患病了以后大家才能夠深刻的體會到健康的重要性，那么及早的進行病情的控制是很有必要的，而不是讓病情蔓延下去，機體健康受到威脅。 股骨頭壞死作為世界性的研究的難題，近些年的發(fā)病率呈現(xiàn)了上升的趨勢，治療難度大，嚴重時候會造成股骨頭壞死患者出現(xiàn)截肢的。而如果大家可以知曉股骨頭壞死的早期癥狀的話，那么在疾病侵襲之時就可以早日的去到專業(yè)性的醫(yī)院里面進行治療，把握住時機，讓身體受到小的危害，且越早治療復發(fā)的可能性會降低很多，一起來詳細的了解股骨頭壞死的早期癥狀有哪些？ 何為骨股頭壞死？ 股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損，引起骨細胞及骨髓成分死亡及隨后的修復，繼而導致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)功能障礙的疾病。股骨頭缺血性壞死也被稱為是無菌性骨壞死，是一種常見的骨病，致病因素和外傷、激素的不當使用以及酗酒等有著很大的關(guān)系。所以告誡大家在平時生活中還是要養(yǎng)成一個好的生活習慣，盡量做到不抽煙、飲酒。保持干燥整潔的居住環(huán)境，在閑暇之余可以做些體育性的鍛煉活動，來提高機體免疫能力，起到更好的防病抗病的作用。 股骨頭壞死的早期癥狀有哪些？ 髖病膝痛是早期股骨頭壞死患者的常見臨床癥狀，因為其他的關(guān)節(jié)性病變在發(fā)病時多會表現(xiàn)出這樣的癥狀，所以誤診的概率性很大。關(guān)節(jié)部位的痛在過度勞累以及搬卸重物以及大量的飲酒以后變得越發(fā)的強烈，所以在出現(xiàn)了上述癥狀以后，建議去正規(guī)三甲醫(yī)院骨病?？谱龊迷\斷，以防錯漏病情，延誤治療，機體健康受到威脅。 股骨頭壞死的常見典型癥狀都有哪些？ 1.疼痛。疼痛可為間歇性或持續(xù)性，行走活動后加重，有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區(qū)，大腿內(nèi)側(cè)，臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射，并有該區(qū)麻木感。 2.關(guān)節(jié)僵硬與活動受限。患髖關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯。 3.跛行。為進行性短縮性跛行，由于髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。 4.體征。局部深壓痛，內(nèi)收肌止點壓痛，4字試驗陽性，伽咖s征陽性，A11is征陽性TKdele叻uq試驗陽性。外展、外旋或內(nèi)旋活動受限，患肢可縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體征。有時軸沖痛陽性。 5.X線表現(xiàn)。骨紋理細小或中斷，股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。 易引發(fā)股骨頭壞死的因素有哪些？ 長期應用糖皮質(zhì)激素者 患者長期病情沒有得到控制或治療療效，需要長期大量服用糖皮質(zhì)激素來控制病情。 長期大量飲酒者 酒精中毒造成的骨質(zhì)疏松也是引發(fā)股骨頭壞死的原因之一。有長期大量飲酒習慣的朋友，如發(fā)現(xiàn)兩髖關(guān)節(jié)或臀后部、腹股溝區(qū)等處疼痛，年齡又在30～50歲（喝酒引發(fā)的股骨頭壞死多發(fā)年齡段），一定要小心，盡快去醫(yī)院做CT或核磁共振檢查，可以看出骨質(zhì)出現(xiàn)的一些細微變化。股骨頭壞死在臨床上已經(jīng)很多見，成為影響人們身體健康、致殘率很高的多發(fā)疾病。近些年來，酗酒引起的股骨頭壞死的發(fā)病率呈明顯上升趨勢，在一些醫(yī)院已占全部股骨頭壞死住院病人的1/3，造成的危害十分嚴重。 有過髖部外傷史者 生活、工作、運動中不慎而造成的股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位或無骨折脫位的髖部外傷均可造成供應股骨頭的血管受到損傷，為以后的股骨頭壞死埋下了很大的隱患。其中以股骨頸骨折并發(fā)股骨頭壞死者最為多見，約占到該類骨折的30%。 患有風濕性疾病 （系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕等）者　風濕性疾病則指一大類病因各不相同但共同點為累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織，包括肌、韌帶、滑囊、筋膜的疾病。關(guān)節(jié)病變除有疼痛外尚伴有腫脹和活動障礙，呈發(fā)作與緩解交替的慢性病程，部分患者且可出現(xiàn)關(guān)節(jié)致殘和內(nèi)臟功能衰竭，使得骨質(zhì)松軟，從而觸發(fā)骨變，導致股骨頭壞死。 其他 潛水、飛行人員、肥胖癥、高血壓、糖尿病、動脈硬化、痛風、需接受放療者、燒傷后、血紅蛋白病等，也是容易發(fā)生股骨頭壞死的高危人群。 如何預防股骨頭壞死的發(fā)生？ 股骨頭壞死的發(fā)生，是完全可以預防的。