當(dāng)孩子檢查出有先天性心臟病的時候，家長往往在震驚之余，立馬開始收集各種信息，托熟人，找關(guān)系，等等。收集完各種信息后，最終可能集中在兩個問題上： 1.是不是能做微創(chuàng)手術(shù)？ 2.是不是能免費手術(shù)？國家是不是有什么補助政策？ 1. 微創(chuàng)手術(shù)，從字面上講就是創(chuàng)傷小的手術(shù)。家長都希望能讓孩子創(chuàng)傷小一些。 那什么是微創(chuàng)手術(shù)呢？ 微創(chuàng)心臟手術(shù)，目前主要有各類小切口手術(shù)（包括胸腔鏡輔助手術(shù)、全胸腔鏡手術(shù)）、不停跳心臟直視手術(shù)、機器人手術(shù)等。也有些人把內(nèi)科的介入封堵手術(shù)也歸為微創(chuàng)手術(shù)。 微創(chuàng)手術(shù)具有切口小、相對美觀、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛較少等優(yōu)點。 那為什么不把所有手術(shù)都改成微創(chuàng)手術(shù)呢？ 從目前的醫(yī)療水平來說，微創(chuàng)手術(shù)還只能在部分的患者身上進行，并不適合所有患者。 例如，嬰幼兒先心病患者，介入治療一般都需要達到一定的年齡和體重。體重小于5公斤，甚至8公斤，介入導(dǎo)管可能損傷孩子大腿的動脈血管。 室缺的封堵手術(shù)，2010年起，美國已經(jīng)暫停使用，因為可能導(dǎo)致遠期的房室傳導(dǎo)阻滯和瓣膜損傷等問題。目前國際上做的最多的就是中國。家屬的強烈要求可能是一個重要原因。外科醫(yī)生一般不建議室缺進行封堵治療。干下型室缺、對位不良型室缺就更加不適合封堵。 小孩子因為解剖結(jié)構(gòu)比較小，操作的空間小，目前胸腔鏡手術(shù)、機器人手術(shù)開展的都很少。 國內(nèi)也有部分醫(yī)院在開展右側(cè)開胸的手術(shù)。但是右側(cè)開胸僅僅能看到心臟的右側(cè)，肺動脈、右心室的問題都不好解決。因此很多復(fù)雜的先心病就不能選擇這個方式。 而且右側(cè)開胸的心臟手術(shù)，醫(yī)生要從兩根肋骨間進行操作，術(shù)野比較深，暴露不好，操作較困難，出現(xiàn)意外情況比較難處理?；颊呙媾R的風(fēng)險比正中開胸的患者大很多。 因此，家長不要想當(dāng)然地為孩子選擇做所謂微創(chuàng)手術(shù)。要多咨詢專家，為孩子選擇適合的手術(shù)方式。 2.是不是能免費手術(shù)？國家是不是有什么補助政策？ 時常有患者和家屬來問，“聽說國家有規(guī)定，先天性心臟病是免費手術(shù)的，不是嗎？” 這個還真不是。 心臟手術(shù)由于技術(shù)要求高，手術(shù)中需要使用一些昂貴的消耗品，術(shù)后監(jiān)護時間較長，使用的血液制品、藥物也較多，一般都不便宜，少則3、4萬，多則8、9萬，甚至更多。 目前我們國家實行的全民醫(yī)保政策。大部分人住院、手術(shù)，包括心臟手術(shù)，都是用的醫(yī)療保險，自己出一部分，醫(yī)保出一部分。自己出的部分占多大比例，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保辦決定，與就診的醫(yī)院關(guān)系不太大。 那我們經(jīng)常在報紙、微信上看到一些醫(yī)院打出的“愛心”免費心臟手術(shù)又是什么呢？ 這大體有兩種情況。 一種情況，是一些大型的三甲醫(yī)院與一些基金合作，作為基金的定點醫(yī)院，幫助一些符合條件的貧困家庭兒童完成手術(shù)。這應(yīng)該是一種全社會的善舉，值得肯定。 另一種情況比較復(fù)雜。這類情況多半是一些名不見經(jīng)傳的醫(yī)院，甚至是一些外省的崴醫(yī)院，打著“愛心”、“免費”的旗號吸引一些邊遠地區(qū)的患者去手術(shù)。甚至有的醫(yī)院還為患者和家屬提供路費和生活費，他們這樣做，目的其實只有一個：為了有更多的病例可以積攢手術(shù)經(jīng)驗和積攢知名度。與“愛心”沒有任何關(guān)系。在這些醫(yī)院手術(shù)，患者冒的手術(shù)風(fēng)險會更大，手術(shù)效果不好。這種情況，就需要仔細辨別。 總的來說，不管是國家也好，省里面也好，都沒有什么免費的心臟手術(shù)。絕大部分人用的都是各種醫(yī)保。如果家里確實很貧困，可以到就診的醫(yī)院詢問是否可以申請一些基金的資助。符合申請條件，醫(yī)生會協(xié)助患者申請的。 對于要到外省去進行所謂免費心臟手術(shù)的，那希望大家擦亮雙眼，一定要查詢清楚，你去的醫(yī)院是否有能力開展心臟手術(shù)，口碑怎么樣。不要因為貪圖便宜，一不小心就成了實驗品和練手的工具。 為了孩子，請慎重。

1、患兒照片為日常生活照片，全家合影照片最好在自家住房前的合影，不用去照相館照。 2、患兒基礎(chǔ)資料中家庭成員指目前生活在一起的家庭成員，凡寫了名字的，要提供每個人的戶口本復(fù)印件、身份證復(fù)印件（孩子除外）、未落戶的患兒要提供醫(yī)學(xué)出生證明的復(fù)印件。家庭年總收入及當(dāng)?shù)厝司晔杖氡靥睢?3、家庭情況簡介必須詳細填寫，不能有空項，此部分內(nèi)容填寫的完整程度，將直接影響審核結(jié)果。沒有或不符合的項目可以填無，比如家庭經(jīng)濟收入來源有四項，符合哪項填哪項，不符合的填無，格式按照表上要求。家庭支出情況要按照實際情況詳細填寫。 4、如是代筆人填寫，代筆人要簽字，并蘸紅印泥壓蓋大拇指手印。患兒家屬也必須簽字按手印。 5、證明人必須要填3個人，其中一位要是村干部，電話號碼、身份證號碼、家庭住址均要填寫。村委會電話必須填寫，無座機的填寫手機號。 6、按要求蓋相應(yīng)政府部門公章并填寫電話號碼。 如有問題咨詢，可與醫(yī)院基金工作人員聯(lián)系：陸15912441727 備注：患兒家長來醫(yī)院需提交的相關(guān)材料：患兒戶口本原件、新農(nóng)合本原件、新農(nóng)合轉(zhuǎn)診審批表原件（必須要有農(nóng)合辦的章）、愛佑慈善基金資助申請書原件、申請書中所有家庭成員的戶口本和身份證復(fù)印件以及患兒日常生活照片一張、全家合影照片一張（在自家住房前的合影）。醫(yī)保病人需帶醫(yī)?？ㄌ柣蜥t(yī)保卡。

由于瓣膜置換手術(shù)后，患者心臟血流動力學(xué)得到糾正，心臟負荷較輕，患者會有食欲增加的情況，但是由于術(shù)后活動少，體重也會增加，但增加的體重會導(dǎo)致全身對心輸出量的需求增加，根據(jù)術(shù)前體表面積計算的主動脈瓣會出現(xiàn)相對狹窄的情況， 導(dǎo)致左心室后負荷增加，從而長期會導(dǎo)致心功能不全