江蓮
主任醫(yī)師 教授
科主任
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科劉澄英
主任醫(yī)師 教授
科主任
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科唐良法
主任醫(yī)師 副教授
3.8
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科侯昕珩
主任醫(yī)師
3.8
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科謝諍
主任醫(yī)師
3.8
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科謝偉國(guó)
主任醫(yī)師
3.8
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科趙洪達(dá)
主任醫(yī)師
3.7
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科曹磊
副主任醫(yī)師
3.7
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科王丹鳳
副主任醫(yī)師
3.7
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科王曉雯
副主任醫(yī)師
3.7
張潔
副主任醫(yī)師
3.7
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科田家偉
主治醫(yī)師
3.7
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科李杰
主治醫(yī)師
3.7
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科盧翔
醫(yī)師
3.6
慢性支氣管炎,簡(jiǎn)稱慢支,是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床以咳嗽、咳痰為主要癥狀,或有喘息,每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間,連續(xù)2年或2年以上,并排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病。慢支的病因不完全清楚,可能是多種環(huán)境因素與機(jī)體自身因素長(zhǎng)期相互作用的結(jié)果。包括了吸煙、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、感染因素,以及其他的免疫功能紊亂等其他因素。慢支緩慢起病,病程長(zhǎng),反復(fù)記性發(fā)作使病情加重。主要癥狀為咳嗽、咳痰或伴有喘息。急性加重是指咳嗽、咳痰、喘息等癥狀突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染,病原體可以是病毒、細(xì)菌、支原體和衣原體等。依據(jù)咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)2年或2年以上,并排除其他可以引起類似癥狀的慢性疾病即可診斷。慢支的治療,急性加重期,控制感染,鎮(zhèn)咳祛痰,平喘;緩解期戒煙,避免有害氣體或其他有害顆粒,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,反復(fù)呼吸道感染可試用免疫調(diào)節(jié)劑或由中醫(yī)中藥,如流感疫苗、肺炎疫苗、卡介苗多糖核酸、胸腺素等,部分病人或見(jiàn)效。
流感,流行性感冒,是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病。起病急,高熱、頭痛、乏力、眼結(jié)膜炎和全身酸痛等中毒癥狀明顯,而呼吸道卡他癥狀輕微。流感發(fā)病有季節(jié)性,北方常在冬季,而南方多在冬夏兩季,由于變異率高,人群普遍易感。發(fā)病率高,在全世界包括中國(guó)已引起多次暴發(fā)流行,嚴(yán)重危害人類生命安全。流感病毒分為甲、乙、丙三型。甲型流感病毒極易發(fā)生變異。乙型流感病毒也易發(fā)生變異。丙型流感病毒一般不發(fā)生變異。流感主要通過(guò)空氣中的病毒顆粒人-人傳播。臨床分為單純型,胃腸型,肺炎型和中毒型。有明顯的流行和暴發(fā)。急性起病,出現(xiàn)畏寒、高熱、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀。鼻咽部癥狀較輕??捎惺秤麥p退,胃腸型伴有腹痛、腹脹和腹瀉等消化道癥狀。肺炎型者表現(xiàn)為肺炎,甚至呼吸衰竭,中毒型表現(xiàn)為全身毒血癥表現(xiàn),嚴(yán)重者可致循環(huán)衰竭。流感的治療要點(diǎn)包括:1、隔離對(duì)疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離;2、對(duì)癥治療可應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥、緩解鼻粘膜充血藥、止咳祛痰藥等;3、抗病毒治療應(yīng)在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用。奧司他韋成人劑量每次75mg,每日2次,連服5天。4、支持治療和預(yù)防并發(fā)癥注意休息、多飲水、增加營(yíng)養(yǎng),給易于消化的食物。流感的預(yù)后與病毒毒力、自身免疫狀況相關(guān)。年老體弱者易患肺炎型流感,而且病死率高。單純型流感預(yù)后較好。
急性上呼吸道感染,actueupperrespiratorytractinfection,簡(jiǎn)稱上感,為外鼻孔至環(huán)狀軟骨下緣,包括鼻腔、咽和喉部急性炎癥的概念。主要病原體是病毒,少數(shù)是細(xì)菌。發(fā)病不分年齡、性別、職業(yè)和地區(qū),免疫力低下者易感。通常病情輕、病程短、可自愈,預(yù)后良好。但由于發(fā)病率高,不僅影響工作和生活,有時(shí)可伴有嚴(yán)重并發(fā)癥,并具有一定的傳染性,應(yīng)積極治療。上感,急性上呼吸道感染臨床分型治療上,由于目前尚無(wú)特效抗病毒藥物,以對(duì)癥支持為主,同時(shí)注意休息、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通和防治繼發(fā)細(xì)菌感染。有急性咳嗽、鼻后滴漏和咽干的患者,可給與偽麻黃堿,以減輕鼻部充血,亦可局部滴鼻。必要時(shí)適當(dāng)加用解熱鎮(zhèn)痛類藥物。目前已明確普通感冒無(wú)需使用抗菌藥物,除非白細(xì)胞高、咽部膿苔、咳黃膿痰和流鼻涕等細(xì)菌感染證據(jù),可選用口服青霉素、第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類。無(wú)發(fā)熱,免疫功能正常,發(fā)病超過(guò)2周一般無(wú)需使用抗病毒藥物。對(duì)于免疫缺陷者,可早期常規(guī)使用抗病毒,利巴韋林和奧司他韋有較廣的抗病毒譜。具有清熱解毒和抗病毒作用的中藥亦可選用,有助于改善癥狀,縮短病程。
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