付香蓮
主任醫(yī)師 教授
3.6
皮膚性病科李賢光
副主任醫(yī)師 副教授
3.6
皮膚性病科陸樹(shù)柏
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
皮膚性病科鄒宏超
副主任醫(yī)師
3.5
皮膚性病科趙萬(wàn)潤(rùn)
副主任醫(yī)師
3.5
皮膚性病科曹蘭
副主任醫(yī)師
3.5
皮膚性病科李彩霞
副主任醫(yī)師
3.5
皮膚性病科朱薇
副主任醫(yī)師
3.5
皮膚性病科李楊
主治醫(yī)師 講師
3.5
皮膚性病科羅雯
主治醫(yī)師
3.5
楊小燕
主治醫(yī)師
3.5
皮膚性病科施曉曉
主治醫(yī)師
3.5
皮膚性病科胥璟
醫(yī)師
3.4
什么是蕁麻疹?蕁麻疹是由于皮膚、黏膜小血管反應(yīng)性擴(kuò)張及滲透性增加而產(chǎn)生的一種局限性水腫反應(yīng)。 蕁麻疹是怎么引起的?常見(jiàn)病因如下: 1、食物:主要包括動(dòng)物性蛋白(如魚(yú)蝦、蟹貝、肉類(lèi)、牛奶和蛋類(lèi)等)、植物(如蕈類(lèi)、草莓、番茄和蔥蒜等)以及某些食物添加劑(如水楊酸鹽、檸檬黃、亞硫酸鹽等),這些物質(zhì)中有的可作為變應(yīng)原引起超敏反應(yīng),有的則直接刺激肥大細(xì)胞釋放組胺; 2、藥物:許多藥物可通過(guò)引起機(jī)體超敏反應(yīng)而導(dǎo)致本?。ǔR?jiàn)的如青霉素、血清制劑、各種疫苗、磺胺和呋喃唑酮等),而有些藥物則作為組胺釋放物(如阿司匹林、嗎啡、可待因、奎寧、肼苯達(dá)嗪、阿托品、毛果蕓香堿、罌粟堿和多黏菌素B等); 3、感染:各種病毒感染(如病毒性上呼吸道感染、肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥和柯薩奇病毒感染等)、細(xì)菌感染(如金黃色葡萄球菌及鏈球菌引起的敗血癥、扁桃體炎、慢性中耳炎、鼻竇炎、幽門(mén)螺桿菌感染等)、真菌感染、和寄生蟲(chóng)感染(如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、瘧原蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絲蟲(chóng)和溶組織阿米巴等); 4、物理因素:冷、熱、日光、摩擦及壓力等; 5、動(dòng)物及植物因素:如動(dòng)物皮毛、昆蟲(chóng)毒素、蛇毒、海蜇毒素、蕁麻及花粉等; 6、精神因素:精神緊張可通過(guò)引起乙酰膽堿釋放而致?。?7、內(nèi)臟和全身性疾?。猴L(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、代謝障礙、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫性甲狀腺炎等; 8、其它因素:吸入物(如屋塵、氣霧劑、易揮發(fā)的化學(xué)物品)、妊娠或月經(jīng)周期均可引發(fā)本病。 臨床表現(xiàn)1、急性蕁麻疹急性起病的紅斑、風(fēng)團(tuán),皮損速起速消,一般持續(xù)不超過(guò)24小時(shí),消退后不留痕跡,但新發(fā)皮損此起彼伏,不斷發(fā)生。病情嚴(yán)重者可伴有心慌、胸悶、血壓降低等過(guò)敏性休克癥狀;累及喉頭、支氣管時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息;胃腸黏膜受累可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等;感染引起者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、脈速等全身中毒癥狀。 2、慢性蕁麻疹皮損反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周以上者?;颊呷戆Y狀較輕,風(fēng)團(tuán)時(shí)多時(shí)少,偶可急性發(fā)作,表現(xiàn)類(lèi)似急性蕁麻疹。 3、特殊類(lèi)型蕁麻疹a.皮膚劃痕癥:搔抓或用鈍器劃過(guò)皮膚后,沿劃痕出現(xiàn)條狀隆起,伴瘙癢,不久可自行消退??蓡为?dú)發(fā)生或與蕁麻疹伴發(fā)。 b.寒冷性蕁麻疹:一種為家族性,為常染色體顯性遺傳,較罕見(jiàn),出生后不久或早年發(fā)病,皮損終身反復(fù)出現(xiàn);另一種為獲得性,較常見(jiàn),表現(xiàn)為接觸冷風(fēng)、冷水或冷物后,暴露或接觸部位產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)或斑塊狀水腫; c.