為了方便廣大男性解決自身健康問題，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院在本部開設(shè)男科夜間中醫(yī)特需門診。 坐標(biāo)：東樓北支一層名醫(yī)堂診室六 時(shí)間：17：00-20：00 歡迎男性朋友前來就診！

1、怎么才算包皮過長(zhǎng)？答：包皮過長(zhǎng)是指男性包皮覆蓋全部陰莖頭和尿道口，使龜頭無法完全外露?？煞譃檎嫘园み^長(zhǎng)和假性包皮過長(zhǎng)，真性包皮過長(zhǎng)是陰莖勃起后龜頭也不能完全外露；假性包皮過長(zhǎng)是指平時(shí)龜頭不能完全外露，但在陰莖勃起后龜頭則可以完全外露。2、做包皮手術(shù)的人多嗎？答：包皮過長(zhǎng)發(fā)病率約為20%，在成年男性中較為常見。兒童期的包皮過長(zhǎng)是正常的，嬰兒有包莖或兒童有包皮過長(zhǎng)，如無并發(fā)癥，不需施行包皮環(huán)切術(shù)。因?yàn)?歲以下小兒的包莖多隨年齡的增長(zhǎng)而自行消失；另一部分兒童只要反復(fù)將包皮向上退縮，擴(kuò)大包皮囊口，就會(huì)露出陰莖頭，也不必手術(shù)切除。3.包皮過長(zhǎng)已經(jīng)有很長(zhǎng)時(shí)間了，也并沒有對(duì)生活產(chǎn)生影響，也需要去割掉過長(zhǎng)的包皮嗎？答：如果出現(xiàn)以下情況，則考慮進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)：①若青少年在生長(zhǎng)發(fā)育期沒有明顯不適，但陰莖頭不能完全顯露，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查，來確定是否需要進(jìn)行手術(shù)；②男性成年后有包皮過長(zhǎng)現(xiàn)象，影響正常性生活時(shí)；③如果出現(xiàn)包莖，甚至是嚴(yán)重的包皮嵌頓；④如果因?yàn)榘み^長(zhǎng)導(dǎo)致清潔不到位誘發(fā)炎癥，但需等炎癥消退后才可進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。4、做完包皮手術(shù)后，會(huì)不會(huì)留疤，影響美觀和功能啊？答：術(shù)后瘢痕并不會(huì)影響您的性生活，如果您是疤痕體質(zhì)，留疤會(huì)比平常人大 一些，但是我們做手術(shù)時(shí)會(huì)盡量保證美觀性，而且如果您謹(jǐn)遵醫(yī)囑定期來?yè)Q藥，不會(huì)留太大的疤痕。如果在您勃起時(shí)出現(xiàn)瘢痕導(dǎo)致的陰莖疼痛，還需盡行進(jìn)一步的治療。5、我還沒有結(jié)婚，怕做了手術(shù)以后對(duì)美觀還有性功能產(chǎn)生影響，如果我不做包皮手術(shù)的話，會(huì)有什么后果么？答：①造成包皮炎癥；②影響陰莖發(fā)育，造成性生活不和諧；③產(chǎn)生包皮垢，導(dǎo)致陰莖發(fā)炎；④引發(fā)陰莖癌變；⑤導(dǎo)致陰莖敏感，引發(fā)早泄。6、做包皮手術(shù)需要住院?jiǎn)?？答：包皮環(huán)切術(shù)是門診小手術(shù)，是開放性的手術(shù)，無需進(jìn)行住院手術(shù)，在門診操作室即可完成。7、包皮手術(shù)術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備？答：①手術(shù)前夜及手術(shù)當(dāng)日，囑病人清洗局部，在清洗時(shí)要將包皮翻轉(zhuǎn)，暴露冠狀溝，徹底清除包皮垢。但要注意，清洗完畢應(yīng)及時(shí)將包皮復(fù)位，以免造成陰莖包皮嵌頓。②消除緊張情緒：術(shù)前患者會(huì)因?yàn)樘弁炊鴳峙率中g(shù)，擔(dān)心術(shù)后對(duì)性功能產(chǎn)生不利影響；術(shù)后最初幾天傷口會(huì)有些不適，對(duì)性功能的擔(dān)心也會(huì)因疼痛而加劇。