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歪鼻矯正：手術(shù)選擇開放式還是閉合式一.切口位置與創(chuàng)傷?1.開放式（OpenRhinoplasty）?切口：在鼻小柱（鼻孔之間的皮膚）做橫向切口，聯(lián)合鼻孔內(nèi)切口，形成“倒V形”開放路徑。創(chuàng)傷：切口較大，需分離鼻部皮膚與軟骨，創(chuàng)傷相對較大，但暴露更充分。?瘢痕：鼻小柱可能遺留細(xì)小瘢痕（多數(shù)隨時間淡化）。2.閉合式（ClosedRhinoplasty）切口：僅在鼻孔內(nèi)做隱蔽切口，無外部可見傷口。創(chuàng)傷：創(chuàng)傷較小，組織分離范圍有限，術(shù)后腫脹較輕。?瘢痕：無外部瘢痕，適合對外觀要求高者。二.選擇建議1.選開放式：l?歪鼻合并鼻中隔嚴(yán)重偏曲、鼻骨骨折錯位。?l?需同時改善鼻尖形態(tài)或鼻梁高度者。?l?修復(fù)性手術(shù)（如既往手術(shù)失敗需重建）。2.選閉合式：l??輕度歪鼻（僅需微調(diào)鼻背或鼻尖）。l??瘢痕體質(zhì)或?qū)ν獠壳锌诿舾姓摺??希望快速恢復(fù)、追求自然微創(chuàng)者。鄭永生醫(yī)生的科普號
鼻子歪斜是否需要整形？鼻梁歪斜既影響美觀，也常伴隨通氣功能障礙問題。這兩方面的需求都是歪鼻矯正手術(shù)的適應(yīng)證范疇。一般根據(jù)以下情況選擇術(shù)式：1.?如果是骨性歪斜，明顯影響了外觀，是需要通過截骨手術(shù)來調(diào)整鼻骨歪斜；2.?若鼻中隔軟骨嚴(yán)重歪斜，需在盡量避免切除軟骨及正常結(jié)構(gòu)的情況下，進(jìn)行鼻中隔偏曲矯正改善偏曲外形；3.?鼻骨和鼻中隔軟骨同時歪斜的患者，常表現(xiàn)為外形歪斜和通氣功能障礙，這就需要矯正歪斜的形態(tài)，更要解決通氣功能障礙等問題。4.?如果只是輕微鼻中隔軟骨偏曲，沒有明顯形態(tài)歪斜及通氣障礙，這種情況可以不考慮手術(shù)治療。?西安市中心醫(yī)院科普號