如果在日常工作和生活中，或在某些疾病的治療用藥上多加小心注意就行，一般要做到以下幾個方面： 　　1、 一定要加強髖部的自我保護意識。 　　2、 走路時要注意腳下，小心摔跤，特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒。 　　3、 在體育運動之前，要充分做好髖部的準備活動、感覺身體發(fā)熱、四肢靈活為度。 　　4、 在扛、背重物時，要避免髖部扭傷，盡量不要干過重的活。 　　5、 髖部受傷后應及時治療、切不可在病傷未愈情況下,過多行走，以免反復損傷髖關(guān)節(jié)。 　　6、 在治療某些疾病上，特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類藥物。 　　7、 盡量不要養(yǎng)成長期大量飲酒的毛病。 　　8、對股骨頸骨折采用堅強內(nèi)固定，同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨，促進股骨頸愈合，增加頭部血運，防止骨壞死，術(shù)后應定期隨訪，適當口服促進血運的中藥和鈣劑，預防股骨頭缺血性的發(fā)生。 　　9、因為相關(guān)疾病必須應用激素時，要掌握短期適量的原則，并配合擴血管藥、維生素D、鈣劑等，切勿不聽醫(yī)囑自作主張，濫用激素類藥物。 　　10、應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環(huán)境，清除酒精的化學毒性，防止組織吸收。 　　11、對職業(yè)因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環(huán)境中的人員應注意勞動 保護及改善工作條件，確已患病者應改變工種并及時就醫(yī)。 　　12、飲食上應做到：不吃辣椒，不過量飲酒，不吃激素類藥物，注意增加鈣的攝人量，食用新鮮蔬菜和水果，多曬太陽，防止負重，經(jīng)常活動等對股骨頭壞死均有預防作用。

從半月板的形狀及部位來看，簡單的說，半月板的功能即在于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，傳布膝關(guān)節(jié)負荷力，促進關(guān)節(jié)內(nèi)營養(yǎng)。正是由于半月板所起到的穩(wěn)定載荷作用，才保證了膝關(guān)節(jié)長年負重運動而不致?lián)p傷。 一、半月板到底是個啥? 半月板是2個月牙形的纖維軟骨，位于脛骨平臺內(nèi)側(cè)和外側(cè)的關(guān)節(jié)面。其橫斷面呈三角形，外厚內(nèi)薄，上面稍呈凹形，以便與股骨髁相吻合，下面為平的，與脛骨平臺相接。在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的叫做內(nèi)側(cè)半月板，呈C型；在膝關(guān)節(jié)外側(cè)的叫做外側(cè)半月板，呈O型。 二、半月板有哪些作用呢？首先半月板的存在，可以增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和匹配性；其次還具有緩沖震蕩的作用，這點類似于汽車的減震裝置。三、哪種情況最容易損傷半月板？ 猛烈的扭轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)，尤其是在負重(比如背著重東西)的情況下。 側(cè)向過大的活動和壓力，也可能在損傷韌帶的時“擠”傷半月板。 老年性膝關(guān)節(jié)退化的患者，容易在沒有明顯癥狀的情況下對半月板造成損傷。 四、半月板損傷后能自行長好么？ 人體組織的愈合主要取決于受傷的部位，若損傷部位血運豐富可能愈合能力較強，反之則不易愈合。但半月板屬纖維軟骨，其本身無血液供應，只有與關(guān)節(jié)囊相連的邊界部分能從滑膜得到一些血液供應。因此，除邊緣部分損傷后在制動的情況下（比如用石膏、支具固定）可以自行修復外其余愈合均較為困難。 五、半月板損傷的癥狀 半月板損傷多數(shù)與外傷有關(guān)，急性期主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，活動受限。急性期過后，腫脹和積液可自行消退，但活動時關(guān)節(jié)仍有疼痛，部分病人有“交鎖”現(xiàn)象（受傷時病人常感到“咯嗒”一聲。傷膝立即像有東西卡住了不能動彈，稱為“交鎖”，而且非常痛。經(jīng)慢慢恢復后，又無意中聽到“咯嗒”一聲，膝關(guān)節(jié)立即恢復伸屈，稱為“開鎖”，疼痛也隨之減輕），下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯，嚴重者可跛行或屈伸功能障礙，或在膝關(guān)節(jié)屈伸時有彈響。 六、半月板的檢查方式 1、手法檢查：包括麥氏(McMurray)試驗、強力過伸或過屈試驗、側(cè)壓試驗、研磨試驗等，一般有經(jīng)驗的醫(yī)生可以從這些體格檢查中基本判斷半月板損傷的情況。 注：手法檢查最好是請專業(yè)醫(yī)生進行檢查，患者自己不要盲目試驗。 2、X光片檢查：照X線正側(cè)位片，雖不能顯示出半月板損傷情況，但可排除其他骨關(guān)節(jié)疾患。 