放療是什么？ 放療是放射治療的簡(jiǎn)稱，利用聚焦的、高能量的放射線，破壞腫瘤細(xì)胞的遺傳物質(zhì)DNA，使其失去再生能力從而殺傷腫瘤細(xì)胞。放療與手術(shù)，化療并稱為惡性腫瘤治療的三大手段。 放療被譽(yù)為‘隱形的手術(shù)刀’，治療的目標(biāo)是最大限度地將放射線的劑量集中到病變內(nèi)，殺滅腫瘤細(xì)胞，同時(shí)最大程度地保護(hù)鄰近的正常組織和器官。 哪些患者需要接受放療 約70%的惡性腫瘤患者在疾病發(fā)展的不同階段需要接受放療。 常見(jiàn)腫瘤，如腦膠質(zhì)瘤、鼻咽癌及其它頭頸部腫瘤、肺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、膽囊癌、直腸癌、前列腺癌、乳腺癌、宮頸癌、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤以及晚期腫瘤止痛及解除梗阻等視病情均可能有放療指征，具體情況請(qǐng)咨詢腫瘤放療科醫(yī)生。 放療的時(shí)機(jī) 常見(jiàn)的聯(lián)合方式： 手術(shù)之前行放療來(lái)縮小腫瘤（新輔助放療） 手術(shù)結(jié)束后放療來(lái)清除無(wú)法完全切除而殘留的腫瘤細(xì)胞（輔助放療）。 無(wú)法手術(shù)或早期根治性放療，可以達(dá)到和手術(shù)媲美甚至超過(guò)手術(shù)的療效。（根治性放療） 對(duì)于晚期的腫瘤患者，放療可以作為一種姑息減癥的手段，如減輕腫瘤帶來(lái)的疼痛，梗阻、出血等癥狀 。（姑息性放療） 放療后的病人身上有輻射嗎？ 臨床上經(jīng)常遇到很多病人擔(dān)心自己接受放療后，會(huì)影響到家人的健康。而事實(shí)上，放療病人接受的是射線(放射源)治療，病人身上沒(méi)有放射源、沒(méi)有射線，也就沒(méi)有輻射，所以不會(huì)影響家人的健康。 放療需要忌口嗎？ 總體來(lái)說(shuō)沒(méi)有需要特別忌口的東西，不偏食、不忌口，講究葷素搭配、粗細(xì)搭配，提倡高熱量、高蛋白飲食，多飲水，適當(dāng)補(bǔ)充維生素就可以了。當(dāng)然，有的腫瘤還有些特殊要求，比如消化道腫瘤或治療過(guò)程中對(duì)消化道可能造成損傷的腫瘤(如鼻咽癌、肺癌等)，應(yīng)盡量減輕消化道負(fù)擔(dān)，避免干硬刺激食物的損傷；腹盆腔腫瘤則要求少渣飲食，因其本身可能引起大便次數(shù)增多等問(wèn)題。 放療一般需要幾個(gè)周期？ 放療醫(yī)師最喜歡說(shuō)的話是“一錘子買賣”，放療與化療不同，可以有幾個(gè)周期甚至十幾個(gè)周期。一般來(lái)說(shuō)，相同部位的放療，在三到五年內(nèi)只能做一次。簡(jiǎn)單說(shuō)就是放療就一個(gè)周期，只是這個(gè)周期有點(diǎn)長(zhǎng)，一般放療要持續(xù)一個(gè)月左右，每周一至周五治療，周六、日休息。這種經(jīng)典的放療模式主要根據(jù)腫瘤生物學(xué)行為制定的。 放療中間可以停嗎？ 很多病人覺(jué)得，放療時(shí)間這么長(zhǎng)，中間停個(gè)幾天，休息一下，可以減輕放療副反應(yīng)。其實(shí)放療的治療模式比較固定，而這種設(shè)計(jì)方式絕不是我們想停就停的。如果中間放療間隔時(shí)間太長(zhǎng)，一般來(lái)說(shuō)，再繼續(xù)放療的意義不是太大，同時(shí)正常組織的損害已經(jīng)形成，而腫瘤細(xì)胞沒(méi)有達(dá)到理想的劑量，最后的結(jié)果很可能是“偷雞不成蝕把米”。如果不是放療的反應(yīng)太過(guò)明顯，或者出現(xiàn)其他并發(fā)癥必須要停，一般建議患者不要隨便停治療，如果不得已要停治療，時(shí)間不要超過(guò)一個(gè)星期。 放療傷人嗎? 放療和手術(shù)一樣是一種局部治療的手段，因此，放療的副作用主要發(fā)生在治療的部位，很少有全身反應(yīng)出現(xiàn)，現(xiàn)在臨床上常用的放療和化療同步進(jìn)行，可能會(huì)導(dǎo)致有比較嚴(yán)重的全身反應(yīng)。