重慶市中醫(yī)骨科醫(yī)院
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- 精選 接受“動(dòng)態(tài)鎖定螺釘技術(shù)”治療 小伙骨折后三天就下地
“傷筋動(dòng)骨100天!”如果你沒(méi)有摔斷過(guò)腿,你永遠(yuǎn)也不會(huì)知道臥床幾個(gè)月是什么滋味。3個(gè)月前,22歲的曹青從學(xué)校的體育場(chǎng)看臺(tái)上摔下來(lái)后,導(dǎo)致小腿脛骨骨折。本來(lái)他以為,自己得在床上躺幾個(gè)月了,沒(méi)想到的是,自己卻只躺了3天,醫(yī)生就催著他趕緊下地走動(dòng)了。11月15日,曹青回醫(yī)院復(fù)查,醫(yī)生告訴他,他的骨折處已經(jīng)基本愈合,完全可以不用拐杖也能走路了。脛骨骨折手術(shù)后3天 醫(yī)生催他下地走路兩個(gè)月前的一天,曹青在大學(xué)的體育場(chǎng)看臺(tái)上不小心摔了下來(lái),腿先著地??磁_(tái)高約5米,曹青當(dāng)時(shí)就感覺(jué)左邊的小腿一陣劇痛,然后就站不起來(lái)了。當(dāng)天下午,曹青被送到了重慶市人民醫(yī)院中山院區(qū)的創(chuàng)傷骨科診室,經(jīng)過(guò)拍片檢查,醫(yī)生診斷曹青的左小腿脛骨骨折。為曹青動(dòng)手術(shù)的羅意博士與曹青以及曹青的父母溝通后,采用一種新型的手術(shù)方式給曹青進(jìn)行了骨折后的固定手術(shù)。術(shù)后3天,羅意博士就來(lái)到病房催促曹青:“你年輕,骨頭條件好,可以下床試著走動(dòng)了?!边@不僅讓曹青感到驚喜,同病房另外一個(gè)脛骨骨折的病友更是投來(lái)羨慕的目光,因?yàn)樗玫氖莻鹘y(tǒng)的手術(shù)方式,至少還得在床上躺一個(gè)半月呢?!皠?dòng)態(tài)鎖定系統(tǒng)” 讓骨折好得更快憑什么別人臥床幾月,曹青手術(shù)后3天就能下地活動(dòng)?這就不得不說(shuō)說(shuō)他骨折處所用的新型“動(dòng)態(tài)鎖定螺釘技術(shù)”。“他的手術(shù)采用的是‘雙向螺紋動(dòng)態(tài)鎖定螺釘’為代表的‘動(dòng)態(tài)鎖定技術(shù)’,這種手術(shù)的好處在于,術(shù)后一周左右,病人就必須下地部分負(fù)重,這樣骨折處反而會(huì)好得更快。”羅意博士說(shuō),“雙向螺紋動(dòng)態(tài)鎖定螺釘”跟使用傳統(tǒng)螺釘?shù)氖中g(shù)相比,屬于微創(chuàng)手術(shù),原來(lái)需要10多厘米的傷口,現(xiàn)在只需要幾個(gè)1厘米左右的小傷口和一個(gè)用于植入鋼板、稍微大點(diǎn)的傷口就可以完成骨折處的閉合復(fù)位和固定,出血少、創(chuàng)口小,減少骨折周圍血供破壞,骨折愈合快,病人下地活動(dòng)早,臥床的并發(fā)癥也少。羅意博士拿出幾枚“雙向螺紋動(dòng)態(tài)鎖定螺釘”向記者介紹,這種螺釘?shù)牟馁|(zhì)是鈦合金,最長(zhǎng)的48mm,最短24mm,看起來(lái)就像一枚微型魚(yú)雷,“就算在骨頭里不取出來(lái),也不會(huì)影響病人進(jìn)行核磁共振檢查?!绷_意博士說(shuō),跟傳統(tǒng)的手術(shù)相比,“動(dòng)態(tài)鎖定技術(shù)”這種手術(shù)的優(yōu)勢(shì)非常明顯。國(guó)內(nèi)首例“動(dòng)態(tài)鎖定系統(tǒng)” 手術(shù)在這里完成“當(dāng)然,我們所說(shuō)的下地活動(dòng),只能部分負(fù)重,而且肯定是在有保護(hù)的前提下進(jìn)行的,不能跟正常的人正?;顒?dòng)相比。”羅意博士說(shuō),即便如此,病人也感到非常的高興,因?yàn)榧词故侵糁照龋灰茏邉?dòng),人就不會(huì)困在床上無(wú)聊,生活也能夠自理,這已經(jīng)極大地減輕了自己和家人的負(fù)擔(dān)?!霸诮?jīng)過(guò)一段時(shí)間后,雙拐就可以變成單拐,最后就能脫掉拐杖正常走路了?!睘槭裁础皠?dòng)態(tài)鎖定系統(tǒng)”就能這么早下地?羅意博士說(shuō),新型的螺釘不但能更好地固定骨折的斷端,而且還具有一定的微動(dòng),讓重力均勻地傳遞到骨折斷端,這樣更有利于骨痂形成,也就更利于骨折處的愈合。去年11月,人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科率先完成了全國(guó)第一例以“雙向螺紋動(dòng)態(tài)鎖定螺釘”為代表的“動(dòng)態(tài)鎖定技術(shù)”治療脛骨骨折,至今為止,已經(jīng)有近70例脛骨、股骨骨折的病人用這種新型的手術(shù)方式,沒(méi)有一例發(fā)生過(guò)骨頭愈合不好的情況。骨頭越動(dòng)越硬朗 運(yùn)動(dòng)越少萎縮越快“傷筋動(dòng)骨100天,骨頭都傷了,還不應(yīng)該讓它們好好休息養(yǎng)著嗎?”其實(shí),很多骨折后的病人都認(rèn)為,骨頭傷了,就應(yīng)該好好躺在床上休息,下地活動(dòng)太早,骨頭長(zhǎng)不好。真是這樣的嗎?“人體內(nèi)的骨骼處于一種動(dòng)態(tài)平衡的情況下,只要這個(gè)平衡被打破,那么骨骼就會(huì)開(kāi)始產(chǎn)生變化,這個(gè)變化的過(guò)程就是骨質(zhì)重塑。當(dāng)骨骼承受力量的時(shí)候,為了順應(yīng)外來(lái)環(huán)境的力學(xué)刺激,骨骼會(huì)隨時(shí)間增加而開(kāi)始生長(zhǎng);當(dāng)骨骼不承受力量的時(shí)候,骨骼會(huì)漸漸萎縮。”羅意博士解釋說(shuō),所以一些上了年紀(jì)的老人家越是不愛(ài)運(yùn)動(dòng),骨質(zhì)疏松就越嚴(yán)重,而越是經(jīng)常運(yùn)動(dòng),骨頭就會(huì)相對(duì)硬朗。同樣的道理,骨折后,適當(dāng)?shù)呢?fù)重和運(yùn)動(dòng),是有利于骨胳的愈合的。所以,不要因?yàn)槭軅鸵稽c(diǎn)都不要?jiǎng)?,?yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,盡早進(jìn)行活動(dòng)和功能鍛煉,這樣骨折反而會(huì)好得更快。(重慶晨報(bào)記者 唐國(guó)利)
羅意? 副主任醫(yī)師? 重慶市中醫(yī)骨科醫(yī)院? 疼痛科1625人已讀 - 精選 如何鍛煉腰背?。?