一般來說，包皮手術(shù)不會(huì)影響正常的性功能，若是過度擔(dān)心，可能會(huì)引起精神性功能障礙，“弄假成真”。③可在術(shù)前吃上止痛藥，防止術(shù)后麻藥失效后，疼痛難以忍受。8、包皮手術(shù)一般進(jìn)行多長(zhǎng)時(shí)間？答：正常情況下30min左右即可完成手術(shù)。9、手術(shù)完成后，我回家應(yīng)該如何護(hù)理？答：①術(shù)后1小時(shí)將傷口包扎情況以及龜頭充血情況拍照片給醫(yī)生，以便判斷手術(shù)情況的良好。②術(shù)后3~4天內(nèi)陰莖頭輕度水腫是正?，F(xiàn)象，腫脹多呈粉紅色，不要過度擔(dān)心。③術(shù)后3~4日內(nèi)，服用消炎藥和止痛藥，以防夜間陰莖勃起，引起疼痛或出血。青年人更需注意，因長(zhǎng)期包披的陰莖頭，神經(jīng)末梢很敏感，一旦裸露，很易勃起，所以應(yīng)盡量避免性刺激。④穿寬松的內(nèi)褲，減少包纏紗布對(duì)陰莖頭產(chǎn)生的摩擦。⑤排尿時(shí)勿弄濕敷料，如已被尿液浸濕，應(yīng)及早更換?？勺詡涞夥懊耷?，排尿后擦洗尿道周圍，保持傷口敷料清潔。⑥按照醫(yī)生要求按時(shí)到醫(yī)院換藥及拆除皮膚縫線。手術(shù)瘢痕會(huì)逐漸吸收變小，不會(huì)影響美觀。10、術(shù)后的幾點(diǎn)“不要”：答：①不要因?yàn)榕绿弁炊鷣y增加止痛藥的使用劑量。②有些患者網(wǎng)上查閱術(shù)后服用性激素類藥物可以化解夜間勃起帶來的疼痛，然后自行買藥使用。關(guān)于術(shù)后用藥，應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，若醫(yī)生未開具雌激素類藥物，則無需自行購(gòu)買；若開具雌激素類藥物，則應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)生用量，不要私自提高用量或者延長(zhǎng)使用時(shí)間，以免產(chǎn)生惡心嘔吐、頭暈的副作用。③術(shù)后鼓勵(lì)患者及時(shí)排尿，不要因?yàn)閼峙峦刺鄱桃獗锬?，以免發(fā)生尿潴留。④不要讓大小便沾染傷口處紗布，保持紗布的清潔，以免導(dǎo)致傷口感染。⑤不要吃辛辣油膩的食物，飲食保持清淡。⑥術(shù)后雖然可以自行走動(dòng)，但不要長(zhǎng)時(shí)間站立、久坐。有些青年人術(shù)后不好意思請(qǐng)假，仍堅(jiān)持工作，由于局部血液循環(huán)不暢，直接導(dǎo)致陰莖頭腫大成紫茄子狀，影響傷口愈合。

1.日常生活中男性常見的不良生活習(xí)慣。不知道大家有沒有發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在的年輕人和我們的生活習(xí)慣完全相反，晚上不睡，早上不起，生物鐘硬是比我們晚了好幾個(gè)小時(shí)，我們常說的“熬夜”對(duì)他們來說才是正常的生物鐘。之前有這么一種說法，熬夜其實(shí)并沒有原則上的時(shí)間界限，只有比自己平常的生物鐘晚睡，就是熬夜。從中醫(yī)角度來說，這是不對(duì)的，《中醫(yī)早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里就提出了子午流注十二時(shí)辰理論，通過劃分一天的時(shí)間段，并將其對(duì)應(yīng)五臟六腑，用來指導(dǎo)人們進(jìn)行正確的養(yǎng)生。如下圖正常睡眠時(shí)間應(yīng)該在晚上9點(diǎn)—晚上11點(diǎn)（即亥時(shí)），此時(shí)三焦經(jīng)當(dāng)令，三焦有主持諸氣、疏通水道、通百脈的作用。人如果在亥時(shí)睡眠，百脈可休養(yǎng)生息，對(duì)身體十分有益。最晚也應(yīng)該在11點(diǎn)之前睡著，因?yàn)橥砩?