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腎囊實(shí)性腫瘤（女）典型病例54歲女性右腰脹到當(dāng)?shù)刂行尼t(yī)院做平掃CT發(fā)現(xiàn)左腎囊實(shí)性占位病變。右輸尿管結(jié)石伴右腎輕度積水。右腎低密度影，考慮囊腫。遂體外沖擊波碎石一次自覺右腰痛緩解，遂來(lái)門診為進(jìn)一步確診囊性腎癌遂行磁共振腹腔鏡下腎根治術(shù)，術(shù)后病理提示腎透明細(xì)胞癌同濟(jì)泌外楊歡醫(yī)生科普號(hào)
腎囊腫是怎么回事？腎囊腫吃什么藥最好最有效？腎囊腫怎么治療才能消除？前一篇我們科普了“肝囊腫”（肝囊腫是怎么回事？有危險(xiǎn)嗎？肝囊腫吃什么藥最好最有效？肝囊腫消除最快方法？），今天跟大家科普一下“腎囊腫”。腎囊腫到底是怎么回事？說(shuō)到腎囊腫，很多人可能第一反應(yīng)就是“腎臟上長(zhǎng)了一個(gè)囊”，的確，腎囊腫就是一種腎臟上的“水泡”，里面主要是一些液體。腎囊腫是一種常見的腎臟良性病變，尤其在中老年人中更為多見。隨著年齡的增加，腎臟可能會(huì)逐漸出現(xiàn)一些囊性改變，形成一個(gè)或多個(gè)囊腫。其形成原因尚未完全清楚，但大多和年齡、腎小管阻塞、甚至遺傳因素有關(guān)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，腎囊腫就是腎臟“老化”的一種表現(xiàn)。根據(jù)數(shù)據(jù)，50歲以上的人群中，腎囊腫的發(fā)生率高達(dá)50%左右，也就是說(shuō)，幾乎一半的中老年人都可能在體檢中發(fā)現(xiàn)有腎囊腫。很多人一聽到這個(gè)病名就緊張，擔(dān)心腎囊腫會(huì)不會(huì)發(fā)展成惡性，影響到身體健康。實(shí)際上，大部分腎囊腫屬于“單純性腎囊腫”，不影響腎臟功能，也沒有其他惡性變化的風(fēng)險(xiǎn)。而且很多腎囊腫在早期甚至整個(gè)生命周期中都不會(huì)表現(xiàn)出明顯癥狀，通常是在常規(guī)體檢的超聲或CT檢查中才被發(fā)現(xiàn)。雖然大多數(shù)情況下腎囊腫是無(wú)害的，但如果囊腫長(zhǎng)得過(guò)大（如直徑超過(guò)5厘米），有可能會(huì)壓迫到周圍的組織器官，導(dǎo)致腰酸背痛等不適感，甚至影響到腎臟功能。此外，一些囊腫也可能因?yàn)槟承┰蛞鸶腥?、出血等情況，導(dǎo)致腰部劇痛或者尿液異常。在這種情況下，及時(shí)的醫(yī)學(xué)干預(yù)就顯得非常重要了。腎囊腫吃什么藥最好最有效？很多人在得知自己有腎囊腫后，會(huì)產(chǎn)生一個(gè)疑問：“有沒有什么藥能讓我這囊腫消下去？”遺憾的是，目前醫(yī)學(xué)上并沒有一種藥物能夠?qū)ｉT“溶解”或者“消除”腎囊腫。藥物治療一般是針對(duì)癥狀來(lái)緩解不適感，比如有些人腰痛得厲害，醫(yī)生可能會(huì)開一些止痛藥或者消炎藥。但這些藥物并不能讓囊腫本身縮小或者消失。不過(guò)，很多人會(huì)選擇一些中醫(yī)調(diào)理的方法，比如中藥湯劑、草藥或中成藥等。中醫(yī)認(rèn)為，腎囊腫可能與“腎氣不足”或“濕熱內(nèi)盛”有關(guān)，因此一些中藥的配方可能具有“涼血利濕”的功效，能夠改善體質(zhì)，間接對(duì)囊腫患者起到一定幫助。不過(guò)需要提醒的是，選擇中藥前最好咨詢醫(yī)生，畢竟中藥的調(diào)理也需要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)來(lái)判斷，不可盲目服用。對(duì)于那些沒有明顯癥狀的腎囊腫患者，其實(shí)無(wú)需過(guò)分依賴藥物。定期體檢，觀察囊腫的變化情況就可以了。畢竟藥物只是對(duì)癥處理，保持良好的生活習(xí)慣和健康的飲食，比吃藥更重要。腎囊腫怎么治療才能消除？要讓腎囊腫徹底“消失”并不簡(jiǎn)單。對(duì)于大多數(shù)沒有癥狀或者囊腫較小的患者，醫(yī)生一般建議隨訪觀察，不做特別處理。但如果囊腫較大，甚至影響到腎臟功能或?qū)е缕渌贿m時(shí)，微創(chuàng)治療可能是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。