原創(chuàng)/《腰背肌鍛煉》如何鍛煉腰背???您的姿勢(shì)正確嗎? 科普站 如何進(jìn)行腰背肌功能鍛煉? 目前腰背肌功能鍛煉方式種類繁多,這里著重介紹兩種我在臨床上經(jīng)常指導(dǎo)患者并認(rèn)為有效的鍛煉方式。感謝帥哥麻豆王冠醫(yī)生傾情示范! 1、“燕飛”和“小燕飛” “飛燕”俯臥床上,去枕,雙手背與腰后,用力挺胸抬頭,使頭、胸離開(kāi)床面,同時(shí)膝關(guān)節(jié)伸直,兩大腿用力也離開(kāi)床面(膝關(guān)節(jié)及以下均抬離床面),持續(xù)60秒,然后肌肉放松,休息10-15秒,此為一個(gè)周期,每天做到20-40次,這樣鍛煉相對(duì)比較有效,同時(shí)靜力性肌肉鍛煉在達(dá)到鍛煉強(qiáng)大腰背肌肉同時(shí),也不會(huì)影響脊柱穩(wěn)定。 有些腰背部力量較弱,或者比較胖的朋友,一開(kāi)始就練習(xí)“飛燕”可能會(huì)有難度,不見(jiàn)得做的起來(lái),那么可以采用“小飛燕”進(jìn)行鍛煉,鍛煉2-3周之后腰背部肌肉力量增強(qiáng),再換成“飛燕”繼續(xù)鍛煉。 “小飛燕”動(dòng)作要領(lǐng)如下:俯臥床上,去枕,雙手背與腰后,用力挺胸抬頭,使頭、胸離開(kāi)床面,同時(shí)膝關(guān)節(jié)伸直,雙腿放松平放于床上,不使勁抬起,持續(xù)60秒,然后肌肉放松,休息10-15秒,此為一個(gè)周期,每天做到20-40次。“小飛燕”同樣是靜力性肌肉鍛煉不影響脊柱穩(wěn)定,不過(guò)鍛煉強(qiáng)度較“飛燕”小。 一句話總結(jié):“飛燕”頭腳兩頭翹,“小飛燕”翹一頭! 2、“五點(diǎn)支撐” 法 如果您實(shí)在是無(wú)法完成“飛燕”和“小飛燕”,那么可以采用“五點(diǎn)支撐”法。不過(guò)這種鍛煉方法一定要先有醫(yī)生或者理療師指導(dǎo)下熟悉之后再回家練習(xí),否則因?yàn)樽藙?shì)不準(zhǔn)確有可能會(huì)有損練習(xí)者頸椎。 接下來(lái)介紹“五點(diǎn)支撐” 法技術(shù)要領(lǐng)。 仰臥在床上,去枕屈膝,雙肘部及背部頂住床,副部及臀部向上抬起,依靠雙肩、雙肘部和雙腳這五點(diǎn)支撐起整個(gè)身體的重量,持續(xù)10-15秒,然后發(fā)下,平臥休息3-5秒,此為一個(gè)周期,每天做到40-60次。 “五點(diǎn)支撐法” 不推薦??!不推薦!不推薦?。ㄖ匾氖虑檎f(shuō)三遍,我門診見(jiàn)過(guò)練五點(diǎn)支撐姿勢(shì)不對(duì)練出來(lái)多個(gè)頸椎間盤突出的患者。謹(jǐn)慎!謹(jǐn)慎!謹(jǐn)慎?。? 每天腰背肌鍛煉多長(zhǎng)時(shí)間合適? 腰背肌鍛煉的次數(shù)和強(qiáng)度當(dāng)然也要因人而異。鍛煉時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),每天逐漸增加鍛煉量,也不要突然用力過(guò)猛,以防扭了腰。若鍛煉后次日感到腰部疼痛、不適、發(fā)僵等,應(yīng)適當(dāng)減少鍛煉的強(qiáng)度和頻度,或停止鍛煉,以免加重癥狀。在腰腿痛急性發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)休息,停止練習(xí),否則可能使原有癥狀加重。 作為脊柱外科臨床醫(yī)生,我推薦大家使用“燕飛”或者“小燕飛”鍛煉腰背部肌肉功能,這種鍛煉更有效并且可以避免很多其他由于鍛煉不當(dāng)引發(fā)的問(wèn)題。 腰背肌功能鍛煉要注意些什么? 鍛煉要遵從循序漸漸原則,不要一次追求到位,想一口吃個(gè)胖子往往最后什么都干不了。健身的朋友都知道長(zhǎng)時(shí)間不鍛煉開(kāi)始鍛煉的時(shí)候如果過(guò)猛會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛,乏力的癥狀,更有甚者會(huì)引起肌肉拉傷。腰背肌功能鍛煉也一樣,必須循序漸進(jìn),如果一分鐘做不了就半分鐘,每天做的次數(shù)加倍也能達(dá)到鍛煉效果。一開(kāi)始“飛燕”做不了就做“小飛燕”,每次中間多休息會(huì)兒,堅(jiān)持,堅(jiān)持練習(xí)最重要。 腰背肌功能鍛煉怎么越練習(xí)腰越痛? 部分朋友在進(jìn)行腰背肌功能鍛煉的前階段會(huì)出現(xiàn)腰背部疼痛,可能不鍛煉還好,鍛煉了反而腰更痛了。在排除由于運(yùn)動(dòng)過(guò)急過(guò)大引肌肉勞損外,引起腰背肌功能鍛煉后腰部疼痛最主要的原因可能是: 當(dāng)我們久坐時(shí)腰椎前途變小,腰椎小關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處在張開(kāi)狀態(tài),關(guān)節(jié)面間隙里一開(kāi)始會(huì)有軟組織增生,時(shí)間久了這些增生軟組織會(huì)逐漸骨化,變成骨性增生,當(dāng)我們開(kāi)始積極地腰背肌鍛煉時(shí),后伸腰部會(huì)讓腰椎小關(guān)節(jié)閉合,閉合過(guò)程中增生組織就成為了阻礙,我們不得不通過(guò)一次又一次打開(kāi)閉合腰椎小關(guān)節(jié)來(lái)磨平他們,這個(gè)時(shí)候“越鍛煉越痛”的現(xiàn)象就發(fā)生了。 但這是一個(gè)良性循環(huán),只要我們通過(guò)了這一關(guān),腰椎小關(guān)節(jié)面就能夠恢復(fù)健康,腰痛也就自然緩解了。反之因?yàn)樘弁床诲憻挘£P(guān)節(jié)內(nèi)增生組織會(huì)越來(lái)越多,當(dāng)有一天真想鍛煉的時(shí)候卻發(fā)現(xiàn)已經(jīng)鍛煉不回來(lái)了。 注意在做“飛燕”鍛煉腰背肌的時(shí)候也不是說(shuō)兩頭翹得越高越好,胸部和膝關(guān)節(jié)以下抬離床面即可,如果兩頭翹得太高,腰椎小關(guān)節(jié)壓力增大,也有可能引起腰背部疼痛。 總之:腰背肌鍛煉要積極、要堅(jiān)持,也要注意動(dòng)作規(guī)范!
蔣仁偉? 主任醫(yī)師? 重慶市中醫(yī)骨科醫(yī)院? 骨科3469人已讀 - 精選 如何認(rèn)識(shí)半月板損傷
