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- 精選 膝關節(jié)半月板損傷怎么辦?
半月板損傷后,膝關節(jié)會出現(xiàn)“疼、腫、卡、響、軟”的癥狀,如果未能及時治療,不但會加重癥狀,還會造成局部軟骨的損傷,最終導致膝關節(jié)退行性關節(jié)炎的過早發(fā)生。半月板損傷是否需要手術,有經(jīng)驗的醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀、手法檢查結果、核磁共振影像三方面做出決定。明確的半月板損傷建議手術:1、青壯年或是運動需求大的患者,只要有半月板撕裂(Ⅲ級),都應及時接受關節(jié)鏡手術治療。2、半月板撕裂(Ⅲ級),有明顯“疼、腫、卡、響、軟”等癥狀的,即使中老年人,也可以考慮手術。關節(jié)鏡手術治療,切口小,幾乎不留疤,恢復快,能避免半月板損傷范圍的擴大。
王曉東? 副主任醫(yī)師? 鞍山市中心醫(yī)院立山院區(qū)? 骨科457人已讀 - 精選 奇妙的經(jīng)絡——山藥過敏全記錄
山藥是個藥食同源的好東東?!八幨惩础边@個字眼,算是評價中藥安全性的重要指標了,然而就在剛過去的周六,烹制這么人畜無害的食材時,因為火候不當竟造成了掌勺人的過敏! 事情是這樣的:為了爽脆的口感,不用蒸燉而用爆炒的方法來烹制山藥片,以前也是嘗試過的,并沒有什么問題,這次因為趕時間,刀工不穩(wěn),出鍋前想試試個別大塊頭熟了沒有。 就在山藥被牙齒逐漸碾碎、一絲黏滑的口感讓我懷疑它確實沒有熟透時,一丟丟山藥已經(jīng)滑入了胃里。 以前雖然有過處理山藥時被黏液粘在皮膚上引起不適的經(jīng)歷,但仍抱著一絲僥幸覺得只吃了一點不會有什么問題,繼續(xù)翻炒。 也就…2分鐘?嘴里還沒有什么反應,左膝外上方有一點狀區(qū)域忽然奇癢難忍,不一會兒,瘙癢的范圍逐漸向上蔓延了將近一個巴掌那么大,我還是忍不住撓了撓,而撓過的地方迅速有紅印子凸起。 完蛋!真的過敏了。不一會兒的工夫,臉和脖子也開始癢了起來,但很奇怪,只有左側。難道跟我剛才是用左側牙齒咀嚼有關? 本來就為時間緊急搞得惱羞成怒的我,干脆把山藥改塞進蒸鍋里高溫調(diào)教,以防再有沒熟透的家伙作亂。因為手頭沒有針藥,打算先壓壓耳穴來控制。對著鏡子一瞧嚇一跳! 我的左耳對耳輪上腳處本就有一條血絡隱現(xiàn)于皮下(研究耳穴后覺得可能與左膝的舊疾有關),但這次這條血絡竟然在平日細細一條紅色紋路的基礎上,向周圍發(fā)散,擴大到過敏區(qū)和部分股四頭肌反射區(qū)(對應區(qū)域為大腿前面稍靠近膝蓋,正是瘙癢難忍的地方)。 手機攝像頭色差(以及本人拍照技術)的原因,照片未能體現(xiàn)真實的視覺效果,但當時的視覺印象確實讓我對耳穴反射區(qū)的理解又瓷實了一層。 一邊對本次過敏相關的耳穴反射區(qū)按摩,一邊琢磨起腿上的這片紅疙瘩來。(由于某位同志的強烈阻撓,這里就不發(fā)實拍照片了)。這一琢磨不要緊,發(fā)現(xiàn)了一個驚天大冪冪! 食物從口而入,面部和頸部作為直接接觸部位的相鄰之處有所反應并不奇怪;從經(jīng)絡的角度看,最初的發(fā)病部位正處于足陽明胃經(jīng)的梁丘穴,后來向上循胃經(jīng)逆行至陰市穴逐漸蔓延到伏兔穴。 食物引起過敏,胃經(jīng)有反應算是可以理解的,但為什么不是胃經(jīng)上的其他穴? 