生多動(dòng)癥，或者使多動(dòng)癥狀加重。相反，多動(dòng)癥的患兒只要限止這類食物，癥狀可明顯減輕，因此，多動(dòng)癥患兒的飲食，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1.應(yīng)少食含酷氨酸的食物，如掛面、糕點(diǎn)等。少食含甲基水楊酸的食物，如西紅柿、蘋果、桔子等。飲食中不要加入辛辣的調(diào)味品，如胡椒之類，也不宜使用酒石黃色素，如貝類、大紅是、柑欖等食物。2.應(yīng)多食含鋅豐富的食物。因?yàn)殇\是人體內(nèi)的微量無素，與人體的生長(zhǎng)發(fā)育密切有關(guān)。鋅缺管常使兒童食欲不振，發(fā)育遲緩，智力減退。研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良的學(xué)生，大多數(shù)頭發(fā)中鋅含量較高。所以，常吃含鋅豐富的食物

在門診中經(jīng)常被寶寶媽媽們問到：齊大夫，我們孩子經(jīng)常補(bǔ)充維生素D（400IU）是不是會(huì)中毒呀。那么今天我們來說下何種計(jì)量能造成維生素D中毒，維生素D中毒的表現(xiàn)和怎么處理一般口服治療維生素D是安全的，因機(jī)體有反饋機(jī)制可自行調(diào)節(jié)，但如誤用過量維生素D，長(zhǎng)期服用大劑量維生素D或?qū)S生素D敏感者可導(dǎo)致中毒。一般認(rèn)為正常小兒每日2萬～5萬單位或2000單位/kg／日，連服數(shù)周或數(shù)月即可發(fā)生中毒。維生素D中毒什么表現(xiàn)呢？最早癥狀為厭食，隨后出現(xiàn)體重減輕，精神不振，低熱，惡心，嘔吐，頑固便秘，嗜睡，表情淡漠，年長(zhǎng)兒訴頭痛。維生素D中毒怎么處理呢？立即停用維生素D和處理高鈣血癥，限制鈣鹽攝人，可用速尿0．5～lmg／kg／次靜脈推注。通過利尿而降低血鈣，必要時(shí)重復(fù)使用；注意水及電解質(zhì)平衡。本文系齊浩醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。