下肢動脈硬化閉塞癥是造成人們?nèi)粘Kf的“老爛腳”的常見原因,由于人們對“老爛腿”的危害并不了解,部分病人往往在“爛腿”發(fā)生一周甚至一月以上才到醫(yī)院就診。這時,本來很小的傷口、裂口往往已發(fā)炎化膿,范圍擴大,甚至出現(xiàn)組織發(fā)黑(醫(yī)學(xué)上叫壞疽),而一旦足組織壞死,往往要做截肢,后果十分嚴重,不僅治療起來非常困難,醫(yī)療花費也將大大增加,成為病人和家庭的巨大負擔。 什么是下肢動脈硬化閉塞? 人體動脈是將血液從心臟運送至身體各個部位的通道。由于動脈內(nèi)壁脂質(zhì)沉積和斑塊形成,可以造成動脈管腔狹窄、甚至堵塞,這個過程稱之為動脈粥樣硬化閉塞,由此導(dǎo)致動脈缺血。當人體腿部肌肉沒有充足的血液供應(yīng)后,活動時可感覺腿部乏力、酸脹及疼痛,這稱為下肢動脈缺血,醫(yī)學(xué)上定義為“下肢動脈閉塞癥”。 下肢動脈硬化閉塞癥有哪些癥狀和危害? 下肢動脈硬化閉塞癥隨著病情進展,癥狀也逐漸加重: 輕微主訴期:患者只是感覺患肢皮膚溫度降低、怕冷,或輕度麻木,活動后易疲勞。 間歇跛行期:當患者在行走時,由于缺血和缺氧,小腿的肌肉產(chǎn)生痙攣、疼痛及疲乏無力,必須停止行走,休息片刻后,癥狀有所緩解,才能繼續(xù)活動。如再行走一段距離后,癥狀又重復(fù)出現(xiàn)。間歇性跛行是下肢缺血病變最常見的癥狀。 靜息痛期:當病變進一步發(fā)展,而側(cè)支循環(huán)建立嚴重不足,使患肢處于嚴重的缺血狀態(tài),即使在休息時也感到疼痛、麻木和感覺異常。 組織壞死期:主要指病變繼續(xù)發(fā)展至閉塞期,患肢出現(xiàn)營養(yǎng)障礙。在發(fā)生潰瘍或壞疽以前,皮膚溫度降低,色澤為暗紫色。早期壞疽和潰瘍往往發(fā)生在足趾部,隨著病變的進展,感染、壞疽可逐漸向上發(fā)展至足部、踝部、或者小腿,嚴重者可以出現(xiàn)全身中毒癥狀?;颊咄ǔP枰邮芙刂宰柚共∏檫M一步惡化。 哪些人容易得下肢動脈硬化閉塞癥? 下肢動脈硬化閉塞癥的危險因素如下: 高血壓:長期高血壓可引起血管內(nèi)壁的損傷,加速動脈內(nèi)壁的脂質(zhì)浸入與沉著。 高血脂:高血脂容易導(dǎo)致動脈硬化,形成斑塊。 糖尿?。禾悄虿】杉铀賱用}硬化閉塞的進程,并且使病情更復(fù)雜。 吸煙:加重動脈硬化,是動脈粥樣硬化的主要危險因素之一。 年齡:動脈硬化絕大多數(shù)于50歲后發(fā)病。 飲食結(jié)構(gòu)不合理:飲食中含較多飽和脂肪酸,吃過多糖類都可能會造成高膽固醇、高血脂,這些也構(gòu)成動脈粥樣硬化的危險因素。 男性:男性發(fā)病率高于女性,發(fā)病也較早。
下肢靜脈曲張俗稱“浮腳筋、靜脈腫”,其特征為下肢淺靜脈血管發(fā)生迂曲擴張及滯血的現(xiàn)象。下肢的靜脈曲張續(xù)發(fā)于其周圍支撐組織的退化及松弛,再加上靜脈本身的膨脹及血管內(nèi)瓣膜的松弛且無法閉緊,致使血流一再地淤積而引起各種并發(fā)癥。它是有一定的遺傳性,與血管壁的張力、彈力,以及纖維的分布有關(guān)。如果一個病人先天血管壁比較薄弱,就較容易得靜脈曲張。因此,“血管壁缺乏彈性”與“靜脈瓣膜功能不全”通常輾轉(zhuǎn)發(fā)生。據(jù)估計20-25%的女性與10-15%的男性有下肢靜脈曲張的困擾。下肢靜脈曲張主要是指下肢淺靜脈曲張。 下肢靜脈曲張有哪些癥狀呢? 大部分早期靜脈曲張病人癥狀比較輕微,主要表現(xiàn)為下肢發(fā)酸、發(fā)脹,走路容易疲勞等。進一步發(fā)展之后,即靜脈長期瘀血后,可形成血栓,還可出現(xiàn)血栓性靜脈炎,出現(xiàn)疼痛、紅腫,影響活動。同時,下肢靜脈曲張還可造成瘀滯性皮炎,即血長期瘀積在腿上之后,血液的壓力較大,通過血管滲透到外面,形成下肢局部腫脹,組織間液增加,皮膚瘙癢,發(fā)生相應(yīng)的苔蘚化。如果被抓破還會形成慢性潰瘍,局部發(fā)黑,皮膚增厚。一些下肢曲張的病人由于血管突出,皮膚變薄,還會出血。到了晚期,會出現(xiàn)皮膚色素沉著,潰瘍不愈等情況。 哪些人比較容易患這疾??? 下肢靜脈曲張患者以中老年人居多,年輕人也有,多與工作特點有關(guān)。一般長時間站立,或長時間坐著不動的人易得下肢靜脈曲張,比如教師、售貨員、理發(fā)師、外科醫(yī)生等;還有一些下肢用力較多的重體力勞動者或運動員,比如碼頭工人、舉重運動員等,在用力過度的情況下,可使下肢靜脈血液瘀滯形成靜脈曲張;還有一些是病理狀態(tài)所致,如習慣性便秘;另外,孕婦由于胎兒壓迫盆腔靜脈,也易得下肢靜脈曲張。但需要指出的是,并不是以上人群一定會得下肢靜脈曲張,具有特定的體質(zhì),即靜脈壁發(fā)育比較薄弱的人更易得。
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