半月板損傷1. 人的半月板在哪里?結(jié)構(gòu)如何?半月板,位于膝關(guān)節(jié)內(nèi),是半月形的纖維軟骨板,在大腿的股骨和小腿的脛骨之間, 起緩沖作用。每個(gè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)有兩個(gè)半月板,內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板。半月板,附著于小腿的脛骨上端,它周圍部分較厚,中央部分較薄。半月板上表面接觸大腿的股骨端,略凹陷,下表面接觸小腿脛骨端,較平坦,從而加固球形的股骨端與較平坦的脛骨端的穩(wěn)定性,使膝關(guān)節(jié)活動(dòng)自如。半月板可隨著膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)而有一定的移動(dòng),伸膝時(shí)半月板向前移動(dòng),屈膝時(shí)向后移動(dòng)。2. 半月板有什么作用?半月板在膝關(guān)節(jié)正常生理功能中發(fā)揮著重要作用,主要有以下幾個(gè)方面:(1)力量緩沖作用,吸收震蕩: 在不負(fù)重時(shí),小腿的脛骨與大腿的股骨不接觸,半月板襯墊介于兩者之間。在負(fù)重時(shí),半月板承接了約 70% 的壓力,大大降低了小腿骨上端受力,防止大腿小腿骨骼的直接相互摩擦,從而很好的保護(hù)了膝關(guān)節(jié)的軟骨和滑膜。如果將半月板切除,則小腿的脛骨上端的壓力峰值可上升 2 倍,引起軟骨退變,造成膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。半月板橫裂時(shí),半月板的承重功能完全喪失。(2)維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,維持運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào): 半月板可以很好的適應(yīng)膝關(guān)節(jié)的解剖形態(tài),在膝關(guān)節(jié)屈伸過(guò)程中可隨著小腿一起運(yùn)動(dòng),保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,維持膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)。(3)潤(rùn)滑關(guān)節(jié)作用: 另外半月板還有潤(rùn)滑關(guān)節(jié)等功能,半月板可將關(guān)節(jié)液均勻涂布于關(guān)節(jié)表面,使關(guān)節(jié)的摩擦系數(shù)大為減小。正是由于半月板所起到的穩(wěn)定載荷作用,它的完整才保證了膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)年負(fù)重運(yùn)動(dòng)而不致?lián)p傷。3. 半月板損傷是怎么回事?半月板損傷是膝關(guān)節(jié)常見(jiàn)的損傷性疾病。該病是由于突然的劇烈外力或是慢性損傷所致的膝關(guān)節(jié)半月板撕裂?;颊叱3T趧×一顒?dòng)中,(如籃球活動(dòng)中的劇烈跑、跳、投籃等動(dòng)作中),突然感到膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、腫脹,膝關(guān)節(jié)伸不直等癥狀,按壓膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)疼痛明顯。目前該病診斷主要依靠膝關(guān)節(jié) MRI(磁共振)檢查,主要的治療方法是膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。半月板損傷若不及時(shí)適當(dāng)治療,很容易引起關(guān)節(jié)退化,是發(fā)生膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)原因。4. 半月板損傷后患者有哪些癥狀表現(xiàn)?有無(wú)膝關(guān)節(jié)內(nèi)其它結(jié)構(gòu)的損傷?半月板損傷可分為急性損傷和慢性損傷。急性半月板損傷,患者常常會(huì)有明確外傷史,通常在劇烈活動(dòng)中突然損傷(如打球、重體力工作時(shí))。當(dāng)膝關(guān)節(jié)突然旋轉(zhuǎn)或跳起落地時(shí),患者突然間感出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛,不能伸直,并迅速出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,此時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)可能因半月板撕裂出現(xiàn)積血。慢性半月板損傷,患者可能沒(méi)有明確的外傷史,患者主要表現(xiàn)為:(1)膝關(guān)節(jié)疼痛,走路時(shí)更明顯,坐下或躺下休息時(shí)會(huì)明顯減輕。(2)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有彈響(關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),會(huì)聽(tīng)到「咔嗒聲」),甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖(表現(xiàn)為:關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),突然聽(tīng)到「咔嗒聲」后,關(guān)節(jié)便不能伸直,忍痛揮動(dòng)幾下小腿,再次聽(tīng)到「咔嗒聲」后,關(guān)節(jié)又可伸直。)患者關(guān)節(jié)交鎖可以偶爾發(fā)生,也可以頻繁發(fā)生。頻發(fā)交鎖會(huì)影響患者走路、站起或蹲下等膝關(guān)節(jié)參與的日?;顒?dòng)。(3)患者上、下樓梯時(shí),可出現(xiàn)打軟腿癥狀,表現(xiàn)為患膝關(guān)節(jié)突然無(wú)力感(膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或滑落感)。(4)患者膝關(guān)節(jié)腫脹可能不明顯,膝關(guān)節(jié)常用屈伸等日常功能,也可能不受影響。