側(cè)腦室(后角)增寬的標準是大于10mm，在產(chǎn)科超聲中并不少見，代表胎兒神經(jīng)系統(tǒng)有問題的概率會增大，僅僅代表概率增大，當然，數(shù)字越大發(fā)生的概率會越大。 超過15mm通常認為預后差，小于12mm則預后良好。至于10mm以下，則根本不應該被提及。 側(cè)腦室增寬與腦積水是不一樣的，側(cè)腦室增寬通常比較穩(wěn)定，絕大部分會穩(wěn)定在11mm，12mm左右，而腦積水則很容易加重。 實際上真正側(cè)腦室增寬的情況要少于工作中碰到的，因為會有一小部分由于測量的不標準造成的。所以碰到超聲報告?zhèn)饶X室增寬一定要找有經(jīng)驗的產(chǎn)科超聲醫(yī)師確認！ 本文系陳孝立醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。

胎兒心臟超聲哪些人該做？什么時候做？這是各種行業(yè)指南里都有明確建議的！什么人該做？指南里推薦每一個孕婦都需要做一次胎兒心臟超聲檢查！為什么？盡管先天性心臟病也可能遺傳自父母，但事實上，絕大部分的胎兒先天性心臟病都是偶然發(fā)生的，并非來自遺傳，跟家族先天性心臟病史關系不大，也正因此，指南推薦每一個孕婦在孕中期至少做一次胎兒心臟超聲檢查！第二個問題在上一句話里提到了，孕中期，具體推薦的孕周可能在各國的指南里略有出入。我國目前并沒有胎兒心臟超聲檢查指南，但我國在2011年發(fā)布過胎兒心臟超聲檢查專家共識，其推薦的孕周為20-24周，這個孕周也是我國產(chǎn)前超聲檢查指南推薦的中孕期胎兒篩查的孕周。而國際婦產(chǎn)超聲學會ISUOG推薦的孕周為18-22周，這比我國專家共識推薦的孕周要小兩周，同樣的，這個孕周也是ISUOG推薦的中孕期胎兒篩查的孕周。盡管推薦的孕周在18-24周，實際上，對于嚴重的心臟病，我們可以在更小的孕周發(fā)現(xiàn)端倪，甚至給出明確診斷意見，比如單心室，是可以在早孕期11-13周發(fā)現(xiàn)的，也就是測量頸項透明層NT的孕周，至于是否能發(fā)現(xiàn)，影響因素也不少，包括儀器的好壞，胎兒的體位，胎兒是否有其他異常，以及醫(yī)生的專業(yè)水平。

心臟病，分為先天性心臟病和后天性心臟病，乍一聽很嚴重的樣子，實則不然。 今天我們來聊一聊先天性心臟病。 先天性心臟病，顧名思義就是先天存在的心臟病，在孕期超聲檢查不普及的年代都只能出生后出現(xiàn)癥狀了去檢查后才發(fā)現(xiàn)。 而隨著產(chǎn)科超聲的普及，大部分的先天性心臟病能夠做到在胎兒期檢查出來，而根據(jù)病情的嚴重程度不一樣，能檢查出來的孕周也從早孕期(11周-13周)到晚孕期不等，有些則必須等到出生后才能檢查出來。 不同孕周能檢查出來的先天性心臟病嚴重不一樣，通常孕周越小，能檢出的先天性心臟病病情越嚴重，而且在早孕期由于心臟實在太小，診斷的準確性也會相對較差。 除此之外，在胎兒期也會有很多"假的"先天性心臟病企圖魚目混珠，同樣會讓不了解真相的廣大孕婦朋友們焦慮，抑郁。 比較常見的"假的"先天性心臟病有: 1.心包積液:所謂心包積液，就是包裹心臟的袋子(心包)里的液體的聚集，正常情況下就是存在少量的液體的，起到潤滑的作用，通常不超過2mm。當然如果量很多，這會是一個問題。 2.永存左上腔靜脈:這是連接心臟的靜脈的一種變異，在心臟發(fā)育的初期左上腔靜脈是正常存在的，但后期會消失并形成另外一個血管，叫左無名靜脈，而后期左上腔靜脈若不消失，則形成了所謂的永存左上腔靜脈，此時左無名靜脈是沒有的，等于是走了一條不常走的路而已，殊途同歸罷了。 3.室間隔缺損：這是一個真假難辨的疾病，發(fā)病率高，產(chǎn)前漏診率也高。一部分是真的有缺損，一部分是假的缺損，對于真的有缺損的胎兒，結局根據(jù)缺損的大小和位置的不同而不同，大部分是可以自己愈合的，只有不愈合或預計難以愈合的嬰幼兒才是需要處理的，而處理的方式相對也比較簡單。 4.房間隔缺損:與室間隔缺損非常相似的一種情況，不同的是在胎兒期更少，絕大部分胎兒期診斷的可能就是假的，但出生后就很多了。 實際上隨著外科技術的進步，大部分的復雜性心臟病的預后都是不錯的，所以如果不幸遇上先天性心臟病，首先要區(qū)分是否是真的先天性心臟病，如果是真的，一定要咨詢小兒心臟外科醫(yī)生，充分了解其預后再作打算。