咳嗽變異性哮喘
我們通常都知道喘息是哮喘的典型臨床表現(xiàn),其實(shí)咳嗽才是哮喘最常見(jiàn)的癥狀;咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型,可發(fā)生於任何年齡,無(wú)性別差異;發(fā)作性的咳嗽是唯一或主要的癥狀,干咳為主,多數(shù)無(wú)痰,或少許泡沫痰;部分病人有胸悶或呼吸困難,但無(wú)典型的喘息表現(xiàn);咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,常因上呼吸道感染、吸入冷空氣、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā),深夜或凌晨加重;體檢、胸部拍片均正常;支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)常陽(yáng)性;24小時(shí)呼氣峰流量變異率增加;給予平喘藥物治療有效。因臨床癥狀不典型,常易被漏診或誤診。由于不能得到及時(shí)的診斷和有效的治療,病情得不到改善,多數(shù)患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后可發(fā)展為典型的哮喘,出現(xiàn)喘息??人宰儺愋韵谋举|(zhì)與典型的哮喘是一樣的,但有明顯的區(qū)別;咳嗽變異性哮喘的診斷依靠有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)生來(lái)作出,還需排除其他引起慢性咳嗽的疾病,其治療和典型哮喘一樣,吸入糖皮質(zhì)激素(丙酸氟替卡松),口服孟魯司特鈉,中藥等;不宜單用支氣管擴(kuò)張及對(duì)癥治療。