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安徽理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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安徽理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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別名: 淮南市第一人民醫(yī)院
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疾?。?
膽囊息肉
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醫(yī)生職稱:
不限
出診時(shí)間:
不限
姚保石
副主任醫(yī)師
安徽理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院? 普外科
擅長(zhǎng):普外科常見病、多發(fā)病的診斷治療,以胃結(jié)直腸疾病,疝疾病,血管疾病為主
專業(yè)方向:
普外科
主觀療效:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
在線問診:
50元起
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膽囊息肉科普知識(shí)
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膽囊息肉什么情況需要切膽 膽囊知識(shí)卡(No. 024)
1.息肉直徑大于10毫米:?根據(jù)歐洲放射學(xué)會(huì)等聯(lián)合發(fā)布的指南,膽囊息肉如果直徑達(dá)到或超過10毫米,建議進(jìn)行膽囊切除術(shù),以降低惡變風(fēng)險(xiǎn)2.息肉在隨訪期間快速增長(zhǎng):如果息肉在2年內(nèi)增長(zhǎng)2毫米或以上,需結(jié)合患者的風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估是否進(jìn)行膽囊切除術(shù)3.存在其他高危因素?如患者年齡超過50歲、患有原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)或息肉為廣基型等,這些因素增加了息肉惡變的可能性,建議考慮膽囊切除術(shù)
黃安華醫(yī)生的科普號(hào)
膽息肉怎么處理最好?膽囊息肉與膽囊癌關(guān)系有多大?
膽囊息肉也是膽囊癌常見的危險(xiǎn)因素,發(fā)病率可達(dá)5%,約60%的膽囊息肉為膽固醇息肉,25%為子宮腺肌癥伴黏膜增生。另外10%為炎性息肉,4%為良性腺瘤但有癌變潛能。對(duì)于直徑<1cm且伴有其他危險(xiǎn)因素的膽囊息肉,或無(wú)危險(xiǎn)因素但直徑>1cm的息肉,建議行膽囊切除術(shù)。(樂羿,楊豪,劉虎,等.膽囊癌的診斷與治療進(jìn)展[J].臨床肝膽病雜志,2023,39(11):2738-2744
湖南省中醫(yī)附一醫(yī)院科普號(hào)
首次查體發(fā)現(xiàn)膽囊息肉該怎么辦?
膽囊息肉又稱膽囊息肉樣變是膽囊壁向腔內(nèi)突出的隆起性病變的統(tǒng)稱,臨床常見息肉類型:1.膽固醇性息肉(最常見,占80%以上)通常成多發(fā)性、體積?。ㄍǔ#?cm),良性,極少惡變。2.腺瘤性息肉:膽囊黏膜腺體的增生。通常:?jiǎn)伟l(fā)、有惡變潛能(尤其是直徑>1cm時(shí)),因此查體發(fā)行單發(fā)息肉,需要特別注意,嚴(yán)密隨訪以防癌變。3.炎性息肉:慢性膽囊炎或結(jié)石刺激導(dǎo)致,常合并膽囊炎,惡變幾率極小。對(duì)于首次發(fā)現(xiàn)膽囊息肉患者,大體分以下情況:1)無(wú)論息肉單發(fā)還是多發(fā),只要息肉直徑小于10mm,建議3-6月后復(fù)查對(duì)比變化,如息肉復(fù)查大小無(wú)明顯變化,半年復(fù)查再次復(fù)查觀察息肉變化,明顯增大趨勢(shì)建議手術(shù)治療,無(wú)變化著可以每年復(fù)查對(duì)比,超過10mm建議手術(shù)治療;2)對(duì)于首次發(fā)現(xiàn)膽囊息肉患者,無(wú)論息肉單發(fā)還是多發(fā),直徑達(dá)大約10cm建議手術(shù)治療。3)首次發(fā)現(xiàn)膽囊息肉合并膽囊結(jié)石,建議密切觀察或手術(shù)治療??偨Y(jié)手術(shù)指征:-息肉直徑≥10毫米(惡變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加)。-息肉快速增長(zhǎng)(如半年內(nèi)增長(zhǎng)≥2毫米)。-合并高危特征:寬基底、不規(guī)則形態(tài)、血流信號(hào)(超聲或增強(qiáng)CT/MRI提示)。-有癥狀(如反復(fù)右上腹痛、消化不良、黃疸等)。-合并膽囊結(jié)石或膽囊壁增厚(>3毫米)。手術(shù)方式:-腹腔鏡膽囊切除術(shù)-腹腔鏡保膽息肉摘除術(shù)(必須有術(shù)中快速病理檢查指導(dǎo)手術(shù))藥物治療:目前無(wú)特效藥可消除息肉。若合并膽固醇代謝異常(如膽固醇息肉),可嘗試調(diào)整飲食(低脂、低膽固醇)或口服熊去氧膽酸(UDCA),但療效不明確。
孫豐雷醫(yī)生的科普號(hào)