《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說:“五谷為養(yǎng),五畜為益,五菜為充,五果為助,氣味合而服之,以補精益氣”,非常提倡飲食合理搭配以保證健康的需要。《素問·藏氣法時論篇》又指出:“五谷,糠米甘、麻酸、大豆咸、麥苦、黃黍辛;五果,棗甘、李酸、栗咸、杏苦、桃辛;五畜,牛甘、犬酸、豬咸、羊苦、雞辛;五菜,葵甘、韭酸、藿咸、薤苦、蔥辛。”人體生命活動的營養(yǎng)獲取是以五谷為主,五畜、五菜和五谷相互協(xié)同,合理搭配的。飲食水谷是人體氣血化生的源泉,是維持人體生長發(fā)育和進行各項生命活動的物質(zhì)營養(yǎng)來源?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中的“五谷”為糠米、麻、大豆、麥、黃黍,但是一種觀點認為是指稻、黍、稷、麥、菽五種食物,另一種觀點認為是指麻、黍、稷、麥、菽五種食物,現(xiàn)在則廣泛指以大米和小麥為主的多種糧食作物。中醫(yī)認為人體“四時以胃氣為本”,“有胃氣則生,無胃氣則死”,谷物主食是人體胃氣的主要來源。在中國營養(yǎng)學(xué)會公布的《中國居民平衡膳食寶塔》中,五谷雜糧等主食位于寶塔的底端,是整個膳食結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)。中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)表的2011年全新修訂的《中國居民膳食指南》中明確指出:“谷類食物是中國傳統(tǒng)膳食的主體,是人體能量的主要來源。谷類包括米、面、雜糧,主要提供碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維及B族維生素。堅持谷類為主是為了保持我國膳食的良好傳統(tǒng),避免高能量、高脂肪和低碳水化合物膳食的弊端。人們應(yīng)保持每天適量的谷類食物攝入,一般成年人每天攝入250~400g為宜。另外要注意粗細搭配,經(jīng)常吃一些粗糧、雜糧和全谷類食物。稻米、小麥不要研磨得太精,以免所含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維流失?!蔽骞入s糧的攝入,主要是為我們提供碳水化合物營養(yǎng)。它主要分為兩大類,是可以吸收利用的有效碳水化合物如單糖、雙糖、多糖,以及不能消化的無效碳水化合物如纖維素但卻是人體必須的,是體內(nèi)能量的重要來源,但是由于與糖代謝相關(guān),因此食用要注意對機體代謝的影響?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中的“五畜”為牛甘、犬酸、豬咸、羊苦、雞辛,也就是通常所說的牛、狗、豬、羊、雞,實則指各種肉類。動物類食物,包括水產(chǎn)類、禽蛋乳品等。一般來說營養(yǎng)價值較高,是我們蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和多種維生素的重要來源。還為我們提供在植物性食物中所不能供給的賴氨酸以及各種微量元素等,但它所含的飽和脂肪酸則容易引起高脂血癥等。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“五菜”為葵甘、韭酸、藿咸、薤苦、蔥辛,并非特指這五種蔬菜,而是泛指能夠為人體提供營養(yǎng)的各種蔬菜。根據(jù)聯(lián)合國糧農(nóng)組織發(fā)布的研究報告,我們生活中所需要的90%的維生素C和維生素A來源于蔬菜。