什么是“間歇性跛行” 間歇性跛行，英文名：Intermittent Claudication。指在持續(xù)行走一定距離后出現(xiàn)下肢肌肉的疼痛、痙攣或無力。癥狀一般發(fā)生在小腿，短時休息后才可緩解，表現(xiàn)為典型的“行走－疼痛－休息-緩解”的重復規(guī)律，每次能行走的距離亦大致相同。 間歇性跛行有什么后果？ “間歇性跛行”是下肢動脈缺血的典型癥狀，常見于下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎等。大多數(shù)情況下，通過早期正確治療就可以控制，沒有什么嚴重后果，截肢率較低。 但如果沒有采取措施，隨著病情的發(fā)展導致下肢缺血加重，在安靜狀態(tài)下足部會出現(xiàn)“靜息痛”。如果繼續(xù)發(fā)展，會產(chǎn)生足壞疽甚至導致截肢。 更重要的是，下肢動脈病變的嚴重程度往往代表心腦血管病變的嚴重程度。因此，早期治療就顯得非常有價值。 怎樣才知道下肢動脈有閉塞呢？ 最簡單的方法就是“搭脈搏”。在足背的上方，腳腕下方兩指的地方，兩個趾間溝的延長線上交叉位置。 如果又出現(xiàn)了走路不遠，存在“間歇性跛行”的情況，就要搭搭自己腳上的脈搏。如果脈搏消失了，就要警惕，千萬別耽誤了自己的病情。 哪些人容易有間歇性跛行？ 如果有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙史，年齡在55歲以上，足背動脈搏動消失，那么就要警惕動脈硬化的發(fā)生。 還有那些檢查可以確診？ 如果患者癥狀加重，應該及時到醫(yī)院血管外科做檢查。 （1）踝肱指數(shù)（Ankle Brachial Index，ABI）：是指在安靜狀態(tài)下測量下肢踝部血壓和上肢肱動脈壓的比值，可以明確下肢缺血的嚴重程度。正常人的ABI值>1.0，如果ABI值0.8，臨床上不必接受手術或者介入治療。 間歇性跛行的起始治療：非手術治療 一旦發(fā)生間歇性跛行，就必須開始有針對性的干預以防止病情惡化。 根據(jù)統(tǒng)計，如果能夠解除影響生活質(zhì)量的步行后疼痛，間跛患者的保肢率高：5年病情惡化率為25%，截肢率僅為1%~7%。 （1）風險因素控制 動脈硬化是全身性疾病，風險因素包括：吸煙，高血壓、糖尿病、高脂血癥等。治療間歇性跛行應該首先對這些疾病進行有效的控制。 （2）運動療法 多項研究表明，運動療法是間歇性跛行最佳初始治療。不僅能夠大幅提高患者的步行時間和距離、改善生活質(zhì)量，還可以明顯降低截肢率、改善全身動脈硬化，降低心腦血管意外的發(fā)生。有研究認為其對間歇性患者的步行功能改善優(yōu)于支架置入，是非常經(jīng)濟、有效的治療手段。 （3）藥物治療 目前有2種藥物被美國FDA批準作為間歇性跛行的藥物：培達（西洛他唑）和巡能泰（己酮可可堿）。西洛他唑能夠調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮生長因子合成，并促進新生血管生成。 在醫(yī)生的指導下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，可以治療全身性動脈硬化，并在血運重建手術后用于提高支架通暢率。 （4）間歇氣壓療法（IPC） 間歇氣壓療法通過反復充氣-放氣，對小腿腓腸肌進行按摩，可以使動靜脈壓力階差增加、血管舒縮神經(jīng)麻痹和一氧化氮釋放增加，從而改善間歇性跛行，提高保肢率。尤其對沒辦法進行介入或手術治療的患者有明顯的益處。