(5)損傷后期,患者可能出現(xiàn)股四頭肌萎縮,肌力減弱,腿變細(xì)等表現(xiàn)。(6)患者小腿伸直或下蹲時(shí)可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。(7)患者在膝關(guān)節(jié)周圍按壓,可按到明確的壓痛,位置較局限性,較固定。劇烈活動(dòng)所致的半月板損傷,由于外力巨大,有時(shí)會(huì)合并膝關(guān)節(jié)內(nèi)其他韌帶結(jié)構(gòu)的斷裂。正是這些關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶結(jié)構(gòu)的存在,膝關(guān)節(jié)才能維持穩(wěn)定,順利的完成屈伸等各項(xiàng)日常活動(dòng)。當(dāng)合并有這些韌帶傷時(shí),患者膝關(guān)節(jié)疼痛會(huì)更劇烈、腫脹會(huì)更明顯,關(guān)節(jié)不再穩(wěn)定,不能屈伸,日?;顒?dòng)嚴(yán)重受限,必須就醫(yī)治療,若不治療,任其發(fā)展,膝關(guān)節(jié)會(huì)像爆裂的汽車輪胎一樣,不能再使用。5. 哪些人容易發(fā)生半月板損傷?半月板損傷多見(jiàn)于青壯年,男性多于女性。多見(jiàn)于球類運(yùn)動(dòng)員、及重體力勞動(dòng)者如礦工、搬運(yùn)工等。研究數(shù)據(jù)顯示: 21~30 歲多有明確的外傷史,多由劇烈運(yùn)動(dòng)損傷所致, 31~40 歲年齡段中患者多無(wú)明確的外傷史或者有輕微的外傷,多為慢性損傷。男性患者較多,與男性多從事體力及體育運(yùn)動(dòng)和意外損傷有關(guān)。6. 半月板損傷發(fā)病原因、損傷機(jī)制是什么?突然的動(dòng)作及研磨力量是半月板損傷的主要原因。當(dāng)膝關(guān)節(jié)完全伸直時(shí),關(guān)節(jié)穩(wěn)定,半月板損傷機(jī)會(huì)少。在下肢負(fù)重,足部固定,膝關(guān)節(jié)在伸屈過(guò)程中同時(shí)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng), 半月板擠壓于股骨和脛骨之間, 在承受垂直壓力的同時(shí), 又要遭受牽拉或剪切壓力, 從而造成半月板的損傷。半蹲位或蹲位工作,如礦井下煤礦工人長(zhǎng)期蹲位鏟煤和拋煤動(dòng)作也容易發(fā)生半月板損傷。一般半月板損傷須有四個(gè)因素: 膝關(guān)節(jié)半屈、內(nèi)收或外展、重力擠壓和旋轉(zhuǎn)力量。7. 半月板損傷后需要做什么檢查呢?(1)膝關(guān)節(jié)正側(cè)位 X 線攝片檢查,X 線攝片不能用于診斷半月板撕裂,其目的是為了排除膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、骨軟骨游離體、剝脫性骨軟骨炎和可能類似于半月板撕裂的其他膝關(guān)節(jié)紊亂。(2)MRI(磁共振),是迄今為止診斷半月板損傷、韌帶斷裂等陽(yáng)性敏感率和準(zhǔn)確率最高的影像學(xué)檢查手段,準(zhǔn)確率達(dá) 98%。半月板撕裂的 MRI 主要表現(xiàn)為半月板內(nèi)低信號(hào)區(qū),有線狀或復(fù)雜形狀的高信號(hào)帶貫穿半月板的表面。國(guó)外學(xué)者依據(jù) MRI 表現(xiàn),可將半月板退變和損傷分為 4 級(jí),可為半月板損傷的治療以及臨床預(yù)后提供參考。其他的影像學(xué)診斷方法如膝關(guān)節(jié)高分辨率超聲、高分辨率 CT 等對(duì)膝關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂的診斷也有一定幫助。(3)關(guān)節(jié)鏡檢查,關(guān)節(jié)鏡技術(shù)是最理想的半月板損傷的診斷與外科處理手段。但關(guān)節(jié)鏡不是半月板撕裂的常規(guī)檢查手段。只有初步診斷為半月板撕裂后,為證實(shí)診斷并同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)處理時(shí),關(guān)節(jié)鏡才能顯示其優(yōu)越性。8. 什么情況會(huì)診斷是半月板損傷呢?什么疾病與半月板損傷類似? 半月板損傷患者一般符合下面 1~4 條所述:(1)患者有急性或慢性膝關(guān)節(jié)受傷的病史或長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)的職業(yè)。(2)患者劇烈活動(dòng)時(shí)突感膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,或有關(guān)節(jié)交鎖、打軟腿(在上、下樓梯時(shí)明顯),股四頭肌萎縮等癥狀。(3)膝關(guān)節(jié)周圍有固定壓痛點(diǎn)或起立或下蹲時(shí)疼痛加重體征。(4)典型的膝關(guān)節(jié) MRI(磁共振)影像表現(xiàn)。(5)劇烈活動(dòng)所致的膝關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶損傷斷裂(如前后交叉韌帶,側(cè)副韌帶等)或外傷所致的髕骨骨折與半月板損傷臨床表現(xiàn)有些許類似,需到醫(yī)院行相關(guān)檢查確定診斷,或有無(wú)合并損傷。9. 目前半月板損傷的主要治療方案有哪些?目前,半月板損傷的治療方案主要包括保守治療、關(guān)節(jié)鏡下半月板修補(bǔ)術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除、關(guān)節(jié)鏡下次全切術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下半月板全切術(shù)以及半月板移植術(shù)。10. 半月板損傷后能保守治療、自我修復(fù)嗎?半月板中央部位無(wú)血液供應(yīng),其營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)源于滑液,只有外圍的邊緣部分(約占半月板的 10%~30%),有血液供應(yīng)。因此,除了半月板外圍的邊緣撕裂容易愈合外,其他部位撕裂由于沒(méi)有血液供應(yīng),很難愈合。