早泄的治療1:心理行為治療。幫助病人正確認(rèn)識性生活學(xué)會控制延遲射精增強(qiáng)對性生活的自信。常用的方法是動(dòng)停法。擠壓法。2:局部麻醉藥品的治療。在陰莖表面使用局麻藥物，如利多卡因等。降低陰莖的敏感性 達(dá)到延遲射精的目的，但可能造成女方感覺差。3:抗抑郁藥物的使用。有一定的治療效果如達(dá)泊西汀 帕羅西汀舍曲林等。 祖國醫(yī)學(xué)中醫(yī)對治療早泄也具有很好的效果如龍膽瀉肝丸，八正丸。大補(bǔ)陰丸。金鎖固精丸 補(bǔ)中益氣丸歸脾丸逍遙丸。附子理中丸等都有明顯的效果。但使用時(shí)要進(jìn)行中醫(yī)辨證論治才有良好的效果。

性感集中訓(xùn)練法是指在患者家庭中進(jìn)行的以行為療法為主題的指導(dǎo)性治療。練法定義這一療法是在醫(yī)生指導(dǎo)下自我的在性行為時(shí)把感覺集中在快感欣賞上，從而消除焦慮和擔(dān)心，延長射精潛伏期，使性自然本態(tài)再現(xiàn)的心理與性行為結(jié)合的治療精神性的性功能障礙的方法。該療法簡便易行，但在性治療中，處理一些夫妻遇到的性的實(shí)際問題，還需要有熟練的技術(shù)。性感集中訓(xùn)練療法是對性功能障礙治療的技術(shù)，不僅適應(yīng)男子陽痿、早泄和不射精癥，同時(shí)也適應(yīng)女子的性冷漠、性交困難、陰道痙攣及性高潮缺乏等癥的治療?；驹憩斔固厮购图s翰遜認(rèn)為，大多數(shù)性功能障礙者是由于焦慮所造成的，特別是在發(fā)生性行為時(shí)的操作焦慮所致。因?yàn)楹ε滦越皇?，在交媾時(shí)精神緊張，這種焦慮和恐懼的緊張情緒破壞了作為自然本能的性行為，久之，形成性功能障礙的錯(cuò)誤行為模式。性感集中訓(xùn)練療法是指在短期內(nèi)消除焦慮的再教育過程，其結(jié)果是作為自然本能的正常性行為重新出現(xiàn)?；颊叻蚱迲?yīng)從頭重新學(xué)習(xí)正確的性行為模式，從互相接觸、撫摸、擁抱開始，循序漸進(jìn)，按規(guī)定時(shí)間作業(yè)，每走完一步都感覺集中地去體會雙方互相給予的快感，從而信心與樂趣一同增加，使焦慮消除。在學(xué)習(xí)正確性行為模式的過程中，原有的性功能障礙自然得到克服。性感集中訓(xùn)練法基本方案非生殖器性感集中訓(xùn)練;生殖器性感集中訓(xùn)練;陰道容納;陰道容納并活動(dòng)。性感集中訓(xùn)練法目的提供一種使夫妻能逐漸重建性關(guān)系的方法，它是由一系列能被夫妻用分次解決問題的小步驟方式所組成的。醫(yī)生助患者夫妻識別維持性機(jī)能障礙的特殊因素，并計(jì)劃幫助患者夫妻解決性機(jī)能障礙。為患者夫妻提供特殊技巧來處理特殊問題。性感集中訓(xùn)練法性感集中訓(xùn)練的原則和指導(dǎo)1.醫(yī)生要保證指導(dǎo)明確。包括夫妻對所采用的方法的理解，有時(shí)還需重復(fù)指導(dǎo)，必要時(shí)讓患者達(dá)到重復(fù)理解的程度。2.取得詳細(xì)的治療反應(yīng)。在每個(gè)治療階段，應(yīng)得到夫妻對治療的反應(yīng)，詢問他們是如何進(jìn)行的，有何感覺和有何問題，不了解這些，醫(yī)生很難能對患者夫妻繼續(xù)治療下去。3.檢查失敗的原因。