除此之外,蔬菜還是膳食纖維的主要來源,對于平衡飲食結(jié)構(gòu)極其重要?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中的“五果”為棗甘、李酸、栗咸、杏苦、桃辛,也就是通常所說的大棗、李子、栗子、杏、桃,其實是泛指各種可以食用的水果。飲食結(jié)構(gòu),僅僅是谷物、蔬菜和禽肉等還是不夠的,各種水果的攝入彌補了它們所含營養(yǎng)素的不足,起到了調(diào)和的作用。所以《內(nèi)經(jīng)》中說“謹調(diào)五味,安和五臟”。當(dāng)然飲食結(jié)構(gòu)具有共性特征,但是對于不同年齡段的人們以及孕婦等特殊群體,會有不同的要求才能夠保證他們的營養(yǎng)供應(yīng)要求。還要根據(jù)地區(qū)不同、季節(jié)不同和體質(zhì)不同,分別合理飲食才能夠保證健康。如婦女產(chǎn)后少氣少血,飲食應(yīng)當(dāng)以補氣補血為主;老年人生理機能減退,飲食應(yīng)該平補為主;肥胖之人體質(zhì)多水濕,應(yīng)該飲食宜溫?zé)?、淡味利濕為主;小兒發(fā)育階段,臟腑嬌嫩、陽氣亢盛,飲食應(yīng)當(dāng)以健脾促進消化和清淡為主;長居高原寒冷之地的人們,飲食應(yīng)當(dāng)以溫?zé)釣橹鞯鹊?。人體生命活動過程中,飲食是促進后天發(fā)育生長和活動的重要手段,只有飲食調(diào)護合理才能夠保證機體健康。
根據(jù)腫瘤的形成過程及其發(fā)展特點,腫瘤的預(yù)防要從早進行,并且持續(xù)不斷地進行,還要接受一定的專業(yè)科學(xué)知識指導(dǎo),因此腫瘤的預(yù)防具有早期性、持續(xù)性和專業(yè)性三個特點?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為腫瘤是生活習(xí)慣病,是由于長期不良生活習(xí)慣,導(dǎo)致機體的抑癌基因功能減弱、癌基因激活并功能強化,從而出現(xiàn)機體某些組織過渡性增生的。醫(yī)學(xué)研究表明,引起癌癥的發(fā)生原因是多種因素綜合作用的結(jié)果,極其復(fù)雜難以作出明確的解釋,最常見的是吸煙、不良飲食習(xí)慣,以及久坐不動生活方式、環(huán)境污染等外界因素,也有一定的遺傳基因決定的內(nèi)在因素。流行病學(xué)研究估計,導(dǎo)致癌癥死因中三分之一與吸煙有關(guān),與不良飲食習(xí)慣有關(guān)也約占三分之一,極少的癌癥具有遺傳傾向性。因而完全可以說,癌癥就是一大類生活方式引起的疾病。由此可見,大多數(shù)癌癥即可通過改變不良的生活方式進行預(yù)防。如肥胖引起乳腺癌、胰腺癌,糖尿病誘發(fā)胃癌、肺癌、直腸癌等,再如因為長期睡眠不足導(dǎo)致免疫系統(tǒng)受損,致使腫瘤細胞逃脫免疫細胞的監(jiān)視不能夠被捕殺而癌變等。腫瘤具有三個明顯的特點,首先是病因復(fù)雜。截至今日,關(guān)于腫瘤發(fā)病原因的研究涉及到基因、環(huán)境等許多層面,可遺憾的是還沒有一種癌癥的發(fā)病原因能夠完全被解釋。其次是漫長性。某種腫瘤的發(fā)生,常常要經(jīng)過數(shù)年甚至數(shù)十年的漫長過程。從開始的癌基因激活,逐漸演化成腫瘤的過程極為漫長。再次就是隱蔽性。