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陳偉明
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超聲報(bào)告上的“膽囊壁毛糙”是啥意思?要緊嗎?
??超聲報(bào)告上的“膽囊壁毛糙”是啥意思?要緊嗎?——上海市東方醫(yī)院膽石病中心丁凡博士為您解讀???您好,我是上海市東方醫(yī)院膽石病中心的丁凡醫(yī)生。很多朋友在做完腹部超聲檢查后,看到報(bào)告單上寫(xiě)著“膽囊壁毛糙”這個(gè)描述,心里都會(huì)咯噔一下,不禁開(kāi)始擔(dān)憂(yōu):這是不是得了很?chē)?yán)重的病?需要治療嗎?今天,我就來(lái)為大家詳細(xì)解讀一下這個(gè)常見(jiàn)的超聲術(shù)語(yǔ),幫您打消疑慮。?我們可以把膽囊想象成一個(gè)光滑的氣球。在健康狀態(tài)下,它的內(nèi)壁(黏膜層)和外壁(漿膜層)都是非常光滑、平整的?!澳懩冶诿凇本褪侵冈贐超影像下,原本應(yīng)該呈現(xiàn)為一條光滑高回聲線(xiàn)的膽囊壁,變得??不光滑、不連續(xù)、略顯粗糙??,有時(shí)甚至像一層淡淡的“暈”或“雙環(huán)”。這通常是超聲醫(yī)生對(duì)膽囊壁輕微增厚或炎癥改變的一種形象化描述。?出現(xiàn)這種情況,最常見(jiàn)的原因有以下幾種:??慢性膽囊炎(最常見(jiàn)原因):??這是導(dǎo)致“膽囊壁毛糙”的首要元兇。多由長(zhǎng)期存在的膽囊結(jié)石反復(fù)摩擦、刺激膽囊壁,或膽汁排泄不暢所致。這種炎癥通常是長(zhǎng)期、慢性的,所以患者可能并沒(méi)有劇烈的腹痛,僅表現(xiàn)為偶爾的右上腹隱痛、腹脹、厭油膩食物等,甚至完全沒(méi)有癥狀。??既往膽囊急性炎癥的“后遺癥”:??如果以前得過(guò)急性膽囊炎,即使炎癥消退后,膽囊壁也可能無(wú)法完全恢復(fù)到最初的光滑狀態(tài),會(huì)留下類(lèi)似“疤痕”的毛糙改變。??膽囊收縮后的正?,F(xiàn)象:??這是一個(gè)非常重要的知識(shí)點(diǎn)!??膽囊是一個(gè)空腔器官,它的主要功能是儲(chǔ)存和濃縮膽汁。??當(dāng)您在做檢查前按照要求禁食禁水時(shí),膽囊會(huì)充盈膽汁、體積變大,此時(shí)壁顯得最薄最光滑。而如果您在檢查前吃了東西,膽囊就會(huì)收縮,盡力將膽汁排出參與消化。??在收縮狀態(tài)下,膽囊壁會(huì)生理性增厚、出現(xiàn)褶皺,這在B超上看起來(lái)就可能表現(xiàn)為“毛糙”。??這種屬于正常生理現(xiàn)象,沒(méi)有任何臨床意義。??其他少見(jiàn)原因:??如膽囊腺肌癥等良性增生性疾病,也可能表現(xiàn)為囊壁增厚或毛糙。???請(qǐng)您先不要過(guò)度緊張!??“膽囊壁毛糙”本身只是一個(gè)影像學(xué)描述,不等于疾病本身。關(guān)鍵在于下一步怎么做:??結(jié)合癥狀看:????如果毫無(wú)癥狀??:僅僅是體檢發(fā)現(xiàn)“膽囊壁毛糙”,那么大概率沒(méi)有大礙,很可能只是生理性收縮或非常輕微的慢性炎癥。建議保持健康飲食,定期復(fù)查即可。??如果伴有癥狀??:如經(jīng)常有右上腹隱痛、飽餐后(尤其是吃了油膩食物后)腹脹、惡心、噯氣等,那么這可能提示存在慢性膽囊炎,需要引起重視。??結(jié)合其他描述看:??一定要看報(bào)告單上的其他關(guān)鍵詞。如果同時(shí)存在:??“膽囊壁增厚”??(通常指厚度>3mm)??“膽囊結(jié)石”??或??“膽囊息肉”????“膽汁淤積”??或??“膽泥”??那么,“膽囊壁毛糙”的診斷意義就更大,更需要咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。???無(wú)需恐慌??:?jiǎn)为?dú)一個(gè)“膽囊壁毛糙”而沒(méi)有任何癥狀和結(jié)石,通常不需要任何治療。??生活方式干預(yù)??:這是最重要的一步!無(wú)論有無(wú)癥狀,都建議:??飲食清淡??:低脂、低膽固醇飲食,少吃油炸食品、肥肉、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等。??規(guī)律飲食??:一定要吃早餐,促進(jìn)膽汁規(guī)律排出,避免膽汁在膽囊內(nèi)過(guò)度濃縮淤積。??多喝水、多運(yùn)動(dòng)??。??定期復(fù)查??:建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次腹部超聲,動(dòng)態(tài)觀察變化。??及時(shí)就醫(yī)??:如果出現(xiàn)持續(xù)性的腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀,或者復(fù)查發(fā)現(xiàn)合并了結(jié)石、息肉明顯增大、壁顯著增厚等新情況,請(qǐng)務(wù)必及時(shí)到??膽石病專(zhuān)科門(mén)診??就診,由醫(yī)生為您制定進(jìn)一步的診療方案?!澳懩冶诿凇本拖衿?chē)的保養(yǎng)提示燈,它提醒您可能需要關(guān)注膽囊健康了,但大多不代表車(chē)輛本身出了大故障。通過(guò)改善生活習(xí)慣和定期復(fù)查,絕大多數(shù)人都可以與它和平共處。希望這篇解讀能幫助您更好地理解您的超聲報(bào)告。如有任何疑問(wèn),歡迎在好大夫或京東健康平臺(tái)上向我咨詢(xún)。??祝您身體健康!????丁凡博士???上海市東方醫(yī)院膽石病中心??專(zhuān)注膽石病微創(chuàng)治療與科普??
丁凡醫(yī)生的科普號(hào)
膽囊壁增厚有什么影響
膽囊壁增厚有什么影響膽囊知識(shí)卡(No.033)1.說(shuō)明膽囊可能有問(wèn)題了:?膽囊壁變厚,往往是膽囊在“報(bào)警”。常見(jiàn)的原因有膽結(jié)石、慢性或急性膽囊炎,可能會(huì)引起右上腹脹痛、惡心、吃飯沒(méi)胃口等情況,需要及時(shí)做個(gè)檢查看看2.有可能是早期癌變(小概率)信號(hào):如果膽囊壁增厚特別明顯,形狀也不規(guī)則,尤其是年紀(jì)大、有膽結(jié)石史的人,就要警惕是不是膽囊癌的早期表現(xiàn)了。這時(shí)候醫(yī)生可能會(huì)建議做進(jìn)一步檢查3.會(huì)影響消化,吃東西容易不舒服:膽囊壁增厚會(huì)讓膽囊收縮變差,膽汁排不順,就容易消化不好。很多人會(huì)覺(jué)得吃油膩的東西后肚子脹、不舒服,久了還會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收,整個(gè)人狀態(tài)都不好
黃安華醫(yī)生的科普號(hào)
膽囊手術(shù)前做了B超,為什么還要做CT和磁共振?
徐安安醫(yī)生的科普號(hào)