如能查明失敗的原因，常是治療取得成功的關(guān)鍵。同時(shí)對他們夫妻來說，亦可起到增強(qiáng)對治療方案的興趣和理解。4.不斷修訂治療方案。針對洽療情況，不斷修訂治療方案，這是一個(gè)重要的原則。因?yàn)樾袨橹委熤?，如果一個(gè)階段的治療沒有成功，就不能進(jìn)入下一階段的治療，而要延長或修訂前一階段的治療方案。5.建立治療"回顧性階段"。從治療一開始就要指定某個(gè)時(shí)間為"回顧性階段"。如告訴患者夫妻，三次治療后就應(yīng)回顧他們的進(jìn)展和出現(xiàn)的問題。這可以幫助夫妻激發(fā)對治療的情緒和信心。醫(yī)生亦可借此暫停時(shí)間分析，修改治療方案。6.遵循醫(yī)德，為患者保守秘密。治療期討論的諸問題，大多系涉及患者私生活問題，醫(yī)生應(yīng)該遵循醫(yī)德，為患者保密。7.治療安排要征求夫妻雙方的意見。如治療進(jìn)行多長時(shí)間和多少次，什么時(shí)間安排復(fù)診等等。8.患者的配偶參與討論治療計(jì)劃。患者的配偶一定要參與討論制定新的治療計(jì)劃是成功的關(guān)鍵，應(yīng)把以前的失敗置之腦后，并能把治療性機(jī)能障礙當(dāng)作生活中的一件大事，以保證配偶雙方都有充裕的時(shí)間。9.正視治療中的困難。夫妻在治療過程中，應(yīng)預(yù)料治療中所遇到的困難，不把失敗和困難看作是嚴(yán)重的復(fù)發(fā)，而應(yīng)看作是治療醫(yī)生幫助與理解他們困難的一個(gè)良好機(jī)會。配偶間關(guān)系不和諧與怨恨，往往可能妨礙夫妻間身體互相接觸帶來的愉快感覺。在這種情況下，夫妻所需要的是一般婚姻治療而不是性治療。不過，某些夫妻間的關(guān)系問題不大時(shí)，是能在性治療計(jì)劃開始前簡單地予以解決的。配偶一方性冷淡，對身體接觸產(chǎn)生嚴(yán)重恐懼反應(yīng)，這是不能進(jìn)行非生殖器性感集中訓(xùn)練的一種原因，對于這種有恐懼心理的夫妻，可以指導(dǎo)他們每周有規(guī)律地進(jìn)行一次或兩次解除恐懼的松弛訓(xùn)練。配偶雙方的接觸，可從手?jǐn)v手開始，并明確禁止任何更親密或廣泛的身體接觸。當(dāng)雙方最后能進(jìn)行性感集中訓(xùn)練時(shí)，仍應(yīng)穿少量內(nèi)衣。有時(shí)夫妻的性問題好象很局限，他們的性關(guān)系在其他方面是滿意的，如果偶然出現(xiàn)早泄，那么，完整的性治療計(jì)劃并無必要，只需采取簡單的商討便可解決問題。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，在為解決他們的特殊問題需要采用特殊技術(shù)之前，應(yīng)勸告大多數(shù)夫妻在性治療計(jì)劃的早期階段，至少用1~2周時(shí)間進(jìn)行非生殖器和生殖器性感集中訓(xùn)練。性感集中訓(xùn)練的方法，主要是使配偶雙方通過視、觸、聞、靜養(yǎng)等幾方而相互表達(dá)情愛而不是性交。他們彼此提供和接受對方肉體上的愉快感受。應(yīng)該明確性感集中訓(xùn)練要達(dá)到的目的是雙方在愛撫中相互提供和接受愉快的感受。對由性感集中訓(xùn)練引起的性欲，可采取放松休息的辦法來消除。