各位朋友，我是河北工程大學(xué)耳鼻喉科醫(yī)師張虹，我院現(xiàn)在看普通號是全年免費的，耳鼻喉科在門診五樓，您可以先在一樓登記辦卡掛號，如果是復(fù)診，在掛號室直接出示就診卡掛號即可以，這樣您以前就診的信息即可顯示，大大方便您就醫(yī)。

隨著社會交流日益頻繁以及環(huán)境污染的加重，嗓音疾病逐漸增多，嚴重影響了人們的健康和生活質(zhì)量，故對人們嗓音及發(fā)聲器官的保護越來越重要。 嗓音疾病的主要癥狀有聲音嘶啞、異物感、咽喉腫痛、干燥、癢感及咳嗽、咳痰等，當(dāng)人們出現(xiàn)此類癥狀時，有些人會應(yīng)用胖大海、金銀花泡水喝，或是用些含片等。雖然用完后嗓子可能會舒服些，但治標不治本。大家如果遇到嗓子不舒服，最好還是到醫(yī)院做個喉鏡檢查，明確診治。 常見嗓音疾病可分為功能性、器質(zhì)性及神經(jīng)性、精神心理性。 一、功能性嗓音疾病 1、室?guī)园l(fā)音障礙 由于長期的大聲講話、用嗓不當(dāng)導(dǎo)致的假聲帶即室?guī)Оl(fā)音，喉鏡上可見室?guī)Х屎?，可表現(xiàn)為講話費力易疲勞、聲音嘶啞等。治療主要為嗓音訓(xùn)練。 2、弓形聲帶 由于喉上神經(jīng)麻痹、慢性炎癥、萎縮性喉炎等，表現(xiàn)為聲帶呈弓形，導(dǎo)致聲門閉合不良，從而出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀。治療以聲帶注射填充術(shù)為主。 二、器質(zhì)性嗓音疾病 1、急性喉炎 指喉粘膜及聲帶的急性炎癥，為呼吸道常見急性感染性疾病之一，主要癥狀為聲音嘶啞、喉痛、咳嗽咳痰及發(fā)熱等，治療以聲休、抗生素治療為主，可給予霧化吸入。 2、慢性喉炎 指喉部粘膜因一般性病菌感染或用聲不當(dāng)所引起的慢性炎癥，常見于嗓音工作者、煙酒嗜好者、急性喉炎反復(fù)發(fā)作遷延不愈或長期的呼吸道炎癥。癥狀以聲音嘶啞為主，伴有咽喉干燥、痰多、刺痛、異物感等不適。治療應(yīng)去除病因，糾正不良習(xí)慣，聲休及霧化吸入，可口服藥物治療。 3、聲帶小結(jié) 慢性喉炎一種，多見于嗓音工作者及兒童男性，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的聲音嘶啞，或者伴有發(fā)音疲勞、講話費力等，長時間講話聲嘶加重，休聲后可緩解。喉鏡下可見雙側(cè)聲帶前中1/3交界處呈對稱樣、灰白色小隆起。較小的或者早期的聲帶小結(jié)可通過口服藥物及發(fā)音訓(xùn)練治療，較大的聲帶小結(jié)、嗓音訓(xùn)練效果不佳者可考慮手術(shù)切除。 4、聲帶息肉 可因用聲不當(dāng)、上呼吸道感染、吸煙、內(nèi)分泌紊亂及變態(tài)反應(yīng)引起，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的聲音嘶啞，喉鏡下息肉多見于聲帶邊緣前中1/3交界處，呈帶蒂或廣基半透明、灰白、淡紅色樣新生物。部分小的聲帶息肉可通過保守治療、嗓音訓(xùn)練好轉(zhuǎn)，經(jīng)過這些治療無效的則可以手術(shù)。 5、聲帶白斑 為癌前病變，聲帶上皮過度增生或不典型增生，致病原因為長期抽煙、用嗓不當(dāng)?shù)取Ｖ饕Y狀為聲音嘶啞，易復(fù)發(fā)和癌變，治療以手術(shù)為主。 6、聲帶溝 為一側(cè)或雙側(cè)與聲帶游離緣平行的溝狀裂隙或者凹陷，呈現(xiàn)為線樣、斑狀，深淺、長度不一，可位于聲帶的全長或部分，以雙側(cè)多見，發(fā)聲時聲門閉合不全，常常引起各種程度的發(fā)音困難。其病因尚不明確 ，主要有２種學(xué)說 ：① 先天性發(fā)育異常②受潛在的感染（如結(jié)核）誘發(fā)或外傷、癌腫侵襲致后天獲得。