國(guó)外學(xué)者將半月板分為三個(gè)區(qū),即紅區(qū),紅-白區(qū)及白區(qū)。紅區(qū)有血運(yùn),撕裂后愈合能力強(qiáng),紅-白區(qū)位于有血運(yùn)和無(wú)血運(yùn)的交界處,有一定愈合能力。白區(qū)無(wú)血運(yùn),損傷后極難愈合。因此,半月板損傷在紅區(qū)和紅-白區(qū),在妥善修復(fù)后可以愈合,但是,若半月板損傷區(qū)域在白區(qū),一般情況下很難自我愈合。11. 半月板損傷若不治療,任其發(fā)展,有什么后果?輕微半月板損傷,患者癥狀不嚴(yán)重,膝關(guān)節(jié)疼痛較輕,腫脹不明顯,不影響膝關(guān)節(jié)功能,一般可自行愈合。對(duì)于較嚴(yán)重的半月板損傷,患者癥狀明顯,膝關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重,腫脹明顯,日常活動(dòng)受限,此癥狀提示半月板撕裂較為嚴(yán)重,有關(guān)節(jié)內(nèi)出血可能,建議就醫(yī)檢查處理。若聽(tīng)之任之,不予理睬,患者急性期過(guò)后,膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹會(huì)有所減輕,但會(huì)常有關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)時(shí)有彈響,甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖,長(zhǎng)此以往,患者膝關(guān)節(jié)會(huì)提前退化,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體形成、骨贅形成、關(guān)節(jié)畸形等骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),嚴(yán)重影響患者的日常生活。因此,建議半月板損傷后及早治療。12. 什么情況的半月板損傷適合非手術(shù)的保守治療?在成人半月板血運(yùn)豐富區(qū)、血運(yùn)邊緣區(qū)范圍內(nèi)的半月板損傷,可以考慮保守治療。一般認(rèn)為不完全的、小的 (<5 mm)、穩(wěn)定的邊緣撕裂,如果不合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,可留置不做手術(shù)處理,經(jīng) 3~6 周的保護(hù)后可以愈合。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射軟骨保護(hù)藥物、補(bǔ)充關(guān)節(jié)腔內(nèi)粘度藥物具有一定療效。由于 14 歲以前半月板中存在較多的大血管, 14 歲以后 75% 的大血管從半月板體部消失, 僅在周圍有血管, 故許多學(xué)者認(rèn)為 14 歲以下的半月板損傷保守治療是有效的。13. 非手術(shù)保守治療主要有哪些方法?(1)固定膝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)用夾板或石膏托伸直位外固定 3~4 周,促進(jìn)半月板修復(fù)。(2)藥物治療,服消炎止痛的藥物(如西樂(lè)葆、美洛昔康等),并外敷消炎止痛膏藥。(3)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,增加關(guān)節(jié)液的黏滯性和彈性,有潤(rùn)滑和吸收震蕩作用,從而保護(hù)病變半月板。(4)按康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃行功能鍛煉,增強(qiáng)肌群力量,增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。14. 半月板損傷的什么情況下手術(shù)?各種手術(shù)有哪些優(yōu)缺點(diǎn)?半月板修補(bǔ)術(shù)需要一定的條件,比如: 半月板撕裂位于半月板周邊血供較好區(qū)域; 損傷類型是完全垂直的縱向撕裂長(zhǎng)度>10 mm; 半月板沒(méi)有退變或缺失; 在損傷的急性期內(nèi); 膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性好或者同時(shí)需要行韌帶重建者。半月板損傷處血供好的,治療效果滿意,而半月板損傷位于血運(yùn)較差的部位,即使能夠縫合修補(bǔ),由于血供影響而愈合能力很差。現(xiàn)在大多手術(shù)采用關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除術(shù),保留原有半月板結(jié)構(gòu),盡量減少半月板切除部分,避免半月板的全部切除。半月板部分切除術(shù)具有微創(chuàng)、風(fēng)險(xiǎn)小、術(shù)后能早期進(jìn)行功能鍛煉等優(yōu)點(diǎn),可以大大減少或推遲遠(yuǎn)期膝關(guān)節(jié)退變的發(fā)生,因此廣泛應(yīng)用于臨床。半月板全切除術(shù)、次全切除術(shù)次全切除術(shù)除非萬(wàn)不得已才考慮在以下情況選擇:作為半月板移植治療的先行手術(shù),或半月板損傷嚴(yán)重,其碎裂造成膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的功能紊亂者。半月板全切除術(shù),雖可很好地緩解患者癥狀,有效改善膝關(guān)節(jié)功能,但患者切除半月板后,膝關(guān)節(jié)內(nèi)原半月板位置雖能長(zhǎng)出瘢痕組織部分替代半月板功能,但其在股骨端與脛骨端間所起的緩沖作用減弱,脛骨上端壓力較原來(lái)增加約 3~5 倍,易引起膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。對(duì)于關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和關(guān)節(jié)軟骨完整,但半月板損傷嚴(yán)重已無(wú)法修補(bǔ)或半月板切除術(shù)后的年輕患者,可以考慮半月板移植術(shù)。目前的同種異體半月板移植技術(shù)尚不成熟,仍需要進(jìn)一步研究、提高??