膽堿能性蕁麻疹:多見(jiàn)于青年;運(yùn)動(dòng)、受熱、情緒緊張、進(jìn)食熱飲或乙醇飲料后,軀體深部溫度上升,促使乙酰膽堿作用于肥大細(xì)胞而發(fā)??;表現(xiàn)為受刺激后數(shù)分鐘出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),直徑為2~3mm,周?chē)屑t暈,常散發(fā)于軀干上部和上肢,互不融合,自覺(jué)劇癢,有時(shí)僅有劇癢而無(wú)皮損,可于0.5~1小時(shí)內(nèi)消退; d.日光性蕁麻疹:較少見(jiàn),日光照射后數(shù)分鐘在暴露部位出現(xiàn)蕁麻疹,1小時(shí)內(nèi)消失; e.壓力性蕁麻疹:發(fā)病機(jī)制不明,可能與皮膚劃痕癥相似,站立、步行、穿緊身衣及長(zhǎng)期坐在硬物體上可誘發(fā)本病。常見(jiàn)于足底部和長(zhǎng)期臥床患者的臀部;表現(xiàn)為皮膚受壓2~6小時(shí)后局部發(fā)生瘙癢性、燒灼樣或疼痛性深部水腫,一般持續(xù)8~12小時(shí); f.其它:熱蕁麻疹、接觸性蕁麻疹、水源性蕁麻疹等。 診斷及鑒別診斷根據(jù)發(fā)生及消退迅速的風(fēng)團(tuán),消退后不留痕跡等臨床特點(diǎn),本病不難診斷。但多數(shù)患者的病因診斷較為困難,應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、生活史及生活環(huán)境的變化等,必要時(shí)行相關(guān)檢查:如過(guò)敏原檢測(cè)、血常規(guī)、胃幽門(mén)螺桿菌檢查、自身免疫相關(guān)檢查等。本病應(yīng)與丘疹性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎等進(jìn)行鑒別;伴腹痛、腹瀉者,應(yīng)與急腹癥及胃腸炎等進(jìn)行鑒別;伴高熱和中毒癥狀者,應(yīng)考慮合并嚴(yán)重感染。 治療治療原則首先應(yīng)去除病因,然后抗過(guò)敏和對(duì)癥治療。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、喉頭水腫及呼吸困難、休克等危機(jī)生命的征兆者不能延誤,應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診以得到及時(shí)救治。
啥是“灰指甲”?以往說(shuō)的“灰指甲”即“甲癬”,是指皮膚癬菌引起的甲板和甲下組織感染。但后來(lái)發(fā)現(xiàn),深部真菌如白色念珠菌等也可引起甲板和甲下組織感染。因此,“灰指甲”定義為“甲真菌病”更為確切。 “灰指甲”咋來(lái)的?“灰指甲”多由手足癬直接傳染,易感因素有遺傳因素、系統(tǒng)性疾?。ㄈ缣悄虿。⒕植垦夯蛄馨鸵夯亓髡系K、甲外傷或其它甲病等。 “灰指甲”會(huì)影響健康嗎?“灰指甲”不治療可遷延終生,指甲增厚可影響手部精細(xì)活動(dòng);趾甲增厚、破壞可引起疼痛,還可引起甲溝炎。但“灰指甲”不會(huì)影響患者臟器損害,更不會(huì)危及生命。 凡是增厚的指(趾)甲都是“灰指甲”嗎?慢性濕疹、扁平苔蘚、銀屑病等疾病都可以引起指(趾)甲增厚,所以增厚的指(趾)甲做個(gè)真菌鏡檢和(或)培養(yǎng)對(duì)“灰指甲”的診斷是很有幫助的。 得了“灰指甲”咋治療?1、外用藥物治療:用于表淺和未累及甲根單純遠(yuǎn)端的損害。用藥前用銼刀銼指(趾)甲,每周銼一次,用完后銼刀要消毒(如碘伏、市面上家用消毒液等,但酒精沒(méi)有殺滅真菌作用)。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用抗真菌藥物3-6個(gè)月。 2、口服藥物:一般用于多個(gè)指(趾)甲受累的病變,有肝病或年紀(jì)大的患者不主張口服藥物。用藥療程中途建議檢查肝功,發(fā)現(xiàn)肝功異常應(yīng)??诜?。 3、鞋襪注意消毒、保持干燥透氣。 本文系李賢光醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
將高錳酸鉀片劑放入裝有冷開(kāi)水的干凈杯子或小盆中,兌成淡紅色(不能兌成紫紅色,紫紅色代表濃度高,有刺激性),然后有兩種使用方法:1、將患處直接放入兌好的液體中浸泡,每次二十分鐘,一天兩次;2、把六層厚的紗布放入兌好的液體中沾濕后擰半干(以不滴水為度),敷于患處,每次二十分鐘,一天兩次。
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