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腫瘤患者腸梗阻的原因
李雁醫(yī)生的科普號(hào)
癌性腸梗阻:醫(yī)生說可以手術(shù),患者還有別的選擇嗎?
在探尋其他原因之前,我們得先弄清癌性腸梗阻的真面目。它有個(gè)廣義和狹義之分,廣義上,只要腫瘤患者遭遇了腸梗阻,都可稱之為癌性腸梗阻;但狹義上,它專指腫瘤復(fù)發(fā)、肆虐或轉(zhuǎn)移,直接攪亂了腸道的秩序,或是從結(jié)構(gòu)上給腸道設(shè)下了路障。像手術(shù)后腸粘連、放化療后的并發(fā)癥導(dǎo)致的腸梗阻,嚴(yán)格來說,并不屬于狹義的癌性腸梗阻范疇。醫(yī)生們常說的癌性腸梗阻,多半是腫瘤本身作祟,讓腸道功能失常或物理性堵塞。比如結(jié)直腸癌晚期,腫瘤如野草般瘋長(zhǎng),霸占了腸腔的地盤,讓腸內(nèi)容物無路可走;卵巢癌晚期轉(zhuǎn)移到腸道周邊,壓迫得腸道喘不過氣來,梗阻也就隨之而來。
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院科普號(hào)
癌性腸梗阻:醫(yī)生說可以手術(shù),患者如何選擇?
癌性腸梗阻(malignantbowelobstruction,MBO)顧名思義是由惡性腫瘤導(dǎo)致的腸梗阻,發(fā)病率差異很大,為5%~50%。最常見于進(jìn)展期卵巢、胃和結(jié)直腸腫瘤,不僅見于腹盆腔內(nèi)腫瘤,也見于其他部位腫瘤如乳腺癌、黑色素瘤的腹盆腔轉(zhuǎn)移。MBO的病理生理與良性疾病所致的腸梗阻既有相似之處,也有顯著不同,其治療既遵循腸梗阻的一般原則,也遵循惡性腫瘤的一般原則。盡管MBO總體預(yù)后差,預(yù)計(jì)壽命1~9個(gè)月,但是MBO并非不治之癥,更非等同于死亡。積極有效的綜合治療仍然可以顯著改善腫瘤患者生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存時(shí)間。
鄧運(yùn)宗醫(yī)生的科普號(hào)