點(diǎn)—晚上11點(diǎn)這一時(shí)間段是三焦經(jīng)當(dāng)令，晚上11點(diǎn)—凌晨1點(diǎn)（即子時(shí)），膽經(jīng)當(dāng)令，在這一時(shí)間段，膽汁需要新陳代謝，俗話說“寧舍一頓飯，不舍子時(shí)眠”、“膽有多清，腦有多清?！狈苍谧訒r(shí)前入睡者，晨醒后頭腦清新、氣色紅潤(rùn)。反之，熬夜者，肝膽經(jīng)當(dāng)令時(shí)，機(jī)體仍處于清醒亢奮的狀態(tài)，會(huì)對(duì)肝膽的疏泄帶來消極的影響，導(dǎo)致人體內(nèi)的毒素沒有辦法在合適的時(shí)間排出，自然身體的各項(xiàng)機(jī)能狀況連連，面色青白，易生肝炎、膽囊炎、結(jié)石一類病癥。而且肝作為精關(guān)開闔的門將之一，把控著精液的排泄，疏泄正常，則精液排泄有度，不會(huì)妄泄；疏泄失常，則精關(guān)開闔失常，早泄也就順勢(shì)而發(fā)。 另外，日常生活的細(xì)節(jié)之處如果不多加注意也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。手淫對(duì)于青少年以及單身男性并不陌生，是宣泄精力的常用方式。對(duì)于手淫，少則益，多則弊，沒有節(jié)制的手淫是對(duì)身體的過度消耗。在中醫(yī)看來，過度手淫可導(dǎo)致腎精外泄太過，腎精虧虛，自然無以成孕；此外，正常機(jī)體的腎陰腎陽(yáng)相互抗衡，若腎陰不足，則難以制陽(yáng)，可導(dǎo)致虛火內(nèi)生，精室火熱，可迫精外出，從而引發(fā)早泄現(xiàn)象的發(fā)生。平時(shí)不管有事兒沒事兒，男生的規(guī)律飲食意識(shí)總是不夠強(qiáng)烈。偏愛肉食，不喜蔬菜，飲食不規(guī)律，饑一頓飽一頓都是常有的事兒。久而久之，飲食不規(guī)律會(huì)導(dǎo)致脾胃虛弱，嗜食肥甘、抽煙喝酒又可致濕熱內(nèi)生，脾又是喜燥惡濕的主，若總是處于自己不喜歡的環(huán)境下，就極其容易罷工，后果就是，脾本可轉(zhuǎn)化水谷為氣血精微物質(zhì)，轉(zhuǎn)化的能力降低，氣血精微物質(zhì)生化不足，無以充養(yǎng)五臟，無以轉(zhuǎn)化為精液，腎精虧虛，陰不制陽(yáng)，自然發(fā)生早泄。同樣，這也是很多男生干吃不胖的原因。另外，男孩們普遍不愛喝水，用飲料代替水似乎已經(jīng)成為生活常態(tài)。長(zhǎng)久以飲料代替純水，會(huì)導(dǎo)致男性體內(nèi)濕熱更甚，無疑會(huì)加重脾胃的負(fù)擔(dān)，阻礙腎精產(chǎn)生，加重早泄癥狀，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)血糖升高，增加患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。都說男孩生性好動(dòng)，但事實(shí)是，大部分的男生回到家后就開啟“葛優(yōu)癱”模式，無事絕對(duì)不起來。在家如此，若是再?gòu)氖滦枰L(zhǎng)期久坐的工作，每天的運(yùn)動(dòng)量根本不達(dá)標(biāo)，體內(nèi)的氣機(jī)運(yùn)行也不夠流暢，飲食不調(diào)產(chǎn)生的痰濕本就拖慢氣機(jī)的運(yùn)行速度，不運(yùn)動(dòng)更是雪上加霜，痰濕病理產(chǎn)物蘊(yùn)結(jié)于體內(nèi)，久則郁而化火，迫精早泄。而且久坐除了對(duì)男性的頸椎、腰椎等產(chǎn)生不適感外，也會(huì)給男性的睪丸營(yíng)造高溫的環(huán)境，睪丸是男性的精子倉(cāng)庫(kù)，高溫可導(dǎo)致精子質(zhì)量下降，影響年輕男性備孕。精滿則溢，當(dāng)男性的性需求得不到滿足時(shí)，往往會(huì)“鋌而走險(xiǎn)”，選擇不潔的性生活來紓解欲望。不潔的性生活雖然會(huì)讓男性獲得短暫的釋放和滿足，但是面臨感染的風(fēng)險(xiǎn)之高，是萬萬不可取的。