性感集中訓(xùn)練法第一階段:非生殖器性感集中訓(xùn)練具體方法與指導(dǎo)1.首先征得配偶雙方的同意，在實(shí)施此項(xiàng)治療計(jì)劃期間，不能性交，也不能相互撫摸生殖器和女方的乳房，直至完成性感相互影響的幾個(gè)階段為止。2.愛撫階段的治療應(yīng)當(dāng)在夫妻雙方希望的地點(diǎn)與時(shí)間進(jìn)行，并保證不受其他方面的干擾，不能談一切與治療無關(guān)的事，以專心進(jìn)行愛撫和體驗(yàn)。3.撫愛時(shí)的體位可以靈活一些，基本要求雙方能注視到對方的全身。4.非生殖器性感集中訓(xùn)練開始進(jìn)行時(shí)，應(yīng)由配偶一方試探性地?fù)崦Ψ降娜?，但不撫摸雙方的生殖器和女性的乳房。5.撫摸治療主要目的是使配偶雙方開始樹立信心和親密感，但是，不能超越愛撫階段所允許的行為范圍。6.夫答應(yīng)決定進(jìn)行多少次愛撫，治療進(jìn)展在很大程度上是根據(jù)已進(jìn)行的撫摸次數(shù)而定，每周3次治療是合理的。7.撫摸時(shí)皮膚上可使用少量的潤滑劑，如能使撫摸舒適的嬰兒潤滑劑、爽身粉等外用輔助物。8.家庭治療的各階段是人為劃分和安排的，因此治療時(shí)間的長短可因進(jìn)展情況而異，一般首次治療總時(shí)間為1周左右。9.配偶雙方在性感集中訓(xùn)練和日常生活中應(yīng)盡量使用人稱代詞"我"，如"我想知道，我這樣做你感覺怎樣"，而不是說"你好象不喜歡這樣"，避免含糊的交流。10.在治療幾次后，配偶一方感受到而且喜歡性感集中訓(xùn)練時(shí)，則應(yīng)征求另一方的明確意見，如"我喜歡試驗(yàn)這些愛撫訓(xùn)練，你需要嗎?"，而不是提出含糊不清，模棱兩可的意見。如配偶一方對撫愛的態(tài)度是積極的或一般性的，則配偶另一方應(yīng)接受邀請。如一方對撫愛是消極的，則另一方應(yīng)鼓勵(lì)對方盡量解釋其原因。對非生殖器性感集中訓(xùn)練給予首次治療并了解配偶雙方完成訓(xùn)練的具體情況后，治療醫(yī)生可為夫妻準(zhǔn)備下階段的治療。指出夫妻需要詳細(xì)回顧他們在首次治療中有什么進(jìn)步。這樣使治療醫(yī)生在下次治療中，能較容易地提出問題，否則醫(yī)生會因?yàn)楹ε略儐栆鸹颊呔狡榷斐呻y以提出問題的局面。如前所述，治療醫(yī)生根據(jù)最初評價(jià)性咨詢中獲得的資料，以及夫妻對最初指導(dǎo)的反應(yīng)，可對將來會發(fā)生什么事作出個(gè)人的預(yù)言。非生殖器性感集中訓(xùn)練進(jìn)行3~4次后，夫妻應(yīng)互相直率地交流感受，醫(yī)生這時(shí)也應(yīng)開始咨詢。咨詢時(shí)最好先詢問配偶雙方從前次治療起有什么進(jìn)步。然后，治療醫(yī)生應(yīng)向每個(gè)配偶詳細(xì)了解所發(fā)生的情況以及他們對治療的反應(yīng)，包括積極的和消極的兩種體驗(yàn)。還應(yīng)注意避免直率地述說:"那是很好的"或"那不行"。治療醫(yī)生必須知道治療時(shí)的情況，這不僅是為了獲得豐富的資料，而且通過詳細(xì)討論家庭治療，可鼓勵(lì)配偶雙方性關(guān)系的交流。