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黃立嵩
副主任醫(yī)師
副教授
航天中心醫(yī)院? 急診科
擅長:犬咬傷傷口的治療及狂犬病的預(yù)防免疫、面部傷口的清創(chuàng)粘合
專業(yè)方向:
急診科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
在線問診:
150元
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十日觀察法如何科學(xué)執(zhí)行?
孫寶迪醫(yī)生的科普號
貓抓傷,到底打不打疫苗,這是個問題!
孫寶迪醫(yī)生的科普號
狂犬病自救指南:被咬后這幾點沒做對,99%的人后悔莫及!
近年來,寵物傷人事件頻發(fā),尤其是天氣轉(zhuǎn)暖時,動物情緒活躍,致傷風(fēng)險驟增??袢∫坏┌l(fā)病,死亡率近乎100%,因此科學(xué)評估致傷動物風(fēng)險并規(guī)范處置傷口,是救命的關(guān)鍵!以下是必須掌握的評估要點與處置原則:1.動物分類:高風(fēng)險、低風(fēng)險、無風(fēng)險,決定生死差異根據(jù)傳播狂犬病的風(fēng)險,動物分為三類:高風(fēng)險動物:犬、貓、蝙蝠、流浪/野生食肉哺乳動物(如狐貍、狼等)。處置原則:無論是否接種疫苗,均需立即處理傷口+接種疫苗+免疫球蛋白(Ⅲ級暴露時)。低風(fēng)險動物:家畜(牛、羊等)、嚙齒類(倉鼠、兔子等)、兔形目動物。例外情況:若當(dāng)?shù)赜袆游锂惓K劳龌蚩袢蟾?,或傷口位于頭面部,需按高風(fēng)險處置。無風(fēng)險動物:非哺乳動物(如龜、魚、鳥類等),僅需清洗消毒傷口即可。關(guān)鍵提醒:蝙蝠即使未咬傷,僅接觸黏膜或破損皮膚也視為Ⅲ級暴露,必須注射免疫球蛋白!2.觀察動物狀態(tài):健康≠安全,這些細節(jié)可能致命健康動物:若家養(yǎng)犬/貓已接種疫苗且無異常行為(如攻擊性、流涎、怕光等),可暫觀察動物10天。異常動物:若動物出現(xiàn)狂躁、癱瘓、不明原因死亡,或無法追蹤(如流浪動物),需立即按高風(fēng)險處置。注意事項:即使家養(yǎng)寵物“看似健康”,若未接種疫苗或處于疫區(qū),仍需按高風(fēng)險處理!3.暴露等級判定:傷口深度與部位決定急救措施根據(jù)接觸方式和傷口嚴重程度,暴露分為三級:Ⅰ級暴露:完整皮膚被舔舐或無接觸。處理:無需特殊處置,僅需清洗皮膚。Ⅱ級暴露:輕微抓傷/咬傷(無出血)。處理:徹底沖洗+接種疫苗。若傷口在頭面部或免疫功能低下,按Ⅲ級處理。Ⅲ級暴露:貫穿性傷口、黏膜接觸、蝙蝠致傷。處理:沖洗+疫苗+免疫球蛋白(立即注射,中和病毒)。1.立即沖洗:用肥皂水與流動清水交替沖洗傷口15分鐘,深傷口需用注射器灌注沖洗。2.消毒殺菌:碘伏或酒精消毒,避免包扎或涂抹藥膏(影響病毒排出)。3.分級處置:按暴露等級接種疫苗(0、3、7、14、28天)和免疫球蛋白(Ⅲ級暴露必用)。4.破傷風(fēng)預(yù)防:深傷口或污染嚴重者需接種破傷風(fēng)疫苗?!?4小時內(nèi)打疫苗才有效”是謠言!只要在發(fā)病前接種均有效,但越早越好?!凹茵B(yǎng)寵物不用打疫苗”大錯特錯!法律要求犬貓定期接種,且蝙蝠、老鼠可能傳播病毒。狂犬病防控的核心是科學(xué)評估動物風(fēng)險+規(guī)范處置傷口。記?。喝魏尾溉閯游镏聜疾豢傻粢暂p心!轉(zhuǎn)發(fā)此文,關(guān)鍵時刻能救命!參考資料:國家疾控中心《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范(2023版)》等。
南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院科普號