頭暈是老年人最常見的臨床癥狀之一，為各種原因所致的腦部功能障礙，一般分為以下四種情況：（1）眩暈（vertigo）主要是以發(fā)作性的客觀上并不存在而主觀上卻又堅(jiān)信自身或（和）外物按一定方向旋轉(zhuǎn)、翻滾的一種感覺（運(yùn)動(dòng)性幻覺）。（2）頭暈（dizziness）主要是以在行立坐臥等運(yùn)動(dòng)或視物時(shí)出現(xiàn)的自身搖晃不穩(wěn)的一種感覺。（3）頭昏（giddiness）主要是以持續(xù)的頭腦昏昏沉沉或迷迷糊糊不清晰的一種感覺。（4）暈厥（syncope）是大腦一過性缺血、缺氧引起的短暫的意識(shí)喪失。老年患者頭暈的病因主要有六方面原因：1．腦動(dòng)脈硬化:自覺頭暈，且經(jīng)常失眠、耳鳴、情緒不穩(wěn)、健忘、四肢發(fā)麻。腦動(dòng)脈硬化使腦血管內(nèi)徑變小，腦內(nèi)血流下降，產(chǎn)生腦供血、供氧不足，引起頭暈。2．血粘度高:高脂血癥、血小板增多癥等均可使血粘度增高，血流緩慢，造成腦部供血不足，發(fā)生容易疲倦、頭暈、乏力等癥狀。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平素飲食結(jié)構(gòu)的不合理，患者過量進(jìn)食高脂肪食物，不愛運(yùn)動(dòng)。目前該類疾病的發(fā)病率有上升趨勢(shì)。3．頸椎?。撼ｎi部發(fā)緊、靈活度受限、偶有疼痛、手指發(fā)麻、發(fā)涼，有沉重感。頸椎增生擠壓頸部椎動(dòng)脈，造成腦供血不足，是該病頭暈的主要原因。4．貧血：健康狀態(tài)下，老年人體內(nèi)造血組織的存量以及造血質(zhì)和量有所下降，紅細(xì)胞本身的老化，使其對(duì)鐵的利用率大不如前。因此，老年人若不注重營養(yǎng)保健，易患貧血。此外，消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎癥性疾病的老年患者均可繼發(fā)貧血。 5．高血壓:患者除頭昏之外，還常伴隨頭脹、心慌、煩躁、耳鳴、失眠等不適。6．心臟病冠心病早期:癥狀尚輕，可能沒有胸悶、心悸、氣短等顯著不適，只感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中、耳鳴或健忘等。此時(shí)發(fā)生頭暈的原因主要是心臟冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，管腔變細(xì)變窄，使心臟缺血缺氧。心臟供血不足，可以造成腦供血不足引起頭暈。老年患者因頭暈跌倒就診，外科醫(yī)生處理外傷后需進(jìn)一步進(jìn)行病因?qū)W診斷，經(jīng)過各種檢查，發(fā)現(xiàn)患者可能所患的疾病，尤其是腦動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病，因其發(fā)病率高，一旦發(fā)病患者即出現(xiàn)神經(jīng)功能損害癥狀，很多患者臨床很難完全恢復(fù)，遺留各種形式的殘疾，無法回歸社會(huì)。既然因頭暈而出現(xiàn)跌倒癥狀，因此重視老年人頭暈癥狀并進(jìn)一步行病因?qū)W檢查是完善診療的關(guān)鍵。