下肢靜脈瓣膜功能不全是常見病，靜脈曲張是該病在淺靜脈的表現(xiàn)。因為靜脈曲張會產(chǎn)生腿部靜脈血淤積，淤積的靜脈血含氧低、靜脈血回流不好、營養(yǎng)成分少，導致下肢皮膚尤其是腳踝部營養(yǎng)障礙、色素沉著，時間長了會出現(xiàn)破潰，且潰瘍面不容易愈合，易引發(fā)感染。 一旦確診、 應盡快治療！ 靜脈曲張是一種非常常見的靜脈系統(tǒng)疾病，在人群中的發(fā)病率有20%，它雖然不是遺傳性疾病，但有遺傳傾向，靜脈曲張家族發(fā)病率為60%。它的發(fā)病原因很多，主要是因為先天性血管壁及瓣膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變而導致的。生活中，絕大多數(shù)患者不積極治療，覺得靜脈曲張早期除了外觀上的青筋凸出外，一般沒有癥狀，所以就很容易忽視病情的發(fā)展。但是靜脈曲張除了影響美觀，如果長期不進行干預，病情會逐漸發(fā)展，發(fā)生皮膚改變，出現(xiàn)皮炎、"老爛腿"、破裂出血、血栓、肺栓塞等，從不疼不癢到致死，病變會在短時間內(nèi)出現(xiàn)一個加速期。 下肢靜脈曲張是一個惡性循環(huán)，當靜脈其中一個瓣膜關閉不全，失去輸送血液回心臟的功能，血液積在靜脈，靜脈受壓擴張，牽連到下一個瓣膜，瓣膜沒法覆蓋過度擴張的靜脈，也失去活塞功能，接著影響第三、第四個瓣膜。因此一旦發(fā)現(xiàn)靜脈曲張病情，應及時到正規(guī)醫(yī)院做科學的檢查治療。 如果不治療，靜脈曲張會進一步發(fā)展，有的反復潰瘍，發(fā)展到骨髓炎，無法用藥，只有截肢才能解除痛苦。治療下肢靜脈曲張的傳統(tǒng)療法可以稱為剝皮抽筋法，即大隱靜脈高位結(jié)扎及大隱靜剝脫術，需要在腹股溝作切口，在小腿可能作多個切口，患者住院時間長，恢復較慢，同時在下肢留下多個手術切口疤痕，影響下肢的美容。 我科采用聚桂醇硬化治療下肢靜脈曲張，不開刀，無創(chuàng)傷，恢復快，療效顯著。歡迎咨詢。 預防靜脈曲張， 生活方式很重要！ 下肢靜脈曲張癥狀輕的時候不痛不癢，沒什么感覺，逐漸發(fā)展就會感覺下肢沉、脹、乏力、小腿的淺靜脈漸現(xiàn)隆起，抬高腿休息以后會好轉(zhuǎn)，活動一天下來就會加重。下肢靜脈曲張在30~40歲的成年人中非常多見，因為本身先天性瓣膜發(fā)育薄弱，隨著后天經(jīng)常站立，或者久坐，或者是腹內(nèi)壓增高的因素，比如：前列腺肥大、便秘、妊娠、肥胖等使得腹內(nèi)壓增高，造成下肢的靜脈壓力增高，就會形成靜脈曲張。 平時要避免久站、久坐，還要去除腹內(nèi)壓增高的因素，如前列腺肥大、便秘患者要用藥，妊娠患者生產(chǎn)后腹內(nèi)壓就會降低。 肥胖人群首先應該減肥，過重的分量壓在腿上可能會造成腿部靜脈回流不暢，使靜脈擴張加重；長期從事重體力勞動和長期站立工作的群體，最好穿彈力襪，使淺靜脈處于被壓迫狀態(tài)。妊娠三個月至產(chǎn)后半年內(nèi)最好穿醫(yī)用彈力襪等，要多休息，經(jīng)常按摩腿部，促進血液循環(huán)，避免靜脈曲張。 