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風(fēng)濕免疫科

科室介紹

人員情況:   專業(yè)技術(shù):可開展各種風(fēng)濕免疫性疾病的規(guī)范化診斷、治療。包括①關(guān)節(jié)炎性疾病:如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、炎性腸病關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、未分化炎性關(guān)節(jié)病等;②結(jié)締組織?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、自身免疫性肝病、混合結(jié)締組織病、重疊綜合征等;③血管炎綜合征:大動(dòng)脈炎、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎(顳動(dòng)脈炎)、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、肉芽腫性多血管炎、顯微鏡下多血管炎、變應(yīng)性肉芽腫性多血管炎、貝赫切特病(白塞病)、皮膚血管炎等。④骨與軟骨疾?。汗顷P(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、彌漫性特發(fā)性骨肥厚(DISH)、SAPHO綜合征、反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良、大骨節(jié)病;⑤其他:成人Still病、淀粉樣變、結(jié)節(jié)病、纖維肌痛綜合征、腹膜后纖維化、脂膜炎、風(fēng)濕性多肌痛、抗磷脂綜合征及兒童風(fēng)濕病。對(duì)一些危重風(fēng)濕免疫性疾病如狼瘡腦病(中樞神經(jīng)性狼瘡)、狼瘡腎炎、狼瘡性血小板減少、急性狼瘡肺炎/狼瘡性肺泡出血、皮肌炎導(dǎo)致的肺間質(zhì)病變的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。   近年來,將一些風(fēng)濕免疫病的新進(jìn)展及新療法應(yīng)用于臨床,取得了較好的社會(huì)效益。   1、開展結(jié)締組織病相關(guān)抗體檢測(cè):抗核抗體(ANA)、ANA譜、抗雙鏈DNA抗體(ds-DNA)、抗胞襯蛋白IgG抗體(RO-52)等,對(duì)于皮疹、光過敏、不明原因發(fā)熱、口干、眼干、口腔潰瘍等表現(xiàn)患者,可明確診斷。   2、開展類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)抗體檢測(cè):抗環(huán)胍氨酸肽抗體(CCP)、抗角蛋白抗體(AKA)、抗核周因子抗體(APF),用于早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷。   3、開展血管炎相關(guān)抗體檢測(cè):ANCA、PR3及MPO等,對(duì)于多系統(tǒng)損害、疑難重癥患者進(jìn)行檢查,有助于明確血管炎診斷,及早治療,改善預(yù)后,并有利于病情的綜合評(píng)估。   4、開展自身免疫性肝病抗體譜檢測(cè):抗肝腎微粒體抗體(LKM)、抗可溶性肝抗原抗體(SLA)、抗線粒體抗體(M2),對(duì)于不明原因肝功能異?;颊哌M(jìn)行檢查,可早期明確自身免疫性肝病的診斷,及早治療。   5、開展骨代謝指標(biāo)檢測(cè):骨形成指標(biāo)-抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、骨吸收指標(biāo)-骨特異性堿性磷酸酶(BAP)、1,25羥-維生素D3(1,25-OH2-D3),可進(jìn)行骨質(zhì)疏松癥分型,利于骨質(zhì)疏松的規(guī)范治療。   6、開展抗磷脂抗體綜合征相關(guān)抗體檢測(cè):抗心磷脂抗體(ACL)、抗β2糖蛋白抗體(β2-GP1)的開展對(duì)于不孕不育、反復(fù)血栓形成或血小板減少患者進(jìn)行篩查,早期明確診斷,早期治療,預(yù)防不良事件的發(fā)生。   7、開展關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射術(shù):類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎小關(guān)節(jié)腔注射、膝骨關(guān)節(jié)患者腔內(nèi)注射玻璃酸鈉、脊柱關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)注射生物制劑等,療效確切,減少全身用藥同時(shí),提高了療效。   8、與放射科聯(lián)合開展雙源CT在不典型痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用。雙源CT可清晰顯示關(guān)節(jié)及周圍組織中尿酸晶體的沉積情況,使許多不典型痛風(fēng)患者得到正確診斷,得到規(guī)范治療。   9、開展生物制劑治療關(guān)節(jié)炎性疾?。簩?duì)于高度活動(dòng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎患者,及時(shí)給予TNF抑制劑、IL-6抑制劑等生物制劑,使患者病情及早控制,減少骨破壞的發(fā)生。   10、與骨科、皮膚科、口腔科、病理科開展肌肉活檢、唇腺活檢、皮膚活檢及淋巴結(jié)活檢,為診斷多發(fā)性肌炎/皮肌炎、干燥綜合征、皮膚血管炎提供依據(jù)。   11、開展關(guān)節(jié)超聲及關(guān)節(jié)核磁在關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用。關(guān)節(jié)超聲及核磁可發(fā)現(xiàn)早期滑膜炎、骨侵蝕及骨水腫,對(duì)于早期炎性關(guān)節(jié)炎的診斷、早期治療及隨訪病情提供重要依據(jù)。   12、 超聲引導(dǎo)膝關(guān)節(jié)腔穿刺注射治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性   脊柱炎。   13、 應(yīng)用肌肉骨骼超聲早期診治各種炎性關(guān)節(jié)病   科研教學(xué):   已開展系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎的科學(xué)研究,是國(guó)家“十一五”科技支撐項(xiàng)目“系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床診斷、綜合治療的研究”參與單位、國(guó)家“863”科技支撐項(xiàng)目“甲氨蝶呤治療強(qiáng)直性脊柱炎臨床研究”的協(xié)作組分中心。完成首發(fā)專項(xiàng)“糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松規(guī)范診治”的科研課題,順義區(qū)科委立項(xiàng)課題“順義區(qū)體檢人群高尿酸血癥患者調(diào)查分析”,承擔(dān)順義區(qū)科委“順義區(qū)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者自我管理評(píng)價(jià)研究”的課題研究項(xiàng)目。自建科以來,全科發(fā)表論文20余篇。   在教學(xué)方面,本著“重基礎(chǔ)、強(qiáng)臨床、求勝任”的原則培養(yǎng)住院醫(yī)師,通過加強(qiáng)床旁教學(xué)、病例分析、病例討論和基礎(chǔ)講座的形式,不斷提高住院醫(yī)師的基礎(chǔ)理論知識(shí)及專業(yè)技能,使其能夠充分勝任臨床工作。每年帶教住院醫(yī)師20余名,均能夠熟練掌握常見風(fēng)濕病的發(fā)病機(jī)制、診斷與治療,每月進(jìn)行院級(jí)及科室級(jí)教學(xué)查房,主持住院醫(yī)師巡診、病歷討論及專題講座,培養(yǎng)了住院醫(yī)師的臨床思維能力及疾病診治水平。   科室與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院301醫(yī)院、中日友好醫(yī)院均有良好協(xié)作關(guān)系。
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