目前，針對(duì)腎囊腫的微創(chuàng)治療方法主要是“穿刺硬化治療”。這種治療方法已經(jīng)比較成熟，且創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。具體操作是，醫(yī)生在超聲的引導(dǎo)監(jiān)視下，將一根細(xì)針插入腎囊腫內(nèi)，抽出囊液，然后再注入硬化劑藥物。硬化劑藥物可以殺滅囊壁，使其喪失分泌液體的能力，術(shù)后囊腫逐漸“干癟”吸收。這種方法在臨床上的效果很不錯(cuò)，復(fù)發(fā)率低。不過(guò)，并不是所有的腎囊腫都適合穿刺硬化治療。對(duì)于多囊腎患者來(lái)說(shuō)，囊腫數(shù)量多、分布廣，做穿刺的難度較大，效果也有限。多囊腎是一種遺傳性疾病，患者通常需要更綜合的治療方案，甚至在嚴(yán)重情況下可能需要腎移植。對(duì)一些比較大的囊腫進(jìn)行穿刺硬化治療，可以作為多囊腎患者緩解囊腫壓力的一種手段。如何判斷自己的腎囊腫是否需要治療？很多人覺得，一發(fā)現(xiàn)有囊腫就一定要處理，其實(shí)不然。一般來(lái)說(shuō)，腎囊腫要大到一定程度，或者引起了不適才需要處理。以下幾種情況可能需要考慮治療：（1）囊腫超過(guò)5厘米，明顯增大。（2）出現(xiàn)了腰部持續(xù)疼痛或者壓迫癥狀。（3）囊腫影響到腎臟的正常功能，比如尿液檢查出現(xiàn)異常。（4）囊腫出現(xiàn)感染或者出血，可能會(huì)出現(xiàn)高熱、腹痛等癥狀。如果你發(fā)現(xiàn)自己有這些癥狀，建議去醫(yī)院讓醫(yī)生詳細(xì)檢查一下，看是否需要進(jìn)行進(jìn)一步的治療。腎囊腫患者的日常飲食需要注意什么？對(duì)于腎囊腫患者來(lái)說(shuō)，平時(shí)的飲食可以稍微注意一些，但也不需要特別忌口。通常建議少吃高鹽、高蛋白的食物，因?yàn)檫@些會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)。可以多吃一些新鮮的蔬菜水果，補(bǔ)充維生素，保持良好的生活習(xí)慣。特別是一些含鉀、含鎂高的食物，對(duì)腎臟有一定的保護(hù)作用，比如香蕉、菠菜、豆類等。同時(shí)，要保持充足的水分?jǐn)z入，促進(jìn)代謝，但是不要一次性喝太多水。還有一點(diǎn)就是，盡量少喝酒，避免辛辣刺激的食物，避免給腎臟帶來(lái)額外的負(fù)擔(dān)。腎囊腫患者的日常注意事項(xiàng)除了飲食之外，腎囊腫患者在生活中還有一些需要注意的地方：避免過(guò)度勞累：腎臟是需要休息的，長(zhǎng)期的疲勞會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。尤其是對(duì)于有囊腫的腎臟來(lái)說(shuō)，過(guò)度疲勞可能導(dǎo)致囊腫增大甚至影響腎功能。避免創(chuàng)傷：腎臟在人體的腹腔靠后位置，如果發(fā)生外傷，可能會(huì)引起囊腫破裂。因此，平時(shí)生活中要盡量避免劇烈的撞擊。定期體檢：腎囊腫患者需要定期進(jìn)行超聲檢查，以觀察囊腫的變化。如果囊腫增大明顯，或者出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)處理。避免濫用藥物：有些藥物可能會(huì)對(duì)腎臟造成損害，尤其是一些消炎鎮(zhèn)痛藥。所以如果需要長(zhǎng)期服用某些藥物，最好先咨詢醫(yī)生，了解對(duì)腎臟的影響?？偨Y(jié)：腎囊腫并不可怕，關(guān)鍵是定期檢查，合理飲食，適當(dāng)處理很多人一聽到腎囊腫，就會(huì)緊張地聯(lián)想到各種嚴(yán)重的病變，其實(shí)大多數(shù)腎囊腫是良性的，對(duì)身體沒有太大影響。只要定期體檢，了解囊腫的大小變化，通常都不需要特別擔(dān)心。如果囊腫確實(shí)變大或者引起不適，也可以通過(guò)微創(chuàng)穿刺硬化治療來(lái)處理。腎囊腫并不可怕，日常生活中注意保護(hù)腎臟，保持健康的生活方式，就能很好地管理這種情況。希望這篇文章能夠幫助大家更好地了解腎囊腫，不再對(duì)它“談囊色變”。有問題的朋友可以多與醫(yī)生溝通，獲得最合適的治療建議。孟彬超聲介入微創(chuàng)診療