腫瘤形成初期,可是在腫瘤細胞生長未達到一定數(shù)量或者一定體積前,通常無法查知;而且腫瘤標志物并不具備極端的特異性,當(dāng)腫瘤細胞分泌達不到一定的濃度并早期無法結(jié)合一定的臨床特征,診斷很困難;更甚的是伴隨著腫瘤的逐漸形成,從開始的局部病變即已經(jīng)進行全身的轉(zhuǎn)移,故而發(fā)現(xiàn)時就已經(jīng)全身轉(zhuǎn)移了。中醫(yī)認為腫瘤就是痰凝和瘀血形成的結(jié)果。是由于機體長期失于保養(yǎng),如飲食不節(jié)、情志不遂、勞逸失常以及感受邪氣等致病因素作用下,導(dǎo)致機體正氣虛損而不能推動、陽氣不足產(chǎn)生內(nèi)寒而阻滯氣血津液等運行,機體氣血津液等消耗又不能得到補充養(yǎng)護而又發(fā)生陰虛,最終形成痰凝血瘀為標,氣虛陰虛為本的復(fù)雜病理狀態(tài)。按照中醫(yī)學(xué)的理論,腫瘤病機就是正虛、痰凝和血瘀。氣血是運行于經(jīng)絡(luò)之中,對人體有營養(yǎng)和滋潤作用的物質(zhì),氣血的運行是依靠陽氣的推動和溫煦作用的。津液是人體正常水液的總稱,是由飲食水谷精微所化生的、富于營養(yǎng)的液體物質(zhì)。包括各臟腑組織的內(nèi)在體液及其正常的分泌物,如胃液、腸液、唾液、關(guān)節(jié)液等,具有營養(yǎng)滋潤、化生血液、排泄廢物和調(diào)節(jié)陰陽的作用。氣郁則氣滯,氣滯則血瘀;津停為濕,濕聚為水,積水成飲,飲凝成痰。寒邪和熱邪在痰濕形成中,扮演了重要的促進作用。體內(nèi)的氣血津液等循環(huán)運行,全賴于一身之陽氣的溫煦和推動作用。寒性凝滯就是凝結(jié)阻滯不通暢,就是寒邪侵襲人體容易發(fā)生氣機不暢,使氣血津液等運行出現(xiàn)凝結(jié)、經(jīng)絡(luò)澀滯不通。火熱之邪容易傷津耗氣,能夠消灼煎熬凝煉陰性之津液化生痰濁,又使人體的陰性津液耗傷產(chǎn)生正氣不足。吸煙灼傷肺絡(luò),煉津成痰;飲酒生濕生痰,阻滯氣機,痰濕積聚日久而形成有形之腫瘤;氣機阻滯不暢而痰濕邪氣粘滯經(jīng)絡(luò),氣滯導(dǎo)致血瘀使得瘀血停留在臟腑經(jīng)絡(luò)中,痰濕和瘀血互相搏結(jié)成為腫瘤。如此的氣機郁滯痰濕形成,都是很長時間各種病因作用的結(jié)果;瘀血形成更需要很長時間,且與氣機郁滯和痰濕停留有直接的關(guān)系。長期情志不暢,致使人體氣機失調(diào),影響體內(nèi)的氣血津液運行而導(dǎo)致氣機郁滯、痰濕停滯和血瘀,日久耗傷正氣出現(xiàn)氣虛并痰凝血瘀形成腫瘤?;谝陨侠碚?,所以中醫(yī)認為氣機失調(diào)、痰凝血瘀是一個很漫長的過程。都是通過反復(fù)感受邪氣或者經(jīng)常情志不暢,以及飲食失調(diào)(五味過重、飲食偏食等)、勞(過勞、失眠等)逸(久臥久坐等)過度等,影響臟腑功能、經(jīng)絡(luò)氣血津液運行代謝而來。剛開始發(fā)生時,由于機體的自身穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)作用尚能夠抵御其損害,日久則不能代償恢復(fù)調(diào)節(jié)機能以達到舒暢氣機、促進氣血津液等運行,伴隨損害的逐漸加重而逐漸形成淤滯進而緩慢地發(fā)生腫瘤。故腫瘤的形成,明顯具有長期性和逐漸進行性的特點。所以腫瘤的預(yù)防要盡早、要持續(xù)、要專業(yè)。從很早就開始良好生活方式養(yǎng)成,還要堅持不懈的保持很好地生活習(xí)慣,并且要經(jīng)常向?qū)I(yè)人員咨詢并且避開容易導(dǎo)致腫瘤發(fā)生的環(huán)境因素,才是預(yù)防腫瘤的王道之談??!
