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新生兒腸絞痛
嬰兒腸絞痛在現(xiàn)實生活不見少數(shù),讓很多父母為之困擾著,寶寶啼哭,排除因肚子餓、排尿排便、對氣溫冷熱的不適應外,最常見的原因就是腸絞痛所引起。表現(xiàn)為寶寶固定在晚上某一時段突然哭鬧不停,用盡一切辦法仍然無法安撫,常常令初為人父母者手足無措,嚴格來說,腸絞痛并不是一個疾病,而是一種「征候群」,是由許多因素不協(xié)調所引起,常發(fā)生在三個月以內的嬰兒,也有約10%的小嬰兒發(fā)病期會延長至四~五個月以上。隨著嬰兒慢慢長大,神經(jīng)生理發(fā)育的逐漸成熟,腸絞痛的癥狀自然就會逐漸改善。 出現(xiàn)腸絞痛的原因 盡管醫(yī)學進展日新月異,但目前對于造成嬰幼兒腸絞痛的原因仍然不明。 可能與以下原因有關: 1. 嬰兒吸乳時吞入大量空氣、哭鬧時亦吸入較多空氣,形成氣泡在場內移動致腹痛。 2. 喂奶過飽使胃過度擴張引起不適,饑餓時嬰兒也陣陣啼哭。 3. 牛奶過敏誘發(fā)腸絞痛。 4. 興奮型嬰兒對各種刺激的反應。 腸絞痛的癥狀有哪些? 1. 腸絞痛常見的癥狀是突發(fā)性尖叫,有時會呈現(xiàn)聲嘶力竭的大哭,甚至哭到滿臉漲紅或泛白。 2. 有些新生兒還會有頭部搖晃、全身拱直、呼吸略顯急促的現(xiàn)象;同時腹部往往會有些鼓脹、兩手掌會握拳、兩腳則會伸直或彎曲,四肢末端則常會呈現(xiàn)冰冷。 3. 上述這些表現(xiàn)可以持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時之久,無論如何搖、抱、哄,都無法安撫,直到寶寶筋疲力竭方才罷休。有時在排便或排氣后會稍有緩解。此種病癥在任何時間都可能發(fā)生,不過最常發(fā)生在黃昏或傍晚,每天幾乎都發(fā)生在某一固定的時段,大多在傍晚五時至八時,以及半夜零時前后。此外,此癥也和個人體質有關,一樣是脹氣或絞痛,有些小嬰兒反應就比較激烈。 腸絞痛的識別方法 一般腸絞痛的判斷標準是:連續(xù)3個星期或以上,每星期超過3天,每天3小時以上的無法安撫的哭鬧。寶寶不哭鬧時,表現(xiàn)為精神活力充沛,吃奶量正常,且體重也都呈現(xiàn)穩(wěn)重增長,伴有在某一固定時間段突然的哭鬧、尖叫或者激動,而且比正常情況持續(xù)的時間長,即可考慮是嬰兒腸絞痛。連續(xù)嬰兒腸絞痛的特點為間歇性的哭鬧,這種情形與腸套疊很相似。不同的是,腸絞痛的嬰兒,不會嘔吐也不會解出含有血絲的粘液便,所以此癥狀需排除是否有胃食管反流、幽門梗阻、先天性巨結腸、腸梗阻、腸套疊、疝氣等胃腸道的病態(tài)性疾病而造成的哭鬧不止,如果寶寶并非每日固定型的哭鬧,而是白天、晚上皆持續(xù),或斷斷續(xù)續(xù)哭鬧不安,或是有發(fā)燒、食欲不佳、活力變差等癥狀就應該盡快就醫(yī)檢查,以免漏診,延誤疾病的救治。 腸絞痛時應如何緩解疼痛 如果確定沒有任何病理性因素存在,當嬰兒腸絞痛發(fā)作而哭鬧不安時,可先給予支持性療法,盡量安撫寶寶,可將嬰兒抱直,輕搖,輕拍,或讓其俯臥在熱水袋上,或用溫毛巾熱敷腹部。另外也可以嘗試在腹部涂抹薄荷油,輕輕的順時鐘方向按摩腹部,促進腸管排氣,減輕腸管痙攣以緩解疼痛的癥狀,對于癥狀嚴重,采用上述方法仍無法改善,持續(xù)時間較長者,須及時就醫(yī)做詳細檢查,必要時給予藥物治療。 腸絞痛應如何預防 1.可以改善喂食技巧,喂奶時注意不要讓寶寶吸入過多空氣,每次喂奶后要輕拍背部排氣,試著少量多餐喂奶,奶溫適中,適時地輕柔按摩寶寶的腹部,予新生兒穩(wěn)定的情緒環(huán)境,這些都可以減少發(fā)作的頻率。 2.育兒百科上也有提到,對于母乳喂養(yǎng)的寶寶,媽媽飲食中的某些物質會進入乳汁中,寶寶會經(jīng)由母乳而攝入這些物質,因而發(fā)生腸絞痛,因此喂母乳的媽媽應避免或減少食用高過敏性、高刺激性的食物,例如乳制品、巧克力、蛋類、咖啡、辛香類食物、堅果類食品、十字花科的蔬菜(比如卷心菜、菜花、西蘭花)等,以預防或減少嬰兒腸絞痛的發(fā)生。 3.對于喂哺配方奶的寶寶,可使用部分蛋白水解的低過敏的配方奶粉,以減低因牛奶蛋白過敏所造成的腸絞痛。