痔術(shù)后恢復，影響痔手術(shù)成敗。痔手術(shù)，讓人卻步，更因為恢復期的纏綿。 痔手術(shù)，傷口多開放?；謴陀兴碾A段，凝血期，炎癥期，修復期，成熟期。 凝血期，皮膚切開產(chǎn)生傷口開始。人體自身凝血，電灼、縫合結(jié)扎止血，紗布壓迫止血。 炎癥期，術(shù)后3-7天，人體防御對抗創(chuàng)傷，傷口邊緣逐漸紅腫，表面有腐爛組織，滲流膿樣分泌物，增加排便刺激，疼痛不適感突出。 此期，護理重點是傷口引流通暢，傷口從里向外、從下向上生長，避免空腔假愈合。配合抗生素，止痛藥，坐浴，肛內(nèi)塞入栓劑和傷口涂抹藥膏等，緩解炎癥反應與肛門括約肌痙攣的疼痛，適當站立行走和平坐，晾曬傷口，分泌物順暢流出。 修復期，術(shù)后5-20天，肉芽組織形成和上皮再生。肉芽填補缺損，清除壞死組織及異物，上皮從傷口周緣向中心移行覆蓋傷口，疤痕形成。 此期，平坐或局部壓迫肉芽使平整，適當按摩肛周及傷口疤痕處促進氣血流通，避免因疤痕彈性差，延緩傷口愈合。 這三期，傷口外觀愈合，3周到6周，手術(shù)產(chǎn)生的不適感基本消失。 之后，恢復進入成熟期，1年左右。新生肉芽和上皮進一步分化、轉(zhuǎn)型，力量增強。疤痕軟化，顏色接近膚色。 此期，保養(yǎng)肛門，平時溫涼水清洗，肛周涂抹滋潤藥膏。 四個階段，順應傷口生長規(guī)律，輔助護理，傷口自然恢復。 護理方式一樣，痔術(shù)后患者，仍存在恢復快慢差異。 貫穿恢復階段，有很多因素影響，包括手術(shù)方式、切口設(shè)計、患者自身體質(zhì)（年齡，皮膚性質(zhì)，局部解剖，心理特點，生活方式，慢性?。┑挠绊?，藥物影響，傷口感染等。 但其中，三個因素最是主導——疼痛，排便，心理。三因素相互影響干擾，共同聯(lián)手對付傷口恢復。 肛管直腸部神經(jīng)豐富，疼痛感受敏銳。傷口被排便和換藥刺激痛，肛門內(nèi)括約肌痙攣疼痛，創(chuàng)緣水腫、血腫、炎癥痛，后期疤痕緊繃痛、刺痛、異物感等，這些較長時間的不適，使患者對傷口產(chǎn)生疑慮，緊張煩躁情緒，影響排便，妨礙恢復。 排便，是痔術(shù)后傷口的最大考驗。腸道是人的第二大腦，排便異常引起精神癥狀，緊張，焦慮反過來再控制腸道，使排便紊亂，排便多或者干結(jié)，刺激撐破傷口，加重傷口疼痛，出現(xiàn)水腫和血腫，再次干擾情緒。 痔手術(shù)前后，對手術(shù)的擔憂，對術(shù)后未知恢復的焦慮，恐懼疼痛，使交感神經(jīng)興奮，神經(jīng)遞質(zhì)釋放異常，發(fā)生小便障礙、胃腸蠕動紊亂、排便異常，再加反過來再加重疼痛，加重焦慮。 痔手術(shù)，恢復期長，患者的恐懼焦慮心理，一直存在，需要良性引導，否則持續(xù)放大和糾結(jié)的不良情緒，加重疼痛感受，影響腸道功能，延緩傷口的恢復。 解決這三個影響因素，環(huán)環(huán)相扣。 心理管理。根據(jù)患者的個體情況和病情，術(shù)前告知治療的詳細方案，解釋術(shù)后可能出現(xiàn)的情況，術(shù)后溝通手術(shù)情況，排解心理憂慮。術(shù)后恢復的每個階段，針對患者實際情況，及時解釋溝通，指導患者正確應對，配合治療。建議患者愉快充實生活，轉(zhuǎn)移對傷口的關(guān)注。 疼痛管理。包含心理管理，并通過麻醉方式和鎮(zhèn)痛藥物選擇，手術(shù)方式選擇，手術(shù)技巧應用，及術(shù)后長效麻醉，進行多模式鎮(zhèn)痛，個體化鎮(zhèn)痛，按時針對性鎮(zhèn)痛。 排便管理。了解患者術(shù)前的腸道狀況，心理狀態(tài)，隨時溝通術(shù)后的排便狀況，進行術(shù)后的生活起居，相關(guān)活動，飲食調(diào)配，排便方式的指導。 術(shù)后2周，成形稍粗的便便可自然擴肛，有利傷口恢復，避免稀爛便便加重傷口炎癥反應，使后期疤痕增生造成狹窄。術(shù)后3周，避免粗硬便便，否則疤痕易被反復撐破。 術(shù)后飲食，3周內(nèi)宜纖維素含量高的食物，輔助油脂類食物，葷素搭配，營養(yǎng)均衡，忌辛辣刺激、熱性和高蛋白、高脂肪食物。炎癥期，太過補益食物，會血液運行加快，傷口易出血，分泌物增多。 術(shù)后，正常生活，適量運動，必要時配合緩瀉藥，腹部按摩操，讓排便順利，氣血流通。 術(shù)后恢復，占據(jù)痔手術(shù)成敗的一半，關(guān)注術(shù)后，不僅僅是傷口的護理，更重要的是排便、心理，疼痛的管理，規(guī)范的術(shù)后管理，醫(yī)患共同努力，痔手術(shù)，可以是愉悅舒適的過程。