傊朐掳逯委煼桨傅倪x擇須綜合考慮半月板損傷的程度、撕裂的類型以及撕裂的位置及范圍后慎重選擇。15. 臨床上醫(yī)生行半月板損傷手術(shù)時(shí),所遵循的手術(shù)原則是什么?半月板損傷的治療目的,除了改善臨床癥狀外,更主要的是保存原有半月板的功能。(1)半月板手術(shù)時(shí)需解決膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定問(wèn)題, 如交叉韌帶、側(cè)副韌帶的損傷;(2)在半月板血運(yùn)豐富區(qū)、血運(yùn)邊緣區(qū)范圍內(nèi)的半月板損傷可予以縫合;(3)如不能縫合者, 應(yīng)先考慮是否行半月板部分切除成形術(shù);(4)半月板部分切除時(shí)更多地保留形狀較完整, 走行弧度較符合生理要求的穩(wěn)定半月板;(5)半月板切除僅適用于無(wú)法縫合或成形的半月板損傷。16. 目前半月板損傷一般都做關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術(shù),它較開(kāi)放手術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)?關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療半月板損傷的優(yōu)勢(shì)在于手術(shù)切口小、創(chuàng)傷輕、術(shù)后可早期行功能鍛煉。同時(shí)還可很好地探查膝關(guān)節(jié)各部分,了解是否伴有關(guān)節(jié)軟骨、韌帶損傷等復(fù)合傷,以便一并治療。目前,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)已代替開(kāi)放手術(shù),成為半月板損傷治療的最佳手段。17. 馬上就要手術(shù)了,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備?(1)一般術(shù)前 8~12 小時(shí)開(kāi)始禁食,術(shù)前 4 小時(shí)開(kāi)始禁止飲水 (一般手術(shù)當(dāng)天零點(diǎn)開(kāi)始就不讓吃飯喝水了)。(2)手術(shù)前一天最好洗次澡,清潔術(shù)區(qū)皮膚。(3)如果腿部毛發(fā)旺盛,需要術(shù)區(qū)備皮(刮去多余毛發(fā))。18. 醫(yī)生說(shuō)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)麻醉有腰麻有全麻,該如何選擇,手術(shù)時(shí)間大約多久?腰麻,患者意識(shí)不受影響,僅麻醉患肢,患者手術(shù)時(shí)有知覺(jué),腿部也有感覺(jué),能感覺(jué)到腿部在做手術(shù),但沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。由于手術(shù)時(shí)需要在大腿上綁上止血帶,止血帶綁久了,患者會(huì)感到酸脹等不適感覺(jué)。為了減少患者手術(shù)時(shí)的恐懼心理,麻醉師會(huì)在腰麻的同時(shí)給患者加用睡覺(jué)的藥物,這樣,對(duì)于腰麻患者來(lái)說(shuō),手術(shù)中大部分時(shí)間是在睡覺(jué)。全麻,患者手術(shù)時(shí)沒(méi)有意識(shí),沒(méi)有任何知覺(jué),術(shù)前麻醉好,術(shù)后患者清醒,患者完全不知道手術(shù)過(guò)程,睡一覺(jué)手術(shù)就做完了。相對(duì)于腰麻,全麻花費(fèi)較高。在單純的半月板損傷,行關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除術(shù),總的手術(shù)時(shí)間在 1~2 小時(shí)左右。腰麻與全麻的麻醉時(shí)間內(nèi),均足夠可以完成一般的半月板部分切除手術(shù)。至于如何選擇,要綜合術(shù)式要求、患者喜好及經(jīng)濟(jì)承受能力綜合考慮。19. 半月板損傷手術(shù)有什么危險(xiǎn)或并發(fā)癥嗎?半月板全切術(shù)早期的手術(shù)效果明顯, 術(shù)后臨床癥狀即可消失, 但由于喪失了半月板的功能, 易發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎, 這是造成遠(yuǎn)期效果差的原因。半月板關(guān)節(jié)鏡下部分切除術(shù)具有微創(chuàng)、風(fēng)險(xiǎn)小、術(shù)后能早期進(jìn)行功能鍛煉等優(yōu)點(diǎn),可以大大減少或推遲遠(yuǎn)期膝關(guān)節(jié)退變的發(fā)生,但有文獻(xiàn)報(bào)道半月板部分切除術(shù)后仍會(huì)造成膝關(guān)節(jié)軟骨退變,而且部分切除術(shù)后半月板受力不均,部分患者的半月板其他區(qū)域會(huì)形成新的撕裂,可能需要再次治療。20. 什么是盤狀半月板?有何危害?膝關(guān)節(jié)盤狀半月板指半月板先天發(fā)育所致解剖結(jié)構(gòu)異常,邊緣肥厚,增寬增大,內(nèi)部纖維排列雜亂無(wú)章,形態(tài)異常非半月形,呈盤狀而得名。膝關(guān)節(jié)盤狀半月板多見(jiàn)于青壯年,好發(fā)于外側(cè)半月板,因盤狀半月板不能適應(yīng)膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),在運(yùn)動(dòng)中很容易出現(xiàn)半月板損傷。盤狀半月板損傷的臨床表現(xiàn)以關(guān)節(jié)疼痛、交鎖和彈響為主,部分伴有關(guān)節(jié)腫脹,關(guān)節(jié)外側(cè)間隙壓痛、麥?zhǔn)险麝?yáng)性。盤狀半月板主要通過(guò) MRI 影像診斷,表現(xiàn)為半月板的增大、增寬和增厚,連續(xù) 3 層或 3 層以上顯示半月板前后交相連,后角明顯增厚,冠狀面上連續(xù) 3 層或 3 層以上顯示半月板體部寬度增寬。21. 盤狀半月板損傷該如何處理,治療效果如何?