腫瘤的預(yù)防,在于消除惡性腫瘤產(chǎn)生的最大溫床——慢性炎癥人們都想追求健康,特別是現(xiàn)在惡性腫瘤作為最常見的致死病因,因此腫瘤干預(yù)方式是一個非常值得關(guān)注的話題。經(jīng)常見到各種報紙和電視等宣傳媒體,都在談?wù)摪┌Y的預(yù)防知識。到底該如何預(yù)防癌癥呢?其實癌癥預(yù)防的最重要手段,就是預(yù)防慢性炎癥的發(fā)生和發(fā)展。我的一位年輕女同事,剛剛大學(xué)畢業(yè)后分配到單位工作,從很早以前就經(jīng)常便血,總以為是痔瘡合并慢性出血而未加治療。隨著病情的越來越重,到醫(yī)院做了一次徹底檢查診斷是直腸癌。像這樣的情況,在生活中是非常常見的?,F(xiàn)在研究已經(jīng)證實,長期的慢性炎癥發(fā)展演變的結(jié)果,都有引起癌變的可能。因為癌癥和炎癥,具有共同的病理基礎(chǔ),就是增生、再增生(異常增生,病理性增生),增生是修復(fù)組織炎癥損傷的重要方式,過度性、異常性等病理性增生就會形成腫瘤。如慢性咽喉炎,雖然癌變的概率很低,但是慢性炎癥沒有能夠治愈而經(jīng)常刺激,就會導(dǎo)致炎癥部位的增生、壞死加重,最終形成過度增生甚至發(fā)展到細胞分化程度不夠(低分化)的增生就是癌癥。消化道的慢性炎癥,是由于細菌或病毒等感染后引起的長期的慢性胃腸道黏膜炎性改變過程,甚至發(fā)生胃腸道息肉。其中部分胃腸道息肉具有癌變傾向,可以說是癌前病變。尤其是腺瘤樣的息肉癌變率更高,已經(jīng)被學(xué)術(shù)界基本公認了。根據(jù)專業(yè)人士統(tǒng)計,胃鏡檢查中大約有5%的可以診斷息肉,八成為炎性增生性息肉,二成為腺瘤樣息肉。前者的癌變率大約在5%,后者的癌變率在1/4~1/2,甚至更高。結(jié)腸鏡檢查中,大約10%可發(fā)現(xiàn)有息肉。結(jié)腸息肉患者中,結(jié)腸癌發(fā)病率比一般人群高出3~4倍,息肉多發(fā)者癌變率高達10倍。根據(jù)臨床上的觀察結(jié)果,慢性骨髓炎的惡變概率雖然不高,但是在長期治療不及時的拖延下其惡變率明顯增加。慢性骨髓炎病程長達十?dāng)?shù)年,治療困難,長期反復(fù)的皮膚、肌肉組織纖維化形成局部疤痕,經(jīng)過長期炎癥刺激發(fā)生癌變的危險性越來越高。臨床上經(jīng)常見到的女性宮頸息肉,就是長期慢性炎癥刺激的結(jié)果;再就像太陽長期照射的曬傷導(dǎo)致的慢性皮膚炎癥,是皮膚癌的罪魁禍首;還有如慢性胰腺炎,長期存在發(fā)生的胰腺癌等等。不過,并不是所有的炎癥都會發(fā)生癌變,即使慢性炎癥發(fā)生癌變也是一個漫長的生物學(xué)過程,使體內(nèi)癌基因和抑癌基因的調(diào)節(jié)失衡的過程。癌癥的發(fā)生是由于慢性炎癥的持續(xù)刺激,甚至分泌、釋放炎性刺激因子等生物活性物質(zhì),并與其霸性細胞上的特異性受體相結(jié)合且發(fā)生效應(yīng),啟動和促進了效應(yīng)細胞的癌基因激活并發(fā)揮作用的結(jié)果;根據(jù)研究,這個漫長的過程一般在10年左右,這就是生物學(xué)上講的誘變到突變。2012年末的《癌癥細胞》上發(fā)表了一項美國俄亥俄州立大學(xué)癌癥綜合研究中心的報告,人體能夠在炎癥狀態(tài)下產(chǎn)生一種類激素樣的促進炎癥活性物質(zhì),在高水平表達時就會導(dǎo)致白血病發(fā)生。此外還證實,白介素-15因為炎癥等在體內(nèi)高水平表達時,可能致使大顆粒淋巴細胞的癌變;推測其原因是因為白介素-15與大顆粒淋巴細胞的表面受體結(jié)合后,會導(dǎo)致其細胞核的DNA甲基化過程;如此激活癌基因?qū)е轮掳┑鞍踪|(zhì)的合成,反過來又會使得基因穩(wěn)定性受損和發(fā)生基因突變增加,甚至遏制一批抑癌基因的活性??梢娙梭w某些部位的組織器官長期慢性炎癥演變,不僅會給我們的健康帶來巨大損害,也會加重癌癥形成和生長過程的潛在危害。因此,慢性炎癥值得慢性炎癥需要關(guān)注。
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