對治療的反應(yīng) 夫妻對非生殖器性感集中訓(xùn)練的反應(yīng)可能是積極的或消極的，更多的是兩者兼而有之。對某些夫妻來說，這種訓(xùn)練提供了一種印象深刻的良好體驗(yàn)，由此可能導(dǎo)致配偶雙方行為的變化。在治療中，這種變化是常見而明顯的，如夫妻顯得更親密和更有感情。然而，最初的反應(yīng)也可能是消極的，或者夫妻的行為并不能保持在允許的范國內(nèi)。此時(shí)，應(yīng)詢問夫妻以下方面:1.撫摸治療是否缺乏自發(fā)性動(dòng)作，即似乎是人為的和不自然的?2.有無充分的時(shí)間進(jìn)行治療成進(jìn)行一次以上治療?3.是否違反規(guī)定進(jìn)行性交?4.撫摸治療是否引起了消極感受?如配偶一方或雙方緊張、易恐、厭煩(神志恍惚)或發(fā)現(xiàn)配偶愚笨等。5.配偶一方能否讓另一方提出自己的要求?重要的是治療醫(yī)生應(yīng)幫助夫妻認(rèn)識他們的反應(yīng)，并把他們的性困難與評價(jià)性咨詢中能識別的致病因素聯(lián)系起來，若能提出進(jìn)一步治療的建議，則夫妻雙方可求助于這些建議而獲得徹底的治療。若夫妻未能從非生殖器性感集中訓(xùn)練中獲得良好的體驗(yàn)與效果，則會使以后的治療更為困難。此時(shí)，治療醫(yī)生應(yīng)勸告夫妻不宜進(jìn)行下階段的治療計(jì)劃，而應(yīng)在醫(yī)生的解釋指導(dǎo)后，繼續(xù)重復(fù)上述治療，直至有良好的反應(yīng)為止。性感集中訓(xùn)練法第二階段:生殖器性感集中訓(xùn)練具體治療方法及指導(dǎo)在本階段的治療計(jì)劃中，配偶雙方應(yīng)該繼續(xù)互相交換意見和要求。最初在每次治療時(shí)也應(yīng)繼續(xù)采取配偶一方主動(dòng)和另一方被動(dòng)的方式進(jìn)行撫摸，并且輪換擔(dān)任這種角色。在本階段不能進(jìn)行性交。在撫摸時(shí)，男方的注意力應(yīng)該從女方身體的一個(gè)部位轉(zhuǎn)移到另一部位:女方也應(yīng)該讓配偶知道自己的感受。夫妻應(yīng)該采用他們希望采用的姿勢，建議采用"非需求性姿勢"即女坐男懷中。陽痿病人在這種姿勢下?？砷_始感受到勃起。早泄病人在采用動(dòng)-停技術(shù)或擠捏技術(shù)之前，學(xué)習(xí)這種訓(xùn)練方法也是必要的。在非生殖器件感集中訓(xùn)練時(shí)已使用過潤滑劑的夫妻，在撫摸過程中可繼續(xù)使用。生殖器性感集中訓(xùn)練成功地在家庭治療中進(jìn)行時(shí)，夫妻雙方擔(dān)任主動(dòng)和被動(dòng)的角色應(yīng)保持輪流的方式進(jìn)行。對治療的反應(yīng)某些夫妻在消除疑慮時(shí)，能立即欣賞生殖器性感集中的體驗(yàn)，并迅速喚起性欲。在某些病人中可能會發(fā)生性交，這是不對的。消極也是常見的，即使夫妻可能有過幾次成功的非生殖器性感集中感受，但在此階段尤其可能引起性焦慮，這一般是因?yàn)樾詥酒鸲荒苄越灰?。輕微焦慮可在幾次撫摸后消失，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致回避，甚至停止家庭治療，或?qū)е屡渑家环交螂p方在治療中變得越來越厭煩。