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- 小兒隱匿性陰莖可能不是包皮過長(zhǎng)
10歲的小民,因?yàn)殛幥o短小,近日在梧州市人民醫(yī)院成功實(shí)施陰莖松解整形手術(shù)。通過手術(shù)矯治,從而保證陰莖正常發(fā)育,也不影響兒童的心理成長(zhǎng)。小民媽媽介紹,在孩子出生不久,就注意到,小民“小雞雞”很小,只冒出一個(gè)“小尖尖”,以為是包皮過長(zhǎng),會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng),短小的陰莖慢慢發(fā)育,能達(dá)到別的男孩子一樣的正常水平,但是隨著年齡的增長(zhǎng),小民的跟別的小男孩的比較還是小很多,摸上去只是空空的一層皮。到如今,孩子十歲了,也不見有“進(jìn)步”,家長(zhǎng)隨帶小民去市人民醫(yī)院泌尿外科就診,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),小民為“隱匿性陰莖”,醫(yī)生表示,需盡早通過手術(shù)進(jìn)行矯治,以免影響到小民的陰莖正常發(fā)育。手術(shù)通過對(duì)發(fā)育不正常的筋膜組織進(jìn)行松解、分離,使陰莖體得到舒展機(jī)會(huì),不再回縮。泌尿外科副主任醫(yī)師陳志健介紹說,隱匿陰莖指原本正常的陰莖被埋藏于皮下,外觀陰莖短小,包皮似一鳥嘴包住陰莖,是陰莖肉膜發(fā)育異常所致的先天性畸形,多合并包莖,可伴有尿道下裂畸形。它與肥胖所致的陰阜陰囊基部脂肪堆積,陰莖深藏于皮下的情況不同,后者在發(fā)育成熟、脂肪組織減少后,陰莖可恢復(fù)正常狀態(tài)。隱匿性陰莖不僅影響到陰莖的發(fā)育,造成生理上的障礙,如包皮尿道口的狹窄、尿道彎曲,導(dǎo)致尿線不能前射,容易尿濕衣褲,甚至對(duì)以后的生育有影響。而對(duì)比于同齡者,由于自己短小的陰莖,也容易造成心理上的影響,產(chǎn)生自卑感,易導(dǎo)致抑郁癥。對(duì)于陰莖短小,應(yīng)與包皮過長(zhǎng)、包莖區(qū)分開來。隱匿性陰莖的治療方法和包皮過長(zhǎng)的治療方法完全不同,后者要切除過長(zhǎng)的包皮(即包皮環(huán)切術(shù)),而隱匿陰莖的治療方法則要做包皮口擴(kuò)大進(jìn)而延長(zhǎng)陰莖皮膚的手術(shù),而且,還要把陰莖海綿體從肚子里“牽”出來,加以良好固定,以使陰莖恢復(fù)正常的生理解剖形態(tài),從而達(dá)到有利于陰莖發(fā)育的目的。然而,如果把隱匿性陰莖誤診為包皮過長(zhǎng)而施行包皮環(huán)切手術(shù)的話,結(jié)果將導(dǎo)致本來就短缺的陰莖皮膚變得更加短缺,而且,術(shù)后的陰莖海綿體一旦失卻了皮膚的附著和保護(hù),陰莖體發(fā)育就會(huì)越發(fā)受到抑制。陳志健建議,家長(zhǎng)對(duì)孩子的生殖器如有疑問,家長(zhǎng)要做到早發(fā)現(xiàn),早檢查,早治療,隱匿性陰莖宜在學(xué)齡前最好3~5歲內(nèi)做手術(shù)治療,以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。有些肥胖體型的兒童,由于肥胖,脂肪層過厚而造成隱匿性陰莖較為多見,因此,對(duì)肥胖兒童應(yīng)適當(dāng)減肥,癥狀不改善時(shí)應(yīng)選擇手術(shù)矯治。
陳志健? 副主任醫(yī)師? 梧州市人民醫(yī)院? 泌尿外科6548人已讀 - 重復(fù)腎畸形病變,行腹腔鏡手術(shù)切除
近日,39歲陸女士(化名)因?yàn)樯眢w不適,到醫(yī)院體檢時(shí)被查出體內(nèi)有左腎重復(fù)腎畸形,重復(fù)上腎畸形位于左腎上部,其有獨(dú)立的輸尿管,因畸形梗阻導(dǎo)致畸形腎及全程輸尿管明顯擴(kuò)張及積水,不得不行手術(shù)切除,術(shù)后陸女士的病情恢復(fù)良好,沒有出現(xiàn)不適癥狀,日前順利康復(fù)出院。今年1月初,因?yàn)橄赂箟嬅洺史派湫蕴弁矗⒂懈亻T墜脹里急后重癥狀,來自岑溪的陸女士來到梧州市人民醫(yī)院就診,婦科專家為其檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),B超示其下腹左側(cè)附件有一成人拳頭大的囊性包塊,根據(jù)病情體征及有關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果,經(jīng)泌尿外科會(huì)診,腹部CT和??茩z查結(jié)果提示,陸女士體內(nèi)左側(cè)有一先天性畸形重復(fù)腎,重復(fù)腎畸形梗阻導(dǎo)致畸形腎及全程輸尿管明顯擴(kuò)張及積水,沒有功能,并伴積水感染等狀況出現(xiàn)。泌尿外科副主任醫(yī)師陳志健說,必須行手術(shù)切除,因?yàn)橹貜?fù)腎自有獨(dú)立的血供且與正常腎臟相連明顯,無疑增加了手術(shù)難度。陸女士的重復(fù)腎有手術(shù)指征,術(shù)前討論,可采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)術(shù)式,減少對(duì)患者的創(chuàng)傷,出血少、恢復(fù)快,在麻醉科、手術(shù)室的配合下,泌尿外科醫(yī)生在腹腔鏡下行左側(cè)重復(fù)腎+重復(fù)輸尿管切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好。重復(fù)腎為腎和輸尿管先天畸形,多是在環(huán)境、遺傳等誘因下致使在胚胎時(shí)期腎臟形成過程中出現(xiàn)異常,形成重復(fù)腎畸形。專家說“如沒有不適癥狀,就不需做特別治療,平時(shí)注意多喝水,和健康飲食,進(jìn)行適宜的的鍛煉,定期復(fù)查。”有些病人如果不是因?yàn)轶w檢等,因?yàn)闆]有明顯癥狀,有些人都不會(huì)知道患了重復(fù)腎或多腎。在治療上主要根據(jù)重復(fù)腎、輸尿管病變及并發(fā)癥有無等,采取對(duì)癥治療處理。如果出現(xiàn)重復(fù)腎、輸尿管積水,泌尿系感染,甚至出現(xiàn)腰脹、腰痛、血尿等癥狀時(shí),需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院診治。
