關(guān)節(jié)、韌帶長(zhǎng)期疼痛打“糖水”就能止痛。美國(guó)醫(yī)學(xué)研究者【家庭醫(yī)學(xué)年鑒】上撰文稱,他們?cè)谝豁?xiàng)研究中發(fā)現(xiàn),注射含糖溶液或富血小板血漿有助于緩解與骨關(guān)節(jié)相關(guān)的膝蓋疼痛和僵硬,該技術(shù)被稱為增生注射療法。美國(guó)威斯康星大學(xué)醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)院的家庭醫(yī)學(xué)助理教授大衛(wèi).拉巴格博士表示,這種療法能在注射部位引發(fā)愈合反應(yīng),對(duì)其他療效不佳的輕中度骨關(guān)節(jié)患者不妨一試。 對(duì)于肌腱損傷皮質(zhì)激素注射可達(dá)到輕度至中度疼痛減輕長(zhǎng)達(dá)6周。然而,它們不促進(jìn)腱愈合,所以當(dāng)愈合是不是一個(gè)重要目標(biāo)通常應(yīng)僅使用。對(duì)軟組織損傷有前途的新治療性治療包括局部硝酸甘油,抑肽酶注射和增生療法。增生療法是使用高濃度葡萄糖液、維生素B等溶液或富血小板血漿,分次注射在受傷的肌腱韌帶上;經(jīng)由增生療法治療,可以促使組織產(chǎn)生輕微的發(fā)炎,進(jìn)而誘發(fā)增生反應(yīng),并再次啟動(dòng)修補(bǔ)機(jī)制,以達(dá)到強(qiáng)化軟組織的強(qiáng)度。 受傷后肌腱韌帶纖維的強(qiáng)會(huì)度不足,因而會(huì)無法負(fù)荷病患以往活動(dòng)時(shí)的肌肉關(guān)節(jié)受力,就會(huì)引發(fā)痠痛感;而增生療法可提供身體組織再一次修復(fù)的機(jī)會(huì),改善不適的癥狀。慢性疼痛如:網(wǎng)球肘、肩周炎、下腰痛、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、腳跟肌腱慢性退化病變等,在以一般的藥物與復(fù)健治療沒有明顯療效時(shí),就可以考慮接受增生療法。 由于葡萄糖原本就是人體活動(dòng)能量來源,是可被身體吸收代謝的,因此除了注射后一周內(nèi)可能會(huì)有酸痛稍微增加的現(xiàn)象,局部會(huì)有輕微的局部瘀血腫脹外無全身副作用及不良反應(yīng)。肌肉骨骼組織的高分辨率超聲成像因患者的耐受性好,對(duì)可視化觀察肌肉、肌腱的能力,和良好的組織分辨率,能觀察到受損肌腱的形態(tài)學(xué)改變,并為增生療法注射提供準(zhǔn)確的定位。增生療法,幾十年來目前越來越多的受物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)科及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科歡迎。超聲引導(dǎo)注射除定位準(zhǔn)確外,還觀察肌腱的注射恢復(fù)過程變化。用超聲進(jìn)行記錄,并與磁共振成像確認(rèn),進(jìn)行增生療法注射是未來解決慢性疼痛和運(yùn)動(dòng)損傷的一個(gè)有力武器。
梅杰綜合征(Meigesyndrome)由法國(guó)HeuryMeige(1910)首先描述,又稱特發(fā)性眼瞼痙攣--口下頜肌張力障礙綜合征,以雙眼瞼痙攣和(或)口面部肌肉對(duì)稱性不規(guī)則痙攣性收縮為臨床特征。多見于中老年人,平均發(fā)病年齡為50歲,男女比例為1:2~3,30歲以前發(fā)病者少見。只影響單一的身體部位,少見地,肌張力障礙可向鄰近的身體部位擴(kuò)展,形成節(jié)段性肌張力障礙,更為罕見地,可進(jìn)而擴(kuò)展為全身性肌張力障礙,具有一定特征的還有若干肌張力障礙綜合征。對(duì)局灶性或節(jié)段性肌張力障礙,或?qū)θ硇约埩φ系K中癥狀特別嚴(yán)重的局部部位,應(yīng)用精制肉毒毒素A作局部注射是首選治療措施,毒素注射進(jìn)入受累及的肌肉后,能減弱不自主收縮的力度,對(duì)產(chǎn)生肌張力障礙的基本神經(jīng)機(jī)制不起影響,肉毒毒素注射對(duì)眼瞼痙攣與強(qiáng)直性發(fā)音障礙特別有效,劑量須高度個(gè)體化,每隔3~6個(gè)月須重復(fù)注射治療,應(yīng)當(dāng)由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來執(zhí)行注射治療。
面肌痙攣(又稱面肌抽搐)是由于面神經(jīng)過度興奮引起的單側(cè)面部肌肉不自主的收縮。據(jù)統(tǒng)計(jì),該病的患病率占到萬分之六,以往認(rèn)為中年女性發(fā)病率高,目前經(jīng)研究證實(shí)男女發(fā)病率相同。起病初多表現(xiàn)為眼瞼不時(shí)跳動(dòng),當(dāng)情緒激動(dòng)時(shí)(如高興、生氣、接見不認(rèn)識(shí)的人等),跳動(dòng)越發(fā)頻繁、嚴(yán)重。由于民間流傳著“左眼跳財(cái),右眼跳災(zāi)”等迷信說法,很多患者以為眼皮跳是常有的現(xiàn)象而延誤診治。病情進(jìn)展后眼瞼跳動(dòng)可向下逐漸延伸至口角,出現(xiàn)面部抽搐。隨著抽搐程度加重、時(shí)間延長(zhǎng)、間歇時(shí)間縮短,影響患者的日常生活、干擾正常的社交和工作,造成患者嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。該病的確切病因不清,目前認(rèn)為面神經(jīng)根部受到血管壓迫是導(dǎo)致面肌痙攣的主要病因??诜幬镏委煟ㄈ缈拱d癇藥、鎮(zhèn)靜藥物等)療效欠佳且有較多副作用。部分患者行顯微外科手術(shù)可達(dá)到根治效果,但手術(shù)存在面癱、失聰、前庭功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)且存在術(shù)后復(fù)發(fā)的可能。 早在上世紀(jì)八十年代初,歐美國(guó)家就將A型肉毒毒素應(yīng)用于各種神經(jīng)內(nèi)科疾病的臨床治療中,經(jīng)過三十余年的摸索與發(fā)展該方法技術(shù)成熟還被廣泛的應(yīng)用于瞼肌痙攣、痙攣性斜頸、肌張力障礙等神經(jīng)科疾病。 面肌痙攣使用肉毒毒素注射治療,副作用小,見效快,有效時(shí)間較長(zhǎng)。復(fù)發(fā)患者可重復(fù)注射,仍然有滿意效果。不影響正常工作及生活。 在肉毒毒素注射前,需排除顱內(nèi)及血管疾病,行頭顱MRI及腦電圖等檢查。
總訪問量 102,573次
在線服務(wù)患者 71位
科普文章 4篇
領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)采