黃斑劈裂就是在黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的解剖層次間出現(xiàn)了裂開。這種裂開不是縱貫視網(wǎng)膜全層，而是沿著視網(wǎng)膜的某一個層面的裂開。黃斑劈裂發(fā)生的速度很緩慢，在玻璃體的持續(xù)牽拉下患者可以有多年的視力緩慢下降而很少引起注意。病變極其細微，只有在OCT掃描的檢查中，才能發(fā)現(xiàn)黃斑劈裂的存在。部分患者可以玻切＋內(nèi)界膜撕除手術(shù)治療，實際手術(shù)過程比較復(fù)雜而。部分患者手術(shù)的結(jié)果令人滿意。具體情況可來我門診檢查。點擊這里查看我的門診時間

一、臨床體征 1.ROP的發(fā)生部位分為3個區(qū)：1區(qū)是以視盤為中心，視盤中心到黃斑中心凹距離的2倍為半徑畫圓；2區(qū)以視盤為中心，視盤中心到鼻側(cè)鋸齒緣為半徑畫圓；2區(qū)以外剩余的部位為3區(qū)。早期病變越靠后，進展的危險性越大。 2.病變嚴(yán)重程度分為5期：1期約發(fā)生在矯正胎齡34周，在眼底視網(wǎng)膜顳側(cè)周邊有血管區(qū)與無血管區(qū)之間出現(xiàn)分界線；2期平均發(fā)生在35周（32～40周），眼底分界線隆起呈脊樣改變；3期發(fā)生在平均36周（32～43周），眼底分界線的脊上發(fā)生視網(wǎng)膜血管擴張增殖，伴隨纖維組織增殖；閾值前病變發(fā)生在平均36周，閾值病變發(fā)生在平均37周；4期由于纖維血管增殖發(fā)生牽引性視網(wǎng)膜脫離，先起于周邊，逐漸向后極部發(fā)展；此期據(jù)黃斑有無脫離又分為A和B，A無黃斑脫離；B黃斑脫離。5期視網(wǎng)膜發(fā)生全脫離（大約在出生后10周）?！癙lus”病指后極部視網(wǎng)膜血管擴張、迂曲，存在“Plus”病時病變分期的期數(shù)旁寫“＋”，如3期＋?！伴撝登癛OP”，表示病變將迅速進展，需縮短復(fù)查間隔，密切觀察病情，包括：1區(qū)的任何病變，2區(qū)的2期＋，3期，3期＋。閾值病變包括：1區(qū)和2區(qū)的3期＋相鄰病變連續(xù)達5個鐘點，或累積達8個鐘點，是必須治療的病變。 3.病變晚期前房變淺或消失，可繼發(fā)青光眼、角膜變性。 二、診斷要點 病史：早產(chǎn)兒和低體重兒； 臨床表現(xiàn)：病變早期在視網(wǎng)膜的有血管區(qū)和無血管區(qū)之間出現(xiàn)分界線是ROP臨床特有體征。分界處增生性病變，視網(wǎng)膜血管走行異常，以及不同程度的牽拉性視網(wǎng)膜脫離，和晚期改變，應(yīng)考慮ROP診斷。 三、篩查標(biāo)準(zhǔn) 1、對出生體重<2000g的早產(chǎn)兒和低體重兒，開始進行眼底病變篩查，隨診直至周邊視網(wǎng)膜血管化； 2、對于患有嚴(yán)重疾病的早產(chǎn)兒篩查范圍可適當(dāng)擴大； 3、首次檢查應(yīng)在生后4～6周或矯正胎齡32周開始。四、治療原則 1、對3區(qū)的1期、2期病變定期隨診； 2、對閾值前病變（1區(qū)的任何病變，2區(qū)的2期＋，3期，3期＋）密切觀察病情； 3、對閾值病變（1區(qū)和2區(qū)的3期＋病變連續(xù)達5個鐘點，或累積達8個鐘點）行間接眼底鏡下光凝或冷凝治療； 4、對4期和5期病變可以進行手術(shù)治療。