科室介紹
廈門中醫(yī)院肝(膽胰)外科是一個(gè)專業(yè)梯隊(duì)合理、診療規(guī)范、技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚,既能適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展要求進(jìn)行各項(xiàng)肝外科常規(guī)及復(fù)雜手術(shù),又有中醫(yī)特色的專科??剖椰F(xiàn)有主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師4名,住院醫(yī)師3名,其中博士學(xué)位2人,碩士學(xué)位9人。病區(qū)開放床位55張,年開展各類肝膽胰脾外科手術(shù)達(dá)500例以上,肝外科開設(shè)??崎T診,年均門診量近4000人次。
科室開展的多項(xiàng)肝膽外科手術(shù)在省內(nèi)處于領(lǐng)先水平,尤其對(duì)膽系結(jié)石、肝癌、肝硬化合并門脈高壓、膽管癌的外科治療具有豐富的經(jīng)驗(yàn);我們的診療理念是通過(guò)精確術(shù)前評(píng)估、精密手術(shù)規(guī)劃、精工手術(shù)操作和精良術(shù)后處理,實(shí)現(xiàn)“治療有效性、手術(shù)安全性和干預(yù)微創(chuàng)化”。
微創(chuàng)肝膽外科為我科的診療特色,日常開展腹腔鏡肝切除術(shù),腹腔鏡膽囊切除術(shù),腹腔鏡膽管切開并I期縫合術(shù),射頻肝癌根治術(shù)、膽道鏡探查、ERCP術(shù)、TACE術(shù)及TIPS分流術(shù)。目前,針對(duì)肝癌、膽管癌及胰腺癌采取以外科手術(shù)為主的綜合治療措施以提高患者療效是肝外科的重點(diǎn)發(fā)展方向;同時(shí)借助我科的微創(chuàng)優(yōu)勢(shì),對(duì)于肝膽胰術(shù)后并發(fā)癥的內(nèi)鏡診治(ERCP術(shù)),在全省處于領(lǐng)先地位。
肝臟疾病診療:主要治療各種良惡性肝腫瘤(血管瘤、肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生、肝腺瘤、肝囊腺瘤、肝細(xì)胞性肝癌、肝內(nèi)膽管癌、肝囊腺癌、門靜脈癌栓等)、肝膿腫、肝囊腫及外傷性肝破裂等肝臟外科疾病。肝腫瘤的診療手段主要是開腹及腹腔鏡手術(shù)治療,其次是原發(fā)性小肝癌和復(fù)發(fā)性小肝癌的物理微創(chuàng)治療,再次為中晚期肝癌的“TACE”、靶向藥物及中醫(yī)藥治療。診療特色:①根據(jù)患者的肝功能儲(chǔ)備及肝臟三維重建技術(shù)選擇治療方式(開腹手術(shù)及腹腔鏡)及具體的手術(shù)方案;②是全市原發(fā)性小肝癌和復(fù)發(fā)性小肝癌的射頻及微波治療開展最早及最多的科室;③對(duì)肝臟良性腫瘤全部采用非手術(shù)性的微創(chuàng)治療。
膽胰疾病的診療:膽道、胰腺外科專業(yè)是主要以現(xiàn)代內(nèi)鏡外科(不需要“開刀”手術(shù))為特色,用微創(chuàng)的方法解決膽囊、膽道和胰腺的疾病。膽胰微創(chuàng)手術(shù)后體表無(wú)大的切口,術(shù)后無(wú)需放置 “T”型管,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好等優(yōu)點(diǎn),它是利用十二指腸鏡(治療性ERCP)、腹腔鏡、膽道鏡來(lái)完成的。其中ERCP是在靜脈麻醉下利用電子十二指腸鏡自患者口腔對(duì)膽道、胰腺疾病進(jìn)行診斷和治療,如:進(jìn)行Oddi括約肌切開、腔內(nèi)膽管碎石、取石;膽管引流等。目前我院共完成各類治療性ERCP7000多例,為我省開展最多最早的單位之一,所開展的某些治療填補(bǔ)了省內(nèi)空白,熊共鵬主任醫(yī)師主導(dǎo)的“三鏡聯(lián)合微創(chuàng)治療膽胰疾病”科研項(xiàng)目獲2005年獲廈門市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。幾乎所有的膽道和胰腺疾病都是治療性ERCP很好的適應(yīng)證,如膽道結(jié)石、梗阻性黃疸、膽道蛔蟲、膽道腫瘤、急慢性胰腺炎等。能極大避免膽道結(jié)石的殘留與復(fù)發(fā);對(duì)于晚期膽道腫瘤,通過(guò)膽道支架置入,提高了患者的生存質(zhì)量;能早期解除急性胰腺炎的病因,降低了急性重癥胰腺炎的死亡率。
目前醫(yī)院備聘請(qǐng)上海瑞金醫(yī)院彭承宏、陳皓教授為肝病中心肝外科“特聘專家”。彭承宏、陳皓教授每月來(lái)我院看門診,參加查房和手術(shù),全面指導(dǎo)肝病中心肝外科的臨床工作。
中醫(yī)院肝外科診療特色:1、在膽道和胰腺疾病的診治方面,采用ERCP的內(nèi)鏡技術(shù),用十二指腸鏡以極小創(chuàng)傷的方式解決各種膽道疾病和胰腺疾病。在福建省ERCP診治膽胰疾病最多、技術(shù)最為成熟的單位之一;2、①原發(fā)性小肝癌和復(fù)發(fā)性小肝癌的根治性的物理微創(chuàng)治療,即不開刀根治肝癌在全市率先開展小肝癌的微創(chuàng)治療。②肝臟良惡性腫瘤的微創(chuàng)治療。