不孕朋友須知——不孕癥常用檢查
首先我們要知道何為不孕癥:女性無避孕性生活至少12個月而未孕,稱為不孕癥。門診常碰到一些朋友,備孕才幾個月就開始焦慮,到醫(yī)院要求檢查。過早過度干預(yù),會增加心理負擔(dān),影響生活質(zhì)量。對于這種情況,請您放松心情,保持良好的生活習(xí)慣,也許很快驚喜就會到來。 如果努力超過一年還未懷孕,請夫妻雙方做好溝通共同檢查。不孕可由男女雙方因素或單方因素所致。不孕夫婦中,女方因素占40%~55%,男方因素占25%~40%,男女雙方共同因素占20%~30%,不明原因的約占10%。不孕因素眾多,需逐項排除。 男性精液檢查:時間一般為排精后3~7天(同房、遺精、手淫都算排精)。為避免精液檢查結(jié)果受影響,請保持良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒、健康飲食、早睡早起、鍛煉身體,避免高熱、過量飲酒、過度勞累等情況。 以下是女性可能需要進行的檢查。 一、內(nèi)分泌檢查 性激素在月經(jīng)周期第2~4天(從來月經(jīng)第1天開始數(shù))早晨空腹采血檢查,根據(jù)個人情況可同時行甲狀腺功能,優(yōu)生系列,抗苗勒管激素等檢查。 二、陰道B超監(jiān)測排卵 排卵障礙占女性不孕的25%~35%,如果平時月經(jīng)不規(guī)律應(yīng)考慮是否有排卵障礙存在。醫(yī)生可通過陰道B超監(jiān)測排卵來指導(dǎo)同房,可及時發(fā)現(xiàn)排卵障礙患者進行促排卵治療。檢查時間:一般在月經(jīng)第3~5天做基礎(chǔ)陰超,了解竇卵泡和其他卵泡,月經(jīng)第8~10天監(jiān)測卵泡發(fā)育、子宮內(nèi)膜厚度及分型,根據(jù)卵泡大小間隔2~4天檢查1次。 三、宮腔鏡檢查 宮腔鏡檢查可探查宮腔病因并矯正。如果超聲懷疑宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、子宮縱隔等,可考慮宮腔鏡檢查,必要時手術(shù)恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)和功能。檢查時間一般為月經(jīng)干凈后3~7天,月經(jīng)后或術(shù)前3天禁性生活。 四、輸卵管通暢性檢查 排卵正常試孕數(shù)月仍不孕的女性,下一步應(yīng)做輸卵管通暢性檢查。首選的檢查手段為子宮輸卵管造影,可了解輸卵管阻塞部位,以及子宮和輸卵管的形態(tài)。檢查在月經(jīng)干凈后的3~7天無禁忌癥時進行。 五、染色體檢查 少數(shù)原發(fā)性閉經(jīng)或生殖器發(fā)育異常、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)或不良孕產(chǎn)史的夫婦雙方,需考慮染色體檢查。 經(jīng)過上述檢查,絕大多數(shù)人能明確病因,經(jīng)治療成功受孕,但仍存在10%~20%不明原因不孕患者。對于不明原因不孕的患者,年輕、卵巢功能良好女性可期待治療,但一般試孕不超過3年;年齡超過30歲、卵巢儲備開始減退的患者可考慮輔助生殖技術(shù)。 最后,請您放松心情,積極和醫(yī)生溝通,配合診療,定能早日好孕!