孩子突然頭痛、頭暈，剛開始，不厲害，后來加重了，我們應(yīng)該最簡單的方法是一定要查一個頭顱ct，除外顱內(nèi)血管畸形及顱內(nèi)腫瘤的發(fā)生。這對孩子后期治療特別重要?，F(xiàn)實生活中好多孩子得了腦瘤，初期沒注意，到后期加重了,才發(fā)現(xiàn)就有點晚了。錯過了較好的治療時機。 本文系魏山坡 醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

孩子突然受傷流血，這時家長不要驚慌，找相對干凈的東西按壓住出血部位，一定要按壓住，不要急著往醫(yī)院趕，忘了止血，等到醫(yī)院往往一小傷口流滿身血，得不償失。按壓住出血部位的同時往醫(yī)院趕。這樣也不會耽擱孩子的治療。 本文系魏山坡醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載

腎積水在小兒泌尿外科屬于較常見的疾病，現(xiàn)把工作中患者經(jīng)常提的幾個問題說一說，希望對大家有幫助。1.產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水要不要終止妊娠。這是個較難的問題，我的工作經(jīng)驗是：①胎兒腎積水大部分是生理性的腎積水，通常在出生時或生后1年即可自行消失，這些孩子是不需要治療的。②病理性腎積水。此類病人分為幾種情況：第一，最多見的為腎盂輸尿管連接部梗阻。此病治療效果理想，孩子的生活質(zhì)量不會降低，所以也不建議墮胎。第二，對于雙腎發(fā)育不良、多囊腎及部分嚴(yán)重的下尿路梗阻，要根據(jù)具體的情況和檢查來判斷是否要終止妊娠了，此時提醒家長的是要多注意羊水的多少，羊水明顯減少是胎兒患有泌尿系統(tǒng)疾病的危險信號。2.哪些腎積水需要手術(shù)治療。一般認(rèn)為出生后超聲檢查，腎盂分離大于20mm的，通過隨診，腎積水逐漸增大的，并且做靜脈腎盂造影（IVP）、腎圖（ECT）腎功能下降的，需要手術(shù)治療?；蛘吣觊L兒經(jīng)常出現(xiàn)腎區(qū)疼痛，疼痛時查超聲腎積水明顯增大，疼痛緩解后超聲顯示腎積水減少的孩子也是需要手術(shù)的。要提醒家長產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)胎兒有腎積水的，在出生后一定要到專業(yè)的小兒泌尿外科檢查，并做到定期的隨診，觀察積水變化，避免腎臟的進(jìn)一步損傷。3.什么時間做手術(shù)。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)較以前有了長足的進(jìn)步，尤其是小兒麻醉、微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用，更加擴展了外科醫(yī)生的手術(shù)范圍。腎積水從新生兒就可以手術(shù)治療，但是因為有部分生理性腎積水可能，對于輕度腎積水可以隨診觀察到10個月到1歲左右，對于重度腎積水或者積水進(jìn)行性加重的孩子隨時都是可以手術(shù)的。4.怎樣手術(shù)。這其實是醫(yī)生的課題。家長需要知道的是，第一，小兒手術(shù)需要全身麻醉。第二，小兒腎積水的手術(shù)是很精細(xì)的手術(shù)操作。第三，常見的腎積水如腎盂輸尿管連接部狹窄（PUJO），多采用離斷式腎盂成形。治療效果較好。我院現(xiàn)多采用微創(chuàng)腹腔鏡的方法進(jìn)行治療。5.治療效果。對于常見的如PUJO、輸尿管膀胱連接部梗阻等，治療效果是滿意的，成功率高，病愈后孩子的生活質(zhì)量正常。有許多家長總是問我一個問題，腎積水術(shù)后是不是腎臟就完全沒有積水了。這里我就要說說手術(shù)的目的是什么，我認(rèn)為是防止腎臟的進(jìn)一步損害。也就是說手術(shù)前的腎臟損傷有些已經(jīng)是不可逆的了，手術(shù)后腎臟功能可能會有所改善，但是積水還是會有的，只要沒有繼續(xù)加重，手術(shù)就成功了。否則如果孩子不做手術(shù)，那腎臟損害會持續(xù)增加，有很多到了成年后可能就要做腎切除了。所以這點需要家長們理解。我現(xiàn)在就想到這些，有不正確的地方希望大家多提寶貴意見，并且希望互相交流提高。