治療方法包括：嗓音訓(xùn)練、聲帶注射和甲狀軟骨成形術(shù)。 7、喉乳頭狀瘤 喉部最常見的良性腫瘤，可發(fā)生于任何年齡，由于病毒感染所致，病程緩慢，主要癥狀為進行性聲音嘶啞，腫瘤長大可堵塞聲門引起呼吸困難。治療以手術(shù)為主，較易復(fù)發(fā)。 8、接觸性肉芽腫 可因胃食管返流、喉咽返流、氣管插管等原因引起。表現(xiàn)為輕重不等的聲音嘶啞，治療方法包括抗返流治療及局部激素注射治療，如效果不佳可考慮手術(shù)治療。 9、惡性腫瘤 喉惡性腫瘤大多為鱗狀細胞癌，約占90%，男性多見，可能與吸煙飲酒及空氣污染、病毒感染有關(guān)，常見的癥狀有聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽障礙、頸部淋巴結(jié)腫大等，治療以手術(shù)結(jié)合放化療的綜合治療為主。 10、聲帶麻痹 可為表現(xiàn)為單側(cè)或者雙側(cè)聲帶麻痹，主要病因包括中樞性、腫瘤性（包括顱底、喉部、甲狀腺、胸腔腫瘤等）、手術(shù)創(chuàng)傷、外傷性、感染性以及不明原因性等。單側(cè)聲帶麻痹主要癥狀為聲音嘶啞、講話費力等，雙側(cè)聲帶麻痹可表現(xiàn)為聲音嘶啞、呼吸困難，需予以重視。 11、環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位 是一種少見的臨床疾病，常見癥狀包括聲音嘶啞、氣息聲和吞咽困難等。表現(xiàn)為聲帶活動受限，但支配聲帶運動的神經(jīng)沒有受損，全身麻醉氣管內(nèi)插管是其最常見的病因，喉部鈍性損傷、鼻胃管置入等也可導(dǎo)致該病發(fā)生。 三、神經(jīng)性嗓音疾病 1、痙攣性發(fā)聲障礙 是一種中樞運動神經(jīng)處理中的病變，一種局灶性肌張力障礙，以嗓音特定活動或目的引發(fā)的痙攣為特征，表現(xiàn)為發(fā)音時喉部一塊或多塊肌肉不隨意運動引起痙攣樣的發(fā)音，而患者在唱歌或大笑時可能不會出現(xiàn)功能的影響。發(fā)病率約為十萬分之一，最常見于 30 ～50 歲人群，女性多見，主要表現(xiàn)為發(fā)音震顫和頻發(fā)嗓音中斷。 2、肌肉緊張性發(fā)音障礙 是言語時喉部肌肉運動過強或過弱導(dǎo)致的發(fā)聲障礙，通常與上呼吸道感染、不適當(dāng)?shù)母咭羰褂谩⒎戳骰虼罅坑蒙は嚓P(guān)聯(lián)而出現(xiàn)的問題，多見于老師、商人、話務(wù)員等嗓音工作者，有長期的用嗓不當(dāng)、用嗓過度、吸煙酗酒史，治療以嗓音訓(xùn)練為主，效果良好。 四、精神心理性發(fā)音障礙 1、青春期發(fā)音障礙 在青少年期稚氣的童音會逐漸消失，女孩變聲期13-15歲，聲音高而尖細，男孩變聲期14-16歲，聲音粗而低沉。治療方法包括心理治療、嗓音訓(xùn)練和甲狀軟骨成形術(shù)。 2、轉(zhuǎn)換性發(fā)聲障礙 由于生活和工作的突然的巨大變化，包括換工作、車禍、親人去世等各種重大的心理創(chuàng)傷，均可導(dǎo)致發(fā)聲障礙，治療上以心理治療為主，可輔助嗓音訓(xùn)練。 護嗓須知 不宜熬夜，經(jīng)常晚睡易增加咽喉不適感。 二、多喝水，緩解咽喉不適。 三、注意休聲，避免大聲說話，尖叫，避免過度用嗓。 四、用鼻子呼吸，避免張口呼吸，長期干燥的冷空氣刺激繼而引發(fā)慢性咽喉炎。 五、上呼吸道感染時避免過度用聲。 六、不要在月經(jīng)期或變聲期過度用嗓子。 一旦出現(xiàn)了聲音嘶啞，請及時至?？崎T診就診，進行喉鏡檢查及嗓音評估，針對不同的病因給予相應(yīng)的處理。治療方式根據(jù)病變性質(zhì)及范圍的不同包括藥物治療、手術(shù)治療及嗓音康復(fù)治療。