很多人所說(shuō)的“眼睛出血”實(shí)際上是“球結(jié)膜下出血”。 球結(jié)膜下血管破裂或滲透性增加引起球結(jié)膜下出血，是常見(jiàn)的眼科疾病。由于球結(jié)膜下組織疏松，出血后易積聚成片狀，初期呈鮮紅色。 除了“出血”外，眼睛沒(méi)有其他不適，所以一般是照鏡子或他人提醒才發(fā)現(xiàn)。 外觀上“鮮紅色的出血”，往往給人“很?chē)?yán)重”的感覺(jué)。而實(shí)際上，大部分的結(jié)膜下出血不但不嚴(yán)重，甚至對(duì)眼睛健康毫不影響，且無(wú)需治療，約1-2周內(nèi)自行吸收。 那么： 一、球結(jié)膜下出血是什么原因引起的? 極少能找到確切的病因。偶爾可有咳嗽、嘔吐等病史，可能相關(guān)的疾病有：外傷、高血壓、動(dòng)脈硬化、血液病等。 二、與其他的眼紅有什么不一樣? 球結(jié)膜下出血一般無(wú)眼癢、眼痛等不適，無(wú)視力下降，也不會(huì)引起流淚及眼分泌物增多等?？偟囊痪湓?huà)，除了“眼紅”外沒(méi)有別的“不好”。結(jié)膜的出血與不出血區(qū)域邊界清晰，即“紅白分明”。 而結(jié)膜炎癥等引起的眼紅除了眼痛、異物感等不適外，往往伴有分泌物、淚水增多，外觀上給人“濕答答”的感覺(jué)。 三、什么樣的情況才是嚴(yán)重的？ 只有那些出血多、反復(fù)出血且伴有其他身體部位出血的，才考慮可能存在的其他疾?。O少數(shù)球結(jié)膜下出血可能由其他疾病引起，有些甚至比較嚴(yán)重）。 筆者工作15年中，碰到兩例是血液病導(dǎo)致的球結(jié)膜下出血：眼瞼、球結(jié)膜下血腫，四肢多處皮下淤血（圖3.圖4）。 圖3 圖4 所以，一般的球結(jié)膜下出血并不可怕，何為“一般”？“一般”是指偶爾一兩次、出血量不多，沒(méi)有全身其他地方出血的。你明白了沒(méi)？ 作者：浙江省臺(tái)州市立醫(yī)院眼科中心 王超軍