燒傷患者最關心的兩個問題,一個是多長時間能好;另一個是會不會留瘢痕? 愈合的時間和會不會留疤最主要取決于三個方面,一個是燒傷的深度;第二個是創(chuàng)面的治療方法;第三個是患者的體質(zhì)和燒傷的部位。 有的病人經(jīng)常說:民間有祖?zhèn)髅胤?,用上之后不留疤。這種說法不可信。 燒傷的深度分為1度,淺2度深2度和3度。1度燒傷7天左右愈合,不會留疤,愈合后呈紅色,注意防曬,半年左右恢復正常。淺2度燒傷10到14天愈合,不會留疤。愈合后呈紅色,注意防曬,半年到一年恢復正常。深2度燒傷3周左右愈合,會留疤。3度燒傷一般需要手術治療。 如果燒傷較淺,但是治療過程中感染導致創(chuàng)面加深也會留疤。同樣的深度,有的瘢痕增生嚴重,有的增生較輕,這個和體質(zhì)有關??偠灾?,燒傷后處理措施要正確及時,防止感染,爭取盡快愈合,一般15天之內(nèi)愈合的留疤可能性很小。 本文系李紅明醫(yī)生授權好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權請勿轉載。
燒傷的致傷因素常見的有:熱液,火焰,化學燒傷,電弧,電接觸傷等,小面積燒傷后不要涂抹爛七八糟的東西,如牙膏,醬油,醋,面粉等,應給予冷療,用涼水沖洗或敷創(chuàng)面,時間要長一些,一般以涼水敷的時候不疼,不敷也不疼為原則,然后到醫(yī)院就診,大面積燒傷就近治療,邊給予補液抗休克,邊到醫(yī)院治療。 本文系李紅明醫(yī)生授權好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權請勿轉載。
面部外傷是整形科醫(yī)生值班最長遇到的一類急診,關于面部外傷的處置,常常會遇到以下相關的一些問題,特在此解答。1.?傷口到底要不要縫合?首先縫合可以縮短愈合周期,避免傷口長期不愈合的感染風險和較粗大的瘢痕,面部傷口推薦美容縫合。2.?美容縫合是不是不留疤?早前傳統(tǒng)縫合或急診處置,可能會留有粗大且?guī)п樐_的瘢痕,整形科面部傷口的美容縫合,一般愈合后留有一條細小線狀瘢痕。3.?關于拆線后要不要用去疤藥?建議美容縫合術后結合抗瘢痕措施,比如外用去疤藥、減張貼、瘢痕貼等抗瘢痕治療,達到瘢痕輕微化或社交無痕的狀態(tài),但是仍舊會有瘢痕,目前沒有哪種方法或者技術能達到完全無痕的狀態(tài)。4.傷口表面為什么不用可吸收線?首先一般可吸收線降解時間在半個月以上,而且同規(guī)格的可吸收線都要比美容線粗,因為可降解所以抗張力也差,期間線結周圍還會產(chǎn)生炎癥反應,刺激形成瘢痕,所以只用來縫合皮下組織,傷口表面用美容線縫合,術后1周左右拆線,沒有炎癥反應,線材細瘢痕輕。5.有沒有不縫合還能封閉傷口的方法?目前有減張膠帶、減張器和傷口粘合膠,但是限于傷口表淺,活動度較少的部位,可以考慮膠水、減張膠帶封閉傷口,粘合傷口存在對合不整齊的情況,再就是沒有皮下減張,后期瘢痕會較美容縫合重。?6.麻醉到底會不會影響大腦發(fā)育?當然這個是不會的,即便是全麻也只有手術時間過長,麻醉深度過深,才會有影響,所以大可不必過度擔心這個問題,常見面部外傷一般在傷口周圍做局部麻醉,不影響患兒意識,術后1-2小時能迅速代謝,只有良好的麻醉狀態(tài)下,孩子才能配合醫(yī)生的操作。7.術中孩子哭鬧是不是麻醉沒有到位?部分孩子因為過度恐懼、焦慮,即便傷口麻醉后不再疼痛,也較難配合,術中哭鬧,需要家長配合約束,通常對于這類患兒還會直腸內(nèi)給一點鎮(zhèn)靜藥,孩子安睡后再繼續(xù)操作。?