梁丘是胃經(jīng)的郗穴,所謂某經(jīng)郗穴,是指該經(jīng)經(jīng)氣深聚之所,常用來治療該經(jīng)急癥。這次過敏的經(jīng)歷讓我覺得郗穴不光在急癥的治療上有意義,在診斷上也是有意義的! 至于不適癥狀從梁丘到伏兔的傳導,恐怕也并非偶然。胃經(jīng)起始于頭部,走行于軀干肢體,有諸多分支,不予贅述,重點說說“其直者”——穿過胸腹,循大腿前外側而下,過外膝眼,循小腿前外側入腳面… 梁丘作為郗穴就像一座自帶閘門的水庫,來自上游的水或清或濁,或急或緩,都在這里匯聚沉淀,通過調(diào)節(jié)閘門向下游輸送穩(wěn)定、連續(xù)、相對干凈澄清的水流。 一旦胃經(jīng)出現(xiàn)緊急狀況,這個經(jīng)氣集結的最深處反而尾大不掉,最容易出現(xiàn)責任銜接不力的情況。就像山洪暴發(fā),而關鍵位置的閘門卻反應遲鈍,上游的村莊就要被淹。 于是陰市、伏兔兩個屯子相繼失守。好在吃下的山藥不多,又通過軍區(qū)直屬的耳穴,跨越傳統(tǒng)經(jīng)絡的行政模式,及時調(diào)來空降部隊一邊找梁丘的領導嚴肅約談,一邊強勢接管開閘放水工作,本次山洪就此得以控制。 這只是我的yy,但在現(xiàn)代科學角度沒法確切解釋經(jīng)絡療效的當下,從生活哲學角度來看待健康問題也不失為一種樂趣。 雖然貌似精明地在這里神侃了半天,但我仍然無法想通為什么是左側發(fā)病,右側全然無礙。如果有同行前輩知其所以然,還望不吝賜教! 對了,發(fā)個痊愈后的左耳供對比。 有一絲方亂是腫么肥四?……耳朵是個全息器官…… 【擴展閱讀】 *在我的認知所及范圍內(nèi),耳穴診療領域算是中西醫(yī)結合得最好的了。雖然自古中醫(yī)即有針對耳的望診與治療方案,卻是西醫(yī)用現(xiàn)代科技手段把反射區(qū)研究得更加細化,方寸之間,被證實有診斷和治療價值的穴位就有190余個。 身體各部位在耳穴上的反射區(qū)形似一個倒臥的胎兒,左耳對應左側肢體,右耳對應右側肢體。身體出現(xiàn)異常時,相應的反射區(qū)不光會有血管充盈的表現(xiàn),還可能表現(xiàn)為變形、蒼白、水腫、丘疹、脫屑、痛閾降低、低電阻等等。 本次過敏涉及的耳穴見于下兩圖: *以上耳穴圖片來自黃麗春編寫的《耳穴治療學》第二版(科學技術文獻出版社),雖然系統(tǒng)的長篇大論肯定是要枯燥一些,但權威性是花花綠綠的標題黨圖書難以匹敵的。推薦大家在自學醫(yī)療知識時選擇權威的靠譜資料。
張丹? 主治醫(yī)師? 鞍山市中心醫(yī)院立山院區(qū)? 中醫(yī)科2764人已讀 - 精選 新生兒腸絞痛
嬰兒腸絞痛在現(xiàn)實生活不見少數(shù),讓很多父母為之困擾著,寶寶啼哭,排除因肚子餓、排尿排便、對氣溫冷熱的不適應外,最常見的原因就是腸絞痛所引起。表現(xiàn)為寶寶固定在晚上某一時段突然哭鬧不停,用盡一切辦法仍然無法安撫,常常令初為人父母者手足無措,嚴格來說,腸絞痛并不是一個疾病,而是一種「征候群」,是由許多因素不協(xié)調(diào)所引起,常發(fā)生在三個月以內(nèi)的嬰兒,也有約10%的小嬰兒發(fā)病期會延長至四~五個月以上。隨著嬰兒慢慢長大,神經(jīng)生理發(fā)育的逐漸成熟,腸絞痛的癥狀自然就會逐漸改善。 出現(xiàn)腸絞痛的原因 盡管醫(yī)學進展日新月異,但目前對于造成嬰幼兒腸絞痛的原因仍然不明。 可能與以下原因有關: 1. 嬰兒吸乳時吞入大量空氣、哭鬧時亦吸入較多空氣,形成氣泡在場內(nèi)移動致腹痛。 