先天性膝關(guān)節(jié)過(guò)伸和脫位是一種兒童發(fā)育缺陷畸形，膝關(guān)節(jié)前關(guān)節(jié)囊和股四頭肌伸膝裝置是攣縮的。分三型，1型為先天性膝關(guān)節(jié)過(guò)伸；2型先天性膝關(guān)節(jié)過(guò)伸合并有膝關(guān)節(jié)半脫位；3型先天性膝關(guān)節(jié)過(guò)伸合并膝關(guān)節(jié)完全脫位。此疾病常伴有其他肢體的骨骼異常。治療依據(jù)膝關(guān)節(jié)脫位的程度和患兒的年齡而定，治療越早越好，新生兒輕、中度型的，保守治療（手法按摩，支具，石膏，Pavlik束帶）愈后較好；對(duì)于6-18月的3型和保守不理想的患兒需手術(shù)松解治療；對(duì)于年長(zhǎng)兒童需行截骨治療。

兒童骨折的治療不需要嚴(yán)絲合縫每個(gè)孩子都是家長(zhǎng)的寶貝，孩子受傷骨折了，家長(zhǎng)最焦慮擔(dān)心，都想用最好的辦法給孩子治療，不留后遺癥。這不但是家長(zhǎng)追究的，也是每個(gè)醫(yī)生所追求的，只有醫(yī)患共同努力才能達(dá)到最好的治療效果。 醫(yī)生不但要治好病，還要積極跟家長(zhǎng)們溝通，消除家長(zhǎng)們的困惑疑慮，叫家長(zhǎng)了解疾病，知道怎么治療，知道家長(zhǎng)怎么配合治療護(hù)理，孩子的飲食，鍛煉，恢復(fù)。 家長(zhǎng)最關(guān)注的問(wèn)題： 1.孩子受傷嚴(yán)重不嚴(yán)重 2.怎么治療，保守還是手術(shù) 3.手術(shù)怎么治療 4.治療后會(huì)不會(huì)留后遺癥 5.骨頭錯(cuò)茬影不影響 等等問(wèn)題。 兒童骨折的治療與成人骨折不同，兒童牽涉生長(zhǎng)發(fā)育，治療理念和方法都不同，兒童骨折不需要對(duì)的嚴(yán)絲合縫，只要力線(xiàn)好，骨折會(huì)自己修復(fù)塑形好的。 兒童骨折的治療原則： 兒童骨折治療首選保守，手術(shù)首選微創(chuàng)，能簡(jiǎn)單不復(fù)雜，稀疏內(nèi)固定，堅(jiān)強(qiáng)外固定。

多有感冒史或髖關(guān)節(jié)外傷史，幼兒的一側(cè)髖關(guān)節(jié)常常會(huì)突然出現(xiàn)短暫性疼痛，壓痛，不能站立行走，即使行走，也是一瘸一拐的。 　　根據(jù)兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎發(fā)病的持續(xù)時(shí)間常將其分為3期 　　第I期：急性發(fā)病，該期病情可持續(xù)1～7天?；純旱谋憩F(xiàn)是：一側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛，疼痛呈間斷性發(fā)作，且于夜間加重。少數(shù)該病患兒可伴有膝關(guān)節(jié)疼痛，但行走時(shí)無(wú)明顯跛行。醫(yī)生深按患兒的髖關(guān)節(jié)區(qū)時(shí)，患兒有壓痛感，并在髖關(guān)節(jié)屈曲外展時(shí)疼痛明顯。 　　第Ⅱ期：該期的病情可持續(xù)8—40天。與第1期比較，該期患兒疼痛發(fā)作時(shí)每次持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，行走時(shí)可見(jiàn)明顯跛行。此期進(jìn)行體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)患兒的髖關(guān)節(jié)區(qū)飽滿(mǎn)，壓痛明顯;患兒患肢屈曲、外展、外旋時(shí)與正常肢體不同，有畸形，4字試驗(yàn)陽(yáng)性。所謂4字試驗(yàn)，是指讓患兒仰臥，將一側(cè)下肢屈膝屈髖，并將足跟放到對(duì)側(cè)膝上呈“4”字形。然后檢查者一手放在其屈腿的膝上，另一手按壓在其對(duì)側(cè)的骨盆上，兩手同時(shí)下壓。如果患兒感到疼痛，則為4字試驗(yàn)陽(yáng)性。 　　第Ⅲ期：該期的病情可持續(xù)40—90天。此期患兒的疼痛非常嚴(yán)重，即使休息，疼痛也不能緩解?；純嚎沙霈F(xiàn)屈髖、跛行或不敢活動(dòng)。嚴(yán)重者破壞血液循環(huán)，導(dǎo)致股骨頭缺血壞死。 兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎的治療： 　　由于該病容易誤診漏診，發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)者易出現(xiàn)股骨頭壞死，故進(jìn)行早期確診和早期治療非常重要。 　　治療兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎時(shí)，首先要弄清患兒的病情處于哪一期，然后再采取不同的治療辦法。 　　對(duì)于處于該病第1期的患兒，可給其口服小劑量的非甾體類(lèi)抗炎藥(如阿司匹林等)或中藥進(jìn)行治療。對(duì)于這樣的患兒一般不嚴(yán)格限制其活動(dòng)，這樣不但不會(huì)加重其病情，反而有利于其康復(fù)。 　　對(duì)于處于該病第Ⅱ期的患兒，可使用藥物加牽引進(jìn)行治療。除進(jìn)行藥物治療外，還必須讓患兒臥床休息。此外，可以用皮膚牽引法對(duì)患兒的患肢進(jìn)行2周左右的治療，以緩解其肌肉痙攣的癥狀，減輕其疼痛。牽引的重量以0.5—2kg為宜，一般牽引2—5天可使其疼痛得到緩解。疼痛緩解后患兒可在床上做比較輕微的活動(dòng)。去除牽引后?；純嚎芍饾u練習(xí)行走。 　　對(duì)于處于該病第Ⅲ期的患兒要繼續(xù)進(jìn)行藥物和牽引治療，牽引的時(shí)間可延長(zhǎng)至4周。還要鼓勵(lì)患兒多做患肢肌肉收縮的練習(xí)，同時(shí)可輔以肌肉按摩，以預(yù)防患兒出現(xiàn)肌肉萎縮或減輕患兒的肌肉萎縮癥狀。待患兒的股骨頭恢復(fù)正常形態(tài)后，可讓其扶拐練習(xí)行走。 　　如果進(jìn)行上述治療后沒(méi)有效果，可考慮通過(guò)髖關(guān)節(jié)鏡為患兒實(shí)施關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜切除術(shù)，以清理其關(guān)節(jié)內(nèi)的炎性組織。對(duì)已出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死的患兒可進(jìn)行小直徑、多孔道鉆孔減壓治療。