隨著我國人民生活水平的不斷提高，高尿酸血癥的患病率呈逐年上升趨勢，特別是在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市和沿海地區(qū)，高尿酸血癥患病率達(dá) 5％～23.5％，接近西方發(fā)達(dá)國家水平。對于慢性腎臟病的患者，當(dāng)腎功能下降，腎臟排泄尿酸能力也降低，更是容易出現(xiàn)高尿酸血癥，且痛風(fēng)的風(fēng)險明顯增加。一、什么是高尿酸血癥和痛風(fēng)？高尿酸血癥定義為：正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日2次空腹血尿酸水平：男性>420μmol／L，女性>360μmol／L。痛風(fēng)：單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與高尿酸血癥直接相關(guān)，特指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)石疾病。

很多病友到門診就診，坐下會說“大夫，我沒勁兒、腰膝酸軟、手腳發(fā)涼”。其時這是大家混淆了中醫(yī)、西醫(yī)中的腎及腎病。1、西醫(yī)腎臟的命名因?yàn)橹嗅t(yī)講究“腎主水”所以當(dāng)西醫(yī)傳入中國時才將泌尿系統(tǒng)中負(fù)責(zé)尿液生成、濾過的器官命名為“腎臟”。2、中醫(yī)腎臟起源及功能中醫(yī)的腎起源于《素問》：“腰者，腎之府”。腎藏先天之精，為臟腑陰陽之本，生命之源，故稱腎為“先天之本”。主生長發(fā)育、生殖；水液、納氣（呼吸）；腎主骨、生髓、通于腦，齒為骨之余；其華在發(fā)，開竅于耳及二陰，在志為恐，在液為唾；與膀胱具有表里關(guān)系。因此中醫(yī)腎所包范圍非常廣，包含了西醫(yī)的泌尿生殖等系統(tǒng)。3、西醫(yī)中“腎臟”位置腎臟位于脊柱的兩側(cè)，左右各一，形似蠶豆，相當(dāng)于本人握起的拳頭大小 ，每分鐘可將全身血液過濾一遍。

一般使用CKD分期來評價慢性腎臟病的嚴(yán)重程度。如下表所示：KDIGO分期在KDOQI指南的基礎(chǔ)上，又將CKD3期分為3a(GFR 45-59)與3b(30-44)2個亞分期，并且根據(jù)尿微量白蛋白的水平將慢性腎臟病分為A1(正常期)，A2(微量白蛋白尿期)，A3(顯性白蛋白尿期)