在醫(yī)院進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)康復(fù)出院的病人,在日常生活中仍要注意以下幾個問題: (1)坐位:術(shù)后第一個月內(nèi)坐的時間不宜過長,以免導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)水腫,亦可用冷敷及抬高患肢來改善,保持膝關(guān)節(jié)低于或等于髖部,不宜坐過低的椅子、沙發(fā),不要交叉腿和踝,前彎身不要超過90度,坐時身體向后靠腿向前伸。 (2)入廁:用加高的自制坐便器入廁,或在輔助下身體后傾患腿前伸入廁,注意保持膝關(guān)節(jié)高于髖部。 (3)取物:術(shù)后2周內(nèi)不要彎腰撿地上的東西,不要突然轉(zhuǎn)身或伸手去取身后的物品,吃飯時宜把飯碗放在面前。 (4)乘車:臀部位置向前坐,身體向后靠,腿盡量前伸。 (5)淋浴:傷口愈合后,輔持可靠可進(jìn)行淋浴,因站著淋浴有一定的危險,故可坐一個高凳子,噴頭為可移動的手持噴頭,并準(zhǔn)備一個帶長柄的沐浴海綿以便能觸到下肢和足。 (6)穿脫鞋襪:請別人幫忙或使用鞋拔子,選擇不系帶的松緊鞋、寬松褲,行后外側(cè)切口者可內(nèi)側(cè)提鞋,行前內(nèi)側(cè)切口者可外側(cè)提鞋。 (7)完全康復(fù)后可進(jìn)行的體育活動:散步、園藝、騎車、保齡球、兵乓球、游泳、跳舞,并保持適當(dāng)?shù)捏w重。避免進(jìn)行對新髖關(guān)節(jié)產(chǎn)生過度壓力造成磨損的活動,如跳躍、快跑、滑雪、滑水、網(wǎng)球等。 (參考網(wǎng)絡(luò)相關(guān)文章)
肩周炎重在自我鍛煉,如果配合得當(dāng)會起到事半功倍的效果,這里向大家介紹幾種鍛煉方法: 1.彎腰晃肩法 彎腰伸臂,做肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動,動作由小到大,由慢到快。 2. 爬墻運(yùn)動: 面對墻壁,用雙手或單手沿墻壁緩慢向上爬動,使上肢盡量高舉,然后再緩緩向下回到原處,反復(fù)數(shù)次。 3. 體后拉手: 雙手向后,由健側(cè)手拉住患側(cè)腕部,漸漸向上拉動,反復(fù)進(jìn)行。4. 外旋鍛煉: 背靠墻而立,握拳屈肘,手臂外旋,盡量使拳背碰到墻壁,反復(fù)數(shù)次。5. 雙肩內(nèi)收外展運(yùn)動: 雙手在頸后部交叉,肩關(guān)節(jié)盡量內(nèi)收及外展,反復(fù)數(shù)次。6. 甩手鍛煉: 患者站立位,做肩關(guān)節(jié)前屈、后伸及內(nèi)收、外展運(yùn)動,動作幅度由小到大,反復(fù)進(jìn)行。 7. 扶持牽拉1: 用雙手扶持身后的固定物體,作挺胸挺腹,牽拉患肢向后。 8. 扶持牽拉2: 患者雙手扶持固定物體(如床沿、桌邊)做下蹲,用體重牽拉患肢向上舉直。
頸椎病患者最關(guān)心的問題是,我得了頸椎病怎么辦?要手術(shù)嗎?手術(shù)的風(fēng)險大嗎??大部分的頸椎病是不需要手術(shù)治療的,只有極少數(shù)的頸椎病是需要手術(shù)治療。但手術(shù)治療后期,一般4-5年左右,還會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象,這要引起同行的注意。對于年輕人來說,得了頸椎病并不可怕,特別是頸椎椎間盤突出的病人,只要對脊髓的壓迫癥狀不是很嚴(yán)重,就不需要手術(shù)治療,如行頸椎前路手術(shù)治療后,由于手術(shù)需固定了兩節(jié)頸椎,頸椎的活動度部分受限,幾年以后,可能會誘發(fā)上下節(jié)的頸椎椎間盤突出,也可能會再作二次手術(shù),這是目前手術(shù)治療的遠(yuǎn)期風(fēng)險?。?!初期起病的頸椎病的癥狀急,病人頸部疼痛、頸部僵硬、活動受限,睡眠受影響,以致精神狀態(tài)不好,有的病人由于找不到合適的治療方法,連續(xù)十幾天不能好好的休息睡眠,出現(xiàn)煩躁不安,病急亂投醫(yī)現(xiàn)象,不理智地選擇手術(shù)治療。頸椎病的治療中,急性期單用止痛藥效果不好,因為主要的原因是頸部肌內(nèi)的疼痛僵硬,疼痛以夜間為甚,最好配合應(yīng)用肌松藥及鎮(zhèn)靜藥物,這樣效果會好一些的。建議病人不要采用扳頸椎的方法來治療,因為該方法主要針對頸椎小關(guān)節(jié)的錯位和扭傷,如果方法不當(dāng),會加重?fù)p傷,后果會更嚴(yán)重。頸部的牽引和推拿能減輕部分的癥狀,局部熱敷會有較好的效果。對這類病人,我們主要采用中醫(yī)治療急性外傷的方法來治療,以活血化瘀、通經(jīng)止痛為主,一般3-5天,癥狀可以大部分緩解。對伴有頭痛頭暈、頸部不適的病人,只要加用鈣離子拮抗劑如尼莫地平等,效果會很好的。治療結(jié)果后期的工作主要靠病人自己來完成,主要包括工作的體位、電腦前工作時間及休息方式,睡眠時合適枕頭的選擇及有氧鍛煉等,這樣頸椎就能逐漸不穩(wěn)狀態(tài)恢復(fù)到穩(wěn)定狀態(tài),病痛就會遠(yuǎn)離你。但如果仍不重視保護(hù)頸椎,可能會很長時間頸椎不能恢復(fù)穩(wěn)定,也會容易再發(fā)。老年人的頸性眩暈病容易復(fù)發(fā),主要的原因在于頸椎的退行性變后,影響到了椎間孔,使椎間孔變小,引起了椎動脈供血不足。頸部轉(zhuǎn)動時由于椎動脈的受壓使血壓瞬間升高,刺激頸動脈竇體,反射性引起血壓降低,從而加重眩暈,甚至猝倒,這種病人的治療主要是活血化瘀和滋養(yǎng)肝腎,效果就會持久。老年性頸椎病人一般都會有骨質(zhì)疏松,手術(shù)時會出現(xiàn)固定不穩(wěn),植骨時容易出現(xiàn)骨不連,除非是較重的脊髓壓迫,最好不要選擇手術(shù)治療。當(dāng)然,每個病人都有自己的特點,不是一成不變的,有的病人容易選擇手術(shù)方式,認(rèn)為這樣很快就會治愈,有的病人選擇保守治療,有的選用中藥治療,視人不同,視病情不同各人有自己的選擇,不可厚非。任何一種方式都有可能有人去做,但不是每一種方法都適合所有人,所以在治療前最好咨詢清楚,多問幾個為什么可能會對自己有幫助的。
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