另外，男性的衛(wèi)生清潔意識(shí)較弱，對(duì)于私處的清潔以及內(nèi)衣?lián)Q洗方面往往大意馬虎，這就給細(xì)菌等病原微生物的滋生創(chuàng)造了條件。中醫(yī)看來，細(xì)菌等病原體均屬外來邪氣，邪氣侵襲，機(jī)體奮起而應(yīng)之，機(jī)體的平衡被打破，自然某些機(jī)能會(huì)出現(xiàn)失誤，早泄是男性平衡失調(diào)時(shí)，感受最為明顯的癥狀。上面說了這么多導(dǎo)致早泄的原因，很多男性朋友可能會(huì)說，我并不知道怎么算是早泄，那我怎么知道自己得沒得早泄這個(gè)病呢？不要著急，下面我來細(xì)細(xì)跟您介紹。 早泄也分真假。國(guó)際性醫(yī)學(xué)會(huì)（The International Society for Sexual Medicine，ISSM）對(duì)早泄進(jìn)行全新定義，將其分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄，主要滿足以下三點(diǎn)：（1）射精總是或者幾乎總是發(fā)生在陰莖插入陰道之前或者插入陰道后約1分鐘內(nèi)（原發(fā)性），或臨床上射精潛伏時(shí)間顯著而令人苦惱地減少，大約或者不足3min（繼發(fā)性），（2）在所有或者幾乎所有的陰道插入后射精無法延遲/控制；（4）產(chǎn)生消極后果：如苦惱、煩惱、挫折感、避免性接觸。以上均屬于“真早泄”現(xiàn)象。值得一提的是，若男性在房事間隔太久或者“小別勝新婚”時(shí)，出現(xiàn)一兩次快速射精，也就是“假早泄”， 這是正?，F(xiàn)象，莫要因?yàn)檎，F(xiàn)象而懷疑自己早泄，徒增煩惱，反而弄假成真。針對(duì)早泄患者的不同癥狀表現(xiàn)以及性格特點(diǎn)，為了保證治療效果，醫(yī)生往往會(huì)采取不同方式的治療及輔助手法，重點(diǎn)體現(xiàn)在中醫(yī)的辯證施治上。早泄治療主要有下面這么幾種方法：（1）行為療法：假早泄者主要是由于情緒過于激動(dòng)導(dǎo)致，所以在進(jìn)行性生活時(shí)，如果感覺自己即將要射精，則應(yīng)停止活動(dòng)，待射精感稍減后，再繼續(xù)進(jìn)行。在性交過程中，可間斷多次，減輕早泄癥狀的同時(shí)，也能刺激女方的感覺，提高性生活的質(zhì)量。注意，射精感稍減后可繼續(xù)進(jìn)行活動(dòng)，這個(gè)度一定要把握好，不要過度壓制自己的射精感，以免導(dǎo)致逆行射精（即性交時(shí)間正常，有性高潮且有射精感，但尿道外口無精液射出，檢查高潮后尿液有精子及果糖）。（2）手術(shù)療法：這里提到的手術(shù)療法主要針對(duì)的是包皮過長(zhǎng)的男性。包皮富含感覺神經(jīng)元，會(huì)增強(qiáng)龜頭的敏感性，從而誘發(fā)早泄。對(duì)此可實(shí)施包皮環(huán)切術(shù)，避免包皮過長(zhǎng)而易引發(fā)包皮垢等男性疾病發(fā)生的同時(shí)，也能夠消融感覺受體，從而降低了龜頭的敏感性，解決早泄的現(xiàn)象。也可以借助避孕套，減少對(duì)龜頭的刺激，從而延遲射精發(fā)生。（3）中藥治療：同病不同癥，在中醫(yī)看來最為正常不過。在整體觀念和辨證論治思想的指導(dǎo)下，結(jié)合之前文章中對(duì)不同早泄患者的全身表現(xiàn)的分析歸類，中醫(yī)有針對(duì)性的確定治療原則及用法方藥：3.1心腎失交型，性欲亢進(jìn)，陽(yáng)事易舉，早泄滑遺，腰膝酸軟，五心煩熱，舌紅少苔。治宜交通心腎，滋陰清熱。 3.2心脾兩虛型，早泄，形體消瘦，面色不華，氣虛體倦，納少便搪，心悸氣短，自汗，脫發(fā)，失眠多夢(mèng)，舌淡紅苔薄，脈細(xì)。治宜健脾安神，補(bǔ)氣養(yǎng)心。3.3肝郁氣滯型，早泄，情緒抑郁，胸悶不舒，會(huì)陰、少腹脹痛，納差，舌暗或紫，苔薄白，脈細(xì)弦。治宜疏肝解郁，理氣活血。3.4. 肝經(jīng)濕熱型，早泄，胸?zé)?