陳志健? 副主任醫(yī)師? 梧州市人民醫(yī)院? 泌尿外科2838人已讀 - 七旬老人行微創(chuàng)手術(shù)切除膀胱腫瘤
近日,梧州市人民醫(yī)院行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),成功為一名年逾七旬的老人,切除患癌的膀胱,避免了傳統(tǒng)手術(shù)大的創(chuàng)傷,目前該患者已康復(fù)出院。73 歲的林先生,近日出現(xiàn)排尿困難,并解“無痛性肉眼血尿”6天,為全程血尿,到市人民醫(yī)院就診,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)老人膀胱內(nèi)長(zhǎng)了腫瘤,同時(shí)累及右側(cè)輸尿管被侵犯;膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者膀胱壁長(zhǎng)滿大小不等的菜花狀、濾泡狀腫瘤,右側(cè)輸尿管開口周圍也布滿大量的片狀、菜花狀腫物,右側(cè)壁有一約1.0x37.5px的腫物局部出血,這是造成老人解血尿的原因。臨床診斷為“膀胱多發(fā)癌”。膀胱腫瘤是一種惡性腫瘤,如果不開刀切除,腫瘤可能隨時(shí)轉(zhuǎn)移,進(jìn)一步威脅老人的生命,如果手術(shù),又由于老人羸弱消瘦,體重才只有70多斤,營養(yǎng)不良,有貧血癥狀,低下的體質(zhì),如果行手術(shù)對(duì)老人存在很大的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)醫(yī)生也面臨較大的考驗(yàn)。為避開傳統(tǒng)的開腹大手術(shù),減少因手術(shù)造成大的出血,并減少對(duì)機(jī)體的大損傷,經(jīng)完善各項(xiàng)檢查及充分評(píng)估,醫(yī)生為老人設(shè)計(jì)了嚴(yán)密的手術(shù)方案。近日,成功實(shí)施“腹腔鏡下全膀胱切除膀胱癌根治”微創(chuàng)手術(shù),切除了病變的膀胱,手術(shù)過程順利。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,微創(chuàng)手術(shù)一般術(shù)野清晰、術(shù)程短,出血少、損傷小、術(shù)后恢復(fù)快,對(duì)重要臟器的干擾小。據(jù)市人民醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師陳志健介紹,膀胱癌是泌尿外科常見病,膀胱癌的病情比較隱匿,常見的是沒有任何不適感覺的癥狀,出現(xiàn)血尿時(shí)也往往是無痛的、間歇性的,有時(shí)能自行減輕或停止血尿,這時(shí),就極容易造成身體無大礙的錯(cuò)覺。有些人因無痛性血尿而自行服藥,而不到醫(yī)院檢查,當(dāng)血尿停止,便以為血尿治好了,導(dǎo)致病情越拖越重。無痛性血尿不一定就是膀胱癌,還可能是其他疾病。當(dāng)無明顯的誘因出現(xiàn)血尿時(shí),專家建議可到醫(yī)院做泌尿系統(tǒng)B超檢查,根據(jù)結(jié)果,再進(jìn)一步做膀胱鏡、CT等項(xiàng)目檢查。平時(shí),定期體檢,及時(shí)了解身體的狀況,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,對(duì)于膀胱癌的生存率還是非常高。膀胱癌的致病因目前尚不清晰,對(duì)于與接觸致癌物如長(zhǎng)期接觸芳香族類如染料、皮革、橡膠、油漆等物質(zhì),罹患膀胱腫瘤的概率較高,吸煙也會(huì)引起膀胱癌,另外,某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道結(jié)石,尿潴留,長(zhǎng)期憋尿等也可能會(huì)誘發(fā)膀胱癌。 預(yù)防膀胱癌,平時(shí)要養(yǎng)成好生活習(xí)慣,多飲水,戒煙限酒、勞逸結(jié)合、保持良好的精神狀態(tài)、規(guī)律生活。積極參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),在日常膳食方面,常吃十字花科類蔬菜,如卷心菜、菜花、蘿卜、白菜、油菜、薺菜等,多進(jìn)食獼猴桃、無花果、香蕉、大棗等新鮮水果也有助于人們遠(yuǎn)離膀胱癌。
陳志健? 副主任醫(yī)師? 梧州市人民醫(yī)院? 泌尿外科2097人已讀
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- 患者:男 26歲 鼓膜修補(bǔ)術(shù)后四年鼓膜正常 最后交流時(shí)間 2020.06.19鼓膜修補(bǔ)術(shù)后四年鼓膜正常 鼓膜修補(bǔ)術(shù)后中耳炎總交流次數(shù)18已給處置建議
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