2. 喂奶過飽使胃過度擴張引起不適,饑餓時嬰兒也陣陣啼哭。 3. 牛奶過敏誘發(fā)腸絞痛。 4. 興奮型嬰兒對各種刺激的反應。 腸絞痛的癥狀有哪些? 1. 腸絞痛常見的癥狀是突發(fā)性尖叫,有時會呈現(xiàn)聲嘶力竭的大哭,甚至哭到滿臉漲紅或泛白。 2. 有些新生兒還會有頭部搖晃、全身拱直、呼吸略顯急促的現(xiàn)象;同時腹部往往會有些鼓脹、兩手掌會握拳、兩腳則會伸直或彎曲,四肢末端則常會呈現(xiàn)冰冷。 3. 上述這些表現(xiàn)可以持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時之久,無論如何搖、抱、哄,都無法安撫,直到寶寶筋疲力竭方才罷休。有時在排便或排氣后會稍有緩解。此種病癥在任何時間都可能發(fā)生,不過最常發(fā)生在黃昏或傍晚,每天幾乎都發(fā)生在某一固定的時段,大多在傍晚五時至八時,以及半夜零時前后。此外,此癥也和個人體質有關,一樣是脹氣或絞痛,有些小嬰兒反應就比較激烈。 腸絞痛的識別方法 一般腸絞痛的判斷標準是:連續(xù)3個星期或以上,每星期超過3天,每天3小時以上的無法安撫的哭鬧。寶寶不哭鬧時,表現(xiàn)為精神活力充沛,吃奶量正常,且體重也都呈現(xiàn)穩(wěn)重增長,伴有在某一固定時間段突然的哭鬧、尖叫或者激動,而且比正常情況持續(xù)的時間長,即可考慮是嬰兒腸絞痛。連續(xù)嬰兒腸絞痛的特點為間歇性的哭鬧,這種情形與腸套疊很相似。不同的是,腸絞痛的嬰兒,不會嘔吐也不會解出含有血絲的粘液便,所以此癥狀需排除是否有胃食管反流、幽門梗阻、先天性巨結腸、腸梗阻、腸套疊、疝氣等胃腸道的病態(tài)性疾病而造成的哭鬧不止,如果寶寶并非每日固定型的哭鬧,而是白天、晚上皆持續(xù),或斷斷續(xù)續(xù)哭鬧不安,或是有發(fā)燒、食欲不佳、活力變差等癥狀就應該盡快就醫(yī)檢查,以免漏診,延誤疾病的救治。 腸絞痛時應如何緩解疼痛 如果確定沒有任何病理性因素存在,當嬰兒腸絞痛發(fā)作而哭鬧不安時,可先給予支持性療法,盡量安撫寶寶,可將嬰兒抱直,輕搖,輕拍,或讓其俯臥在熱水袋上,或用溫毛巾熱敷腹部。另外也可以嘗試在腹部涂抹薄荷油,輕輕的順時鐘方向按摩腹部,促進腸管排氣,減輕腸管痙攣以緩解疼痛的癥狀,對于癥狀嚴重,采用上述方法仍無法改善,持續(xù)時間較長者,須及時就醫(yī)做詳細檢查,必要時給予藥物治療。 腸絞痛應如何預防 1.可以改善喂食技巧,喂奶時注意不要讓寶寶吸入過多空氣,每次喂奶后要輕拍背部排氣,試著少量多餐喂奶,奶溫適中,適時地輕柔按摩寶寶的腹部,予新生兒穩(wěn)定的情緒環(huán)境,這些都可以減少發(fā)作的頻率。 2.育兒百科上也有提到,對于母乳喂養(yǎng)的寶寶,媽媽飲食中的某些物質會進入乳汁中,寶寶會經(jīng)由母乳而攝入這些物質,因而發(fā)生腸絞痛,因此喂母乳的媽媽應避免或減少食用高過敏性、高刺激性的食物,例如乳制品、巧克力、蛋類、咖啡、辛香類食物、堅果類食品、十字花科的蔬菜(比如卷心菜、菜花、西蘭花)等,以預防或減少嬰兒腸絞痛的發(fā)生。 3.對于喂哺配方奶的寶寶,可使用部分蛋白水解的低過敏的配方奶粉,以減低因牛奶蛋白過敏所造成的腸絞痛。
聶營? 主任醫(yī)師? 鞍山市中心醫(yī)院立山院區(qū)? 兒科4.7萬人已讀
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