人絨毛膜促性腺激素(HCG)在兒童包皮中應(yīng)用
人絨毛膜促性腺激素(HCG)是一種常用于小兒泌尿外科和內(nèi)分泌科的激素,主要用于促進(jìn)睪丸功能和雄激素分泌。在部分兒童包皮中,(尤其是存在小陰莖病例),術(shù)前使用HCG可促進(jìn)陰莖生長,改善組織條件,從而提高手術(shù)效果。一、HCG在陰莖發(fā)育中的作用機(jī)制HCG通過刺激睪丸Leydig細(xì)胞分泌睪酮,從而促進(jìn)陰莖發(fā)育。二、HCG在包皮術(shù)前的應(yīng)用1、適應(yīng)癥:小陰莖、雙側(cè)睪丸偏小。(在治療前需要超聲評估陰莖的大小和睪丸體積要,有部分還需要評估骨齡情況)2、HCG的劑量與給藥方式:肌肉注射(IM);推薦劑量:1,000IU/次,每周2次,每10次是一個周期?。年齡較小的患者可使用較低劑量(500–1,000IU),具體方案需個體化調(diào)整?3、?HCG治療有以下優(yōu)點(diǎn):(1)其半衰期為12~36h,不會在體內(nèi)長期存留,睪丸正常者使用后血清睪酮明顯上升,陰莖大小的變化及激素水平的變化在短期內(nèi)完成;(2)對于臨床病因診斷困難者,可進(jìn)行診斷性治療,協(xié)助判斷病因。HCG治療對于原發(fā)性睪丸功能不全或無睪丸者完全無效;HCG治療效果好的患兒,治療后血清睪酮水平短期內(nèi)明顯升高。與外源性雄激素類似,應(yīng)避免長期使用。4、可能的不良反應(yīng)及注意事項暫時性陰毛生長或皮膚色素沉著;食欲增加;行為變化(如短期內(nèi)活躍度增加)?