宮頸篩查怎么做?21~29歲的朋友們要 “每3年做一次細胞學檢查”, 如果宮頸細胞學檢查報告長這樣: “正常范圍、未見異常細胞”、 “輕度炎癥、未見異常細胞”, 這表示結果正常, 可以放心, 該干啥干啥。 如果結果出現(xiàn)一堆看不懂的字母, 如“ASCUS、LSIL”等, 則需要咨詢醫(yī)生, 下一步可能會需要做陰道鏡檢查, 2 30~65歲的朋友們有兩種選擇方案: 方案1:每3年做一次細胞學檢查; 方案2:每5年檢查一次細胞學+HR-HPV。 專家優(yōu)先推薦方案2哦! 方案一的檢查結果參考上面即可, 方案二的結果則分三種情況: 1、都正常那就該干啥干啥; 2、如果HR-HPV陰性, 而宮頸細胞學出現(xiàn)一堆看不懂的字母, 咨詢醫(yī)生, 可能會需要做陰道鏡檢查, 3、如果宮頸細胞學檢查陰性, 而HR-HPV陽性, 建議12個月后復查這兩項, 3 65歲以上的朋友們如果之前檢查都正常, 以后發(fā)生宮頸癌的概率比較小, 指南建議以后可以不需要繼續(xù)查, 如果以前沒查過,那繼續(xù)查, 來源:檢驗醫(yī)學網(wǎng) 作者單位:南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
原名“外陰鱗狀上皮增生,增生性營養(yǎng)不良”已不再采用。 【病因】 不明??赡芘c慢性摩擦、瘙抓刺激、局部維A酸受體 含量減少有關。 【臨床表現(xiàn)】 1、癥狀:外陰瘙癢,‘癢-抓’惡性循環(huán)。 2、體征:早期表現(xiàn)為皮膚暗紅或粉紅,加重后為白色病變。晚期表現(xiàn)為皮膚增后,色素沉著,皮膚紋理明顯,成苔蘚樣改變。另外可有抓痕、皸裂、潰瘍等。病損位置多在大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮、陰唇后聯(lián)合等處。 【診斷】 根據(jù)臨床表現(xiàn)可以做出初步診斷,確診靠組織學檢查。 活檢前百分之一甲胺藍涂抹,干燥后用百分之一醋酸液擦洗脫色,在不脫色處活檢。 選擇不同部位多點取材,如色素減退區(qū)、皸裂、潰瘍、硬結、隆起、粗糙處。 【病理】 巨檢:皮損為紅或白色斑塊,或苔蘚樣。 組織學:主要為鱗狀上皮表層細胞角化過度和角化不全,棘層細胞增生,真皮淺層纖維化并伴有不等量炎癥細胞浸潤。 【鑒別診斷】 1、白癜風:外陰病變邊界分明,表面光滑潤澤,質地正常,無自覺癥狀。 2、白化?。荷眢w其他部位發(fā)現(xiàn)多個相同白色病變。 3、陰道炎:外陰皮膚增后,發(fā)白或發(fā)紅,伴有瘙癢,陰道分泌物增多,分泌物中可查見病原體,炎癥治愈后白色區(qū)域逐漸消失。 4、特異性外陰炎:外陰皮膚對稱性發(fā)紅、增后,伴有嚴重瘙癢,但無分泌物增多,可能為糖尿病所致外陰炎。 5、外陰癌:伴有長期不愈的潰瘍,盡早活檢。 【治療】 1、一般治療:保持皮膚干燥清潔,不食辛辣刺激性、過敏食物,不用刺激性藥物,不用肥皂水清洗外陰,不穿不透氣化纖內褲。瘙癢嚴重致失眠、緊張者,可用鎮(zhèn)靜安眠抗過敏藥物。 2、藥物治療: 〔1〕控制瘙癢:選用氟輕松軟膏,曲安奈德軟膏,每日3到4次。 〔2〕長期使用可能造成局部皮膚萎縮,瘙癢癥狀緩解后,停用類固醇藥物,改用氫化可的松軟膏,每日1到2次,維持治療6周。 〔3〕溫水坐浴,每日2到3次,每次10到15分鐘,使皮膚軟化,促進藥物吸收,緩解瘙癢癥狀。 2、物理治療:適用于癥狀嚴重或藥物治療無效著,通過去除局部異常上皮組織和破壞真皮層神經(jīng)末梢,從而阻斷瘙癢和搔抓所引起的惡性循環(huán)。 〔1〕聚焦超聲; 〔2〕二氧化碳激光、氦氖激光; 〔3〕波姆光、液氮冷凍。 3、手術治療:一般不采用。 適用于反復藥物、物理治療無效,出現(xiàn)不典型增生或惡變可能。
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