盤狀半月板損傷,手術(shù)方式多采取關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除成形術(shù),創(chuàng)傷小、療效較好,患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)快,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性好,有利于最大限度保留半月板正常功能、延緩關(guān)節(jié)退變。兒童盤狀半月板雖然具有較豐富的血運(yùn), 但仍不能發(fā)育成正常形態(tài)的半月板, 故兒童盤狀半月板損傷, 亦主張?jiān)缙谛戌R下部分切除成形術(shù)。由于兒童關(guān)節(jié)的軟骨及半月板可塑性極高,和成人相比,半月板成形術(shù)后可有效預(yù)防關(guān)節(jié)軟骨的退變。國(guó)外學(xué)者對(duì)青少年盤狀半月板成形術(shù)患兒平均隨訪 17 年后,均未發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)退變表現(xiàn)。兒童半月板成形術(shù)后半月板光滑、具有自然弧度,邊緣穩(wěn)定,術(shù)后療效較好。影響盤狀半月板損傷治療效果的因素有很多,研究發(fā)現(xiàn):盤狀半月板損傷患者越年輕,治療時(shí)間越早,其遠(yuǎn)期治療效果越好,而年齡大的患者由于半月板的退變加重,病史也比較長(zhǎng),加之長(zhǎng)期延誤治療會(huì)繼發(fā)關(guān)節(jié)的退行性改變,療效往往比較差。22. 若半月板損傷嚴(yán)重,無(wú)法保留,目前有沒(méi)有人造半月板替代物?組織工程可以利用新興的生物科學(xué)和工程科學(xué)的原理和方法構(gòu)建生物學(xué)替代物,來(lái)恢復(fù)、保持或提高組織功能。組織工程方法治療半月板損傷,是利用半月板種子細(xì)胞在體外大量增殖并與支架材料結(jié)合,在各種細(xì)胞因子的作用下,刺激產(chǎn)生細(xì)胞外基質(zhì),用于替代損傷的半月板。但迄今為止,仍沒(méi)有最理想的支架材料。目前國(guó)內(nèi)外很多研究仍處在試驗(yàn)階段,將組織工程半月板應(yīng)用于臨床仍需相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間。隨著生物工程技術(shù)的發(fā)展,及納米材料和生物材料的研發(fā),新技術(shù)和新材料的應(yīng)用使得再造半月扳成為可能,可為半月板組織工程治療帶來(lái)新的希望 。23. 半月板關(guān)節(jié)鏡術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)?何時(shí)能夠完全恢復(fù)?(1)術(shù)后即用被子或枕頭墊高下肢,麻醉消退后開(kāi)始活動(dòng)足趾以及腳踝,促進(jìn)血液循環(huán),防止腫脹,減少血栓形成。患肢應(yīng)抬高 2~3 天,盡量減少患側(cè)足跟低于腹部的時(shí)間和次數(shù)。如疼痛不明顯,可嘗試收縮股四頭?。创笸惹皞?cè)肌肉繃勁及放松)??煞龉障麓踩鐜?,注意地面上的水或其他物體,避免滑倒。(2)術(shù)后早期不能過(guò)多行走,否則極易引發(fā)關(guān)節(jié)內(nèi)的出血和腫脹,影響功能恢復(fù)及組織愈合。(3)術(shù)后約 10 天左右傷口拆線。(4)術(shù)后 2 周內(nèi)須扶拐行走。術(shù)后 2 周后,若關(guān)節(jié)無(wú)明顯腫、痛、不穩(wěn)等癥狀,可正常步態(tài)行走。(5)術(shù)后 2 月時(shí)可全面恢復(fù)日?;顒?dòng)。(6)術(shù)后 3 月后應(yīng)全面恢復(fù)運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)。24. 半月板損傷很常見(jiàn),普通人平時(shí)應(yīng)如何預(yù)防呢?(1)運(yùn)動(dòng)前要充分做好準(zhǔn)備活動(dòng),將膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉韌帶充分活動(dòng)開(kāi)。(2)加強(qiáng)股四頭肌的力量練習(xí),增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。(3)避免在疲勞狀態(tài)下進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),以免因反應(yīng)遲鈍、活動(dòng)協(xié)調(diào)性差而引起半月板損傷。(4)運(yùn)動(dòng)時(shí)注意個(gè)人防護(hù),如佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具防止運(yùn)動(dòng)中的意外損傷。(5)日常生活中,要有預(yù)見(jiàn)意外發(fā)生的可能性,充分利用身邊的工具幫助降低半月板意外損傷。如上下公車或上下樓的時(shí)候,不要過(guò)于匆忙,可借助扶手幫助穩(wěn)定身體再邁步走,有職業(yè)習(xí)慣的人,最好每隔一段時(shí)間變換勞作的姿勢(shì)和稍事休息。25. 足球、籃球運(yùn)動(dòng)中哪些動(dòng)作易導(dǎo)致半月板損傷,如何緊急處理?(1)半月板損傷主要見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)曲屈時(shí)內(nèi)外旋轉(zhuǎn)或翻轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致半月板不規(guī)律運(yùn)動(dòng)所引起。籃球運(yùn)動(dòng)中跑、跳、投以及運(yùn)動(dòng)員在行進(jìn)過(guò)程中的突然的變向、持球突破等動(dòng)作都是突然、瞬間的動(dòng)作?;@球運(yùn)動(dòng)員持球進(jìn)攻或防守時(shí),運(yùn)動(dòng)過(guò)程中多處于下蹲位,當(dāng)跳起投籃、斷球或持球突破、急停時(shí),這些突然、瞬間的動(dòng)作很容易對(duì)半月板產(chǎn)生較大的應(yīng)力,超過(guò)半月板本身及其周圍纖維組織所承受的拉力,導(dǎo)致半月板產(chǎn)生撕裂傷。足球運(yùn)動(dòng)員的追球疾跑轉(zhuǎn)向、急停轉(zhuǎn)身或用踢球時(shí)「漏腳」等容易動(dòng)作容易引起半月板損傷。