消極反應(yīng)主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:1.性交開禁，這可能是對性欲望的健康反應(yīng)，但這也可能是由于不能控制性興奮和性行為焦慮、厭煩而引起停止生殖器觸摸，直接進(jìn)行性交的消極反應(yīng)。2.消極的體驗(yàn)，如焦慮、易怒、注意力不集中甚至撫摸時(shí)疼痛等，這將可導(dǎo)致回避此階段的治療。對消極反應(yīng)的處理1.建議夫妻重復(fù)家庭治療。消極反應(yīng)較輕時(shí)，這個(gè)建議是可取的。2.如果這些反應(yīng)不是立即表現(xiàn)的，為了減少消極態(tài)度和顧慮，可采用回避的方法。有些因素可能引起消極反應(yīng)，包括一般的抑制、內(nèi)疚，對生殖器外形或性行為的氣味、分泌物產(chǎn)生焦慮以及害怕配偶一方不能控制等。3.為了防止心煩意亂，提高性喚起，可建議采用性幻想。4.如果性焦慮是由治療方案中某一部分引起的，而這部分治療對解決夫妻的性機(jī)能障礙似乎不起主要作用時(shí)，則可放棄這部分治療。性感集中訓(xùn)練法第三階段:陰道容納生殖器性感集中體驗(yàn)一且建立，治療計(jì)劃的下一個(gè)步驟，就是通過陰道容納的中間階段，逐漸地進(jìn)行性交。此階段治療目的之一是如何減少某些夫妻間因性交而引起的焦慮。具體治療方法及指導(dǎo)當(dāng)夫妻雙方在生殖器性感集中訓(xùn)練中獲得體驗(yàn)后，即可開始進(jìn)行陰道容納的治療。陰道容納時(shí)的體位應(yīng)進(jìn)行試驗(yàn)性選擇，一般建議采用女上位的姿勢，或側(cè)位姿勢，由女方進(jìn)行指導(dǎo)性活動(dòng)?？傊?，無論選用什么姿勢，治療醫(yī)生均應(yīng)該詳細(xì)介紹。陰道容納可進(jìn)行4~7天，著重體會性快感和提高控制性高潮的能力。對陰道容納的反應(yīng) 此階段中，陽痿患者復(fù)發(fā)并不少見，因?yàn)橐坏╆幥o插入陰道，病人感到需要維持勃起而引起焦慮。如果男方在生殖器性感集中訓(xùn)練時(shí)能維持滿意的勃起，而且也能進(jìn)行陰莖勃起脹大和消退的訓(xùn)練，則上述問題通常是暫時(shí)性的。早泄病人常對陰莖納入陰道引起焦慮并感到困難，因?yàn)殛幥o納入陰道后常不能控制射精，導(dǎo)致性活動(dòng)過早結(jié)束。其實(shí)過早射精是大部分男子遇到的問題，對此應(yīng)反復(fù)訓(xùn)練，直至能自我控制為止。陰莖納入陰道當(dāng)然也是治療患陰道痙攣女子的一個(gè)重要階段。性感集中訓(xùn)練法第四階段:陰道容納與活動(dòng)在此階段，夫妻可在陰道容納時(shí)進(jìn)行陰莖活動(dòng)，這是外行為治療計(jì)劃的最后階段。

小兒包皮過長是生理性的，如果出現(xiàn)包莖尿路感染需要治療，一般是手術(shù)。但是由于小兒小 需要麻醉。手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)大。病孩和家長都不容易接受。故此我們可以用手法松解粘連包皮上翻代替手術(shù)。不用麻醉。這樣可以減少創(chuàng)傷 降低風(fēng)險(xiǎn)。效果也很好 病兒和家長也容易接受。一般我們手法治療的年齡是在三歲左右。