那么，生活中人們應該怎樣預防靜脈曲張的發(fā)生，靜脈曲張患者又要怎樣延緩病情發(fā)展呢？ 　　1. 避免長時間站立，工作需要時應每隔幾分鐘交換一下支撐腿，常做抬腿和勾腳運動，促進血液的循環(huán)。 　　2. 靜坐時雙腿平行，不要將雙腿交叉，每隔40分鐘就起立活動一會。 　　3. 經(jīng)常鍛煉多去散步，增強腿部力量，養(yǎng)成一日數(shù)次躺下將腿抬高，高過心臟的姿勢，可促進腿部靜脈血液循環(huán)。 　　4. 保持好正常的體重，過重會使腿部靜脈負擔增加。 　　5.平時不要提重物過久，不要束腰過緊。 　　6. 多吃富含纖維的食物和水果，防止便秘。 靜脈曲張， 治要治到根上！ 靜脈曲張大約有四個方面的原因： 一是單純的下肢靜脈曲張！ 二是髂靜脈壓迫綜合征造成的！ 三是下腔靜脈阻塞綜合征（布加綜合征）引起的！ 四是下肢深靜脈血栓后遺癥。 下肢靜脈曲張一定要針對不同的病因去選擇不同的治療方法！如果不清楚病因，只是盲目去治療下肢淺靜脈曲張，可能花了錢受了罪，但是治不了病。 下肢靜脈曲張患者還要警惕發(fā)生肺栓塞。這是因為部分下肢靜脈曲張患者可以在曲張的淺靜脈內(nèi)形成血栓，如果不及時治療，血栓有可能向上或通過交通靜脈蔓延到深靜脈，造成深靜脈血栓。靜脈曲栓引起的血液逆流導致的血液回流不暢也易引起小腿肌間靜脈血栓。栓子一旦脫落，就會引發(fā)肺栓塞而危及生命。據(jù)臨床統(tǒng)計，肺栓塞的栓子約90%來源于下肢靜脈曲張。 因此，得了靜脈曲張必須要及時正規(guī)治療。 我科采用介入微創(chuàng)治療各種原因引起的靜脈曲張，療效顯著，歡迎咨詢。

介入科門診診療范圍1、 有以下臨床癥狀：（1）腹痛、腹脹、腹部不適；（2）咳嗽、咯血；（3）吞咽梗阻、進食困難；（4）皮膚鞏膜黃染；（5）下肢發(fā)涼、發(fā)冰、麻木、乏力、疼痛、潰瘍不愈合、足趾壞疽、間歇性跛行，等動脈缺血癥狀；（6）下肢腫脹、疼痛；（7）胸、背部及腰部疼痛，伴下肢放射痛；（8）體表可捫及與血管有關的包塊、血管瘤等。2、 影像資料提示有占位、包塊、腫物、及其他病灶需要行穿刺活檢明確診斷；膿腫、囊腫經(jīng)皮穿刺明確診斷并行引流術。3、 明確為惡性腫瘤或腫瘤術后復發(fā)行介入局部化療、栓塞腫瘤血管治療，碘125粒子植入局部放療、射頻消融治療（高溫燒灼致腫瘤細胞壞死）。重點病種為：肝癌、胰腺癌、肺癌、腎癌等；（介入化療栓塞的優(yōu)點：創(chuàng)傷小、局部藥物濃度高、全身副作用小、可以阻斷腫瘤血供致腫瘤細胞壞死、住院時間短）。4、 可首選介入栓塞治療的良性疾?。焊窝芰?、子宮肌瘤、子宮腺肌癥。5、 肝硬化、脾亢，布--加氏綜合癥，行Tipps治療、脾栓塞治療、球囊擴張術治療。6、 梗阻性黃疸疾?。◥盒阅[瘤為主）：經(jīng)皮肝穿刺膽道造影、活檢，置管膽汁引流術、支架植入術。7、 食道狹窄疾病（腫瘤、燒傷、外科術后、賁門失遲緩癥）導致吞咽梗阻、進食困難，球囊擴張術、食道支架植入術。8、 各種血管疾?。貉芰觥用}瘤、四肢動脈尤其是下肢動脈缺血閉塞性疾?。▌用}粥樣硬化癥、血栓閉塞性脈管炎、急性動脈血栓形成）、靜脈狹窄、血栓等；介入血管造影明確診斷，并行栓塞治療、血管成形術（球囊擴張、支架植入）治療等。9、 椎間盤突出癥行經(jīng)皮腰椎間盤切吸術；老年椎體骨質(zhì)疏松所致壓縮骨質(zhì)，引起腰背部疼痛，行經(jīng)皮椎體穿刺骨水泥注入成形術。