(2)如何緊急處理:運(yùn)動(dòng)員劇烈運(yùn)動(dòng)中,如果突然感到膝部劇痛,有時(shí)可聞及彈響,隨后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,此時(shí)應(yīng)立即患肢制動(dòng),同時(shí)冷敷,然后去醫(yī)院行進(jìn)一步檢查處理。26. 足球、籃球運(yùn)動(dòng)中該如何預(yù)防半月板損傷?(1)訓(xùn)練中運(yùn)動(dòng)員須掌握正確的各項(xiàng)基本技術(shù)動(dòng)作,并在比賽中正確運(yùn)用,防止動(dòng)作錯(cuò)誤造成的損傷。(2)運(yùn)動(dòng)前充分做好準(zhǔn)備活動(dòng),減少肌肉的粘滯性,增加肌肉和韌帶的伸展性、柔韌性,使膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)。(3)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中合理安排訓(xùn)練計(jì)劃,科學(xué)安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度太大,易致負(fù)擔(dān)過(guò)重或身體過(guò)度疲勞,運(yùn)動(dòng)能力下降,運(yùn)動(dòng)員的警覺(jué)性和注意力減退,防御反應(yīng)遲鈍,容易造成膝關(guān)節(jié)的損傷。在訓(xùn)練或比賽中休息或結(jié)束后,做好放松活動(dòng),解除局部疲勞。另外,運(yùn)動(dòng)員要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,以加速疲勞的消除。(4)加強(qiáng)對(duì)膝關(guān)節(jié)功能鍛煉,注重大腿前肌群與后肌群肌力的訓(xùn)練,使關(guān)節(jié)穩(wěn)固而靈活。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意個(gè)人防護(hù),佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具防止運(yùn)動(dòng)中的意外損傷。27. 在體育運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中常見(jiàn)的半月板損傷項(xiàng)目與動(dòng)作有哪些?(1)舉重時(shí)提起杠鈴再突然下蹲; 球類運(yùn)動(dòng)中快速跑動(dòng)時(shí)的突然急停轉(zhuǎn)身; 投擲鐵餅時(shí)旋轉(zhuǎn)用力。這一類動(dòng)作都有小腿固定, 大腿內(nèi)旋或內(nèi)收, 再突然伸直或下蹲的特征。(2)跳馬騰空后落地時(shí)腳尖外撇; 體操空翻轉(zhuǎn)體落地時(shí)角度不夠等動(dòng)作都有導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)急劇屈曲加扭轉(zhuǎn)的特征。(3)大力踢球 (物) 漏空或在快速跑動(dòng)中腳后跟陷入坑凹導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)過(guò)伸等動(dòng)作有導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)突然猛力過(guò)伸的特征。27. 運(yùn)動(dòng)員半月板損傷后還能重返運(yùn)動(dòng)場(chǎng)嗎?膝關(guān)節(jié)半月板損傷是運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷中常見(jiàn)的疾病, 在足球、籃球、排球、體操、摔跤等項(xiàng)目中尤其常見(jiàn)。國(guó)內(nèi)學(xué)者曾報(bào)道,經(jīng)過(guò)手術(shù)及術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員有 73.3% 可以恢復(fù)到受傷前的訓(xùn)練水平,26.7% 不能,這部分運(yùn)動(dòng)員多數(shù)主訴膝關(guān)節(jié)異樣感、不穩(wěn)定感 [10]。對(duì)于運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō),半月板損傷術(shù)后,須嚴(yán)格按照術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃訓(xùn)練,經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練后,大多數(shù)都可以重返運(yùn)動(dòng)場(chǎng),對(duì)運(yùn)動(dòng)能力基本沒(méi)有影響,但必須注意運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度,此外還要注意運(yùn)動(dòng)保護(hù),如佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具防止運(yùn)動(dòng)中的意外損傷??傊朐掳鍝p傷后會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀,關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制,行走不便,影響患者日常生活。若置之不理,可發(fā)生關(guān)節(jié)退化,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。因此,平時(shí)應(yīng)做好預(yù)防,一旦出現(xiàn)癥狀,建議及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療, 避免錯(cuò)過(guò)了康復(fù)的最佳時(shí)期。
鄧毅? 副主任醫(yī)師? 重慶市中醫(yī)骨科醫(yī)院? 骨關(guān)節(jié)科5216人已讀
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