1.顯著而持久的心情低落，哭泣，感覺不到生活的樂趣，自我評價降低，悲觀絕望，有無用感、無助感、無價值感、負(fù)罪感。 2.主動語言減少、思維遲緩、反應(yīng)遲鈍、行動緩慢、不想做事、不愿和人交往、喜歡獨處、不顧儀表。 3.情緒不穩(wěn)定，容易發(fā)脾氣，易怒或敵意，經(jīng)常會無故的生氣。和父母交流減少，不耐煩。討厭上學(xué)，成績下降。部分有自傷行為。 4.軀體化癥狀如腹部疼痛、頭痛、胸悶等，食欲下降，失眠、熬夜或睡眠時間增多。 5.擔(dān)心別人不喜歡自己，認(rèn)為別人對自己有負(fù)面的評價。

在過去的兩周里, 你生活中以下癥狀出現(xiàn)的頻率有多少？把相應(yīng)的數(shù)字總合加起來；如果總分≥5分則提示可能存在抑郁癥狀，需向?qū)I(yè)人士尋求幫助。計分規(guī)則：0-4 沒有抑郁癥 （注意自我保重）5-9 可能有輕微抑郁癥 (建議咨詢心理醫(yī)生或心理醫(yī)學(xué)工作者)10-14 可能有中度抑郁癥, (最好咨詢心理醫(yī)生或心理醫(yī)學(xué)工作者)15-19 可能有中重度抑郁癥, (建議咨詢心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生)20-27 可能有重度抑郁癥 (一定要看心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生)

每個父母都希望孩子正常上學(xué)，健康成長，當(dāng)孩子不愿上學(xué)時，原因有很多，有的由于注意力不集中，有的因為學(xué)習(xí)成績下降，下面的孩子問題會在哪里呢？某男生，12歲，初中一年級學(xué)生，因“頭暈、腹痛，拒絕上學(xué)3個月”就診。其家屬反映孩子自寒假開學(xué)后出現(xiàn)不愿去上學(xué)的表現(xiàn)，開始時表現(xiàn)到學(xué)校后覺得頭暈、胸悶，不能堅持學(xué)習(xí)，后拒絕上學(xué)，但在家期間無異常的癥狀，可安心看電視、上網(wǎng)游戲等。一到學(xué)校，肚子就會痛，有時甚至痛得唇白冒汗，十分痛苦。家長擔(dān)心孩子存在身體上的毛病，曾到多家醫(yī)院就診，但反復(fù)檢查均未發(fā)現(xiàn)存在明顯的軀體異常。案例中孩子拒絕上學(xué)的表現(xiàn)是學(xué)齡期兒童常見的情緒問題，稱為學(xué)校恐怖癥，顧名思義即害怕上學(xué)，是兒童對學(xué)校特定環(huán)境產(chǎn)生異?？謶?、強(qiáng)烈地拒絕上學(xué)，或不能維持在學(xué)校的學(xué)習(xí)生活，是兒童期焦慮障礙的特殊類型。學(xué)校恐怖癥的常見臨床表現(xiàn)：1、孩子長時間害怕上學(xué)，因此拒絕上學(xué)。2、開始表現(xiàn)為上學(xué)時勉強(qiáng)，早晨該上學(xué)時拖延，但到學(xué)?；蜻M(jìn)教室是就要逃走。3.患兒到校后訴說頭痛、頭暈、惡心、腹痛、心慌、胸悶、憋喘、出汗等軀體不適癥狀，脫離校園環(huán)境后癥狀減輕，消失。4.患者軀體不適癥狀在節(jié)假日、在家中不出現(xiàn)，在家學(xué)習(xí)、游戲等一切正常；而在上學(xué)前的當(dāng)晚，或上學(xué)當(dāng)天早晨癥狀明顯。5. 如果強(qiáng)迫患兒去上學(xué)，會出現(xiàn)強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，表現(xiàn)急躁，哭鬧，發(fā)脾氣等，若父母同意暫時不去上學(xué)，則孩子焦慮馬上緩解。學(xué)校恐怖癥的孩子常有以下性格特點如：自尊心強(qiáng)，好強(qiáng)，特別愛面子，靦腆膽小、過分仔細(xì)、依賴性強(qiáng)，經(jīng)不起批評。孩子家長常對孩子期望過高，對待孩子學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的困難未能及時發(fā)現(xiàn)，處理方法簡單粗暴，如批評、責(zé)罵甚至體罰等，往往超過患兒心理所能承受的程度，導(dǎo)致孩子焦慮、緊張和不安，嚴(yán)重時出現(xiàn)抑郁情緒。學(xué)校恐怖癥的發(fā)病年齡有3個階段：1. 3—7歲為第一階段，大都與入托、入學(xué)時與父母分離而產(chǎn)生的焦慮有關(guān)；2. 9—12歲為第二階段，主要與學(xué)習(xí)壓力過大、人際關(guān)系沖突、更換學(xué)?；虬嗉墝?dǎo)致的不能適應(yīng)等因素有關(guān)；3. 第二階段常在12歲以后，多為違拗性抵觸上學(xué)，主要原因包括學(xué)習(xí)困難、在校遭受欺負(fù)羞辱、家庭問題、友誼危機(jī)、師生沖突等導(dǎo)致的情緒問題。兒童不能正常上學(xué)對孩子的健康成長產(chǎn)生重大不良影響，所以一旦發(fā)現(xiàn)、需進(jìn)行及時有效的綜合干預(yù)。醫(yī)生、父母和教師的充分合作是治療成功的關(guān)鍵。首先，家長應(yīng)充分理解孩子的心身癥狀，了解其拒絕上學(xué)的真實原因；不過分催促孩子上學(xué)，更不宜漫罵、諷刺、斥責(zé)和體罰。其次，要經(jīng)常與教師保持聯(lián)系，詳細(xì)了解孩子在校的情況，解決孩子在學(xué)校遇到的困難。最后，家長帶孩子積極向?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)尋求幫助，在心理醫(yī)生的幫助指導(dǎo)下展開心理干預(yù)：1.學(xué)?？植腊Y是常見的情緒問題，而不是孩子撒謊、逃學(xué)，家長接納和理解孩子的問題。2. 幫助孩子克服恐懼心理，尋找焦慮癥狀的原因，進(jìn)行針對性地心理治療。3. 對伴有嚴(yán)重睡眠、情緒障礙的患兒，必要時可進(jìn)行抗抑郁、改善睡眠性藥物治療。研究發(fā)現(xiàn)，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，患者的返校率達(dá)80%，為消除“學(xué)?？植腊Y”，家長需與孩子進(jìn)行更多的陪伴和情感交流，與孩子一起面對在學(xué)業(yè)中困難和問題。