，口苦，小便黃赤，尿痛，淋濁，陰癢，苔黃，脈弦或數(shù)。治宜清瀉肝經(jīng)濕熱。3.5.腎氣虧虛型，性欲淡漠、陽(yáng)事難舉，臨房早泄，腰膝酸軟痛，面色無華，倦怠乏力，精神萎靡，舌質(zhì)淡或紅，苔薄白、脈細(xì)弱。治宜滋陰益精，補(bǔ)腎固澀。（4）腹針治療：臨床上，中藥結(jié)合腹針治療會(huì)有明顯的療效，我們會(huì)根據(jù)患者的辨證分型給予相應(yīng)的穴位針灸。我們常用的穴位有中脘、氣海、關(guān)元、足三里、陽(yáng)陵泉、三陰交、太溪、太沖、合谷、列缺等穴位，2-3天一次行針，2個(gè)月一個(gè)療程，每次留針20min左右，若配以紅外線照射、溫針器灸，效果更為顯著。此外，還可以配合穴位貼敷法，將膏藥貼貼于臍下關(guān)元穴，溫補(bǔ)腎陽(yáng)，扶陽(yáng)固本，對(duì)于治療早泄也有不錯(cuò)的效果，但也許醫(yī)生辨證之后再確定是否使用，以免延誤病情。（5）原發(fā)病治療：針對(duì)由于器質(zhì)性病變而相繼出現(xiàn)的早泄現(xiàn)象，如龜頭炎、尿道炎、附睪炎、慢性前列腺炎等疾病可見早泄現(xiàn)象，應(yīng)積極治療原發(fā)疾病，病除則早泄癥狀自愈。不管怎樣，保持健康是我們每個(gè)人希望且一直追求的，防病于未然是我們最難也最需要做到的。首先，盡量避免熬夜！但是考慮到現(xiàn)在的工作生活模式，所以希望大家盡量保證在11點(diǎn)之前躺在床上，閉上眼睛，醞釀睡意，保證肝膽疏泄的正常運(yùn)行，讓人體內(nèi)的氣機(jī)調(diào)暢，各項(xiàng)機(jī)能有效運(yùn)轉(zhuǎn)，對(duì)于早泄的預(yù)防也會(huì)有不錯(cuò)的效果。第二，之前提到手淫是男性早泄的原因，但需注意，他有個(gè)前提，那就是“過度”。精滿則溢，適度的手淫是男性正常的宣泄方式，也會(huì)起到改善情緒的作用，所以說過猶則不及。至于怎么才算適度手淫，其實(shí)并沒有固定的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，只要男性在手淫過后，身體不會(huì)出現(xiàn)疲乏等異常表現(xiàn)，反而心情變好，身體輕便，那就算是適度。第三，男性往往存在包皮過長(zhǎng)的現(xiàn)象，對(duì)于沒有割除包皮要的男性朋友來說，更要注意日常私處的清潔衛(wèi)生，因?yàn)榘O易藏污納垢，感染細(xì)菌，邪氣來犯，所以每天清洗時(shí)，應(yīng)將包皮剝開，仔細(xì)清洗污垢和油脂。注意選擇舒服寬松且透氣的內(nèi)褲，促進(jìn)排熱，同時(shí)勤換洗內(nèi)褲，拒絕營(yíng)造細(xì)菌喜愛的滋生環(huán)境。第四，另外，避免進(jìn)行不潔的性生活，莫要貪圖一時(shí)爽，事后淚兩行，外來邪氣來之易，驅(qū)之難。第五，一定要保證日常規(guī)律的飲食，注重葷素搭配，多多攝取對(duì)男性有益的蛋白質(zhì)和微量元素，同時(shí)日常生活中可以加強(qiáng)身體體能鍛煉，尤其是久坐族們，運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的多巴胺不僅會(huì)改善工作帶來的壓力與沮喪，也可以加速體內(nèi)氣機(jī)的流通，促進(jìn)新陳代謝。但在這里也需要更正一個(gè)誤區(qū)，很多男性認(rèn)為，把身體鍛煉好了，早泄也就找不上門了。其實(shí)不然，對(duì)于“假性早泄”，體育鍛煉的效果會(huì)格外明顯，但是對(duì)于“真性早泄”，體育鍛煉只能作為輔助措施，效果并不大，還是需要之前提到的對(duì)癥治療。有些文章中提到鍛煉可以通過荷爾蒙的增多以及運(yùn)動(dòng)時(shí)身體血流量大大增加，提高陰莖的勃起能力來提高男性的性功能。需要更正的是，性功能增強(qiáng)并不意味著可以避免早泄，之前提到的各類因素均是導(dǎo)致早泄的重要元兇，所以，即使你是身材健壯的八尺大漢，也需要提高對(duì)生活習(xí)慣的重視。