大部分接受放療的患者會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，多數(shù)較輕微，通過(guò)適當(dāng)?shù)奶幚砑半S著放療的結(jié)束，這些不良反應(yīng)通常都可以得到控制和緩解。不過(guò)，務(wù)必與主管醫(yī)生討論你經(jīng)歷的任何不適感，這有助于早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)一些潛在嚴(yán)重的不良反應(yīng)，同時(shí)醫(yī)生會(huì)給出你相應(yīng)的建議和處理以減輕癥狀。 放療的注意事項(xiàng) 積極配合醫(yī)護(hù)人員做好治療前的準(zhǔn)備工作及放療中及結(jié)束后的隨訪。 保護(hù)好體表標(biāo)記線和貼膜，這對(duì)于放療的精準(zhǔn)性至關(guān)重要。如不清晰，與醫(yī)生約定時(shí)間補(bǔ)畫(huà)線和貼膜。 放療時(shí)穿便于穿脫的衣服。 在治療室內(nèi)放療過(guò)程中，不可擅自移動(dòng)，如有不適，可以通過(guò)監(jiān)控設(shè)備及手勢(shì)示意和召喚治療控制室的技術(shù)員，千萬(wàn)不要改變體位。 另外需要記住，保持良好的心態(tài)和均衡的膳食，盡努力照顧好自己并盡可能多的從醫(yī)護(hù)及親人朋友那里得到各種需要的幫助，這些都有助于疾病治療和恢復(fù)。

TOMO，中文名叫“螺旋斷層放療系統(tǒng)”簡(jiǎn)稱“托姆刀”國(guó)家乙類大型放療設(shè)備、江蘇第二臺(tái)、蘇北首臺(tái)螺旋斷層放射治療系統(tǒng)TomoTherapy（簡(jiǎn)稱TOMO）于2021年落戶于鹽城市第一人民醫(yī)院。目前全球總裝機(jī)容量近600個(gè)，全國(guó)才有7個(gè)，主要是在北京301、浙二國(guó)際醫(yī)學(xué)中心、南京八一醫(yī)院等地區(qū)影響較大的三甲醫(yī)院中。TOMO，是目前世界尖端的腫瘤放射治療設(shè)備。它集調(diào)強(qiáng)適形放療（IMRT）、影像引導(dǎo)放療（IGRT）、劑量引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)適形放療（DGRT）于一體，以螺旋CT方式進(jìn)行掃描，通過(guò)360°不間斷旋轉(zhuǎn)、51個(gè)弧度進(jìn)行照射。TOMO是目前唯一采用放療照射與CT同源的影像引導(dǎo)放療系統(tǒng)。成像精度高達(dá)±0.1mm，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)加速器。TOMO可用于治療腦、頭頸、胸、腹部、盆腔、脊髓等部位腫瘤。TOMO放射治療系統(tǒng)可用于至今臨床難以解決全中樞神經(jīng)系統(tǒng)照射、全脊髓照射、全淋巴結(jié)照射等特殊治療。精準(zhǔn)的放療，有效提高患者生存率、降低并發(fā)癥發(fā)生率，為廣大腫瘤患者帶來(lái)福音。首例應(yīng)用TOMO治療的第一位患者來(lái)自連云港。2020年12月，患者因出現(xiàn)胸痛及全身乏力2周后，至鹽城市一院就診，經(jīng)查CT提示前縱膈巨大腫塊(約8.5cm)并侵犯包膜，穿刺活檢病理提示胸腺基地細(xì)胞樣癌，診斷其為胸腺癌。經(jīng)胸外科會(huì)診后，確定腫塊無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除。經(jīng)過(guò)治療，縱隔病灶雖然控制了，但出現(xiàn)了左肺轉(zhuǎn)移性腫塊，伴有嚴(yán)重的咳嗽?；颊呒覍俾?tīng)說(shuō)鹽城市一院最新引進(jìn)了螺旋斷層放射治療系統(tǒng)（TOMO），再次從連云港來(lái)到鹽城市一院放療科就診，希望利用TOMO進(jìn)行精準(zhǔn)治療。結(jié)合患者病情，鹽城市一院放療科專家團(tuán)隊(duì)最終為患者制定了應(yīng)用TOMO放療系統(tǒng)進(jìn)行立體定向放射治療（SBRT）的放療方案。經(jīng)過(guò)3次放療，患者沒(méi)有任何的不良反應(yīng)，治療后一月咳嗽沒(méi)有了，復(fù)查CT肺轉(zhuǎn)移性腫塊消失了?，F(xiàn)在患者已經(jīng)過(guò)上了正常的生活。