3、核磁檢查：核磁檢查是無創(chuàng)情況下診斷半月板損傷最清楚的一種方式。 4、膝關(guān)節(jié)鏡檢查：很多人認為關(guān)節(jié)鏡是一個手術(shù)治療，其實大家不知道，關(guān)節(jié)鏡也是一個檢查的方式，當我們通過無創(chuàng)檢查不能明確診斷時，就可以通過關(guān)節(jié)鏡觀察半月板損傷的部位、類型和關(guān)節(jié)內(nèi)其他結(jié)構(gòu)的情況，有助于疑難病例的診斷。 七、半月板損傷的治療方式 對于半月板損傷的治療一直是患者比較關(guān)心的問題。因為半月板不能自我修復，所以，區(qū)文歡主任給了一個基本的治療原則： 對于青壯年，一般只要有半月板損傷，都應該進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，包括半月板的縫合和部分切除； 對于年齡比較大的患者，如果因為半月板損傷導致了“交鎖”、疼痛的情況，同樣需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。如果沒有不適癥狀，可以不進行治療。 八、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)會對關(guān)節(jié)造成傷害嗎？ 這也是患者常問的問題，很多人覺得關(guān)節(jié)鏡手術(shù)會不會對半月板造成更大的傷害？切除半月板會不會增加關(guān)節(jié)的磨損？ 1、半月板還是要盡量多的保留 因為半月板有其一定的功能，所以在關(guān)節(jié)鏡治療時還是要盡量多的進行保留。尤其是對靠近關(guān)節(jié)囊的,有血液營養(yǎng)的邊緣部位的橫行裂傷，可以做關(guān)節(jié)的修復縫合，期待其自行愈合。 2、不該保留的部分還是要“寧缺毋濫” 對于損傷的比較嚴重，或者除考慮沒有愈合可能部位的半月板損傷，還是要改切就切。部分的半月板切除不會對關(guān)節(jié)造成明顯的損傷和不適。 半月板損傷日?？祻妥⒁馐马?1.早期診斷處理及時，沒有較大的血腫，癥狀不嚴重，如無膝關(guān)節(jié)“卡”、“交鎖”的現(xiàn)象，股四頭肌無萎縮現(xiàn)象，中老年人患者或者醫(yī)生根據(jù)MRI判斷患者不用手術(shù)的，可以不用手術(shù)。這部分人中有些人能像正常人一樣參加體育運動，但也要在一年半至兩年以后。 2.運動員或體育愛好者還想繼續(xù)玩體育，一般會建議手術(shù)，但是手術(shù)不是一件簡單的事情，除要高昂的費用外，恢復過程也要個人進行科學康復鍛煉。另外，不能不知道的是，手術(shù)本身是一次有規(guī)則的較大創(chuàng)傷，少數(shù)人術(shù)后會膝關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)一定程度的受限。 3.除了注意運動姿勢和運動的強度外，要注意運動保護，如佩戴運動護具防止運動中的意外損傷。 4.日常生活中，凡事要有預見意外發(fā)生的可能性，充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風險。如上下公車或上下樓的時候，不要過于匆忙，可借助扶手幫助穩(wěn)定身體再邁步走，有職業(yè)習慣的人，最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。

健康宣傳是基層醫(yī)生工作的一個重點，尤其是基層醫(yī)生最常接觸的老年人往往更注重健康，也更需要正確的引導。 但關(guān)于健康的各種小道消息魚龍混雜，居民們常常難辨真假，而基層醫(yī)生們也常因沒有權(quán)威的宣傳素材而發(fā)愁。不過，近日，國家衛(wèi)計委發(fā)布了《老年人膳食指導》，基層醫(yī)生們以后可以拿這份指導標準進行健康教育啦！ 快收藏起來吧，你一定用得上！ 這份《老年人膳食指導》規(guī)定了老年人膳食指導原則、能量及營養(yǎng)素參考攝入量、食物選擇，適用于對65歲及以上老年人進行膳食指導。 老年人膳食指導原則 1. 食物多樣、搭配合理，符合平衡膳食要求。 2. 能量供給與機體需要相適應，吃動平衡，維持健康體重。 3. 保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素的供給。 4. 烹制食物適合老人咀嚼、吞咽和消化。 5. 飲食清淡，注意食品衛(wèi)生。 6. 食物攝入無法滿足需要時，合理進行營養(yǎng)素補充。 老年人食物選擇 1.谷類為主，粗細搭配，適量攝入全谷物食品 保證糧谷類和薯類食物的攝入量。根據(jù)身體活動水平不同，每日攝入谷類男性250g～300g，女性200g～250g，其中全谷物食品或粗糧攝入量每日50g～100g，粗細搭配。 2.常吃魚、禽、蛋和瘦肉類，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供應 平均每日攝入魚蝦及禽肉類食物50g～100g，蛋類25g～50g，畜肉（瘦）40g～50g。保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占膳食總蛋白質(zhì)供應量50%及以上。優(yōu)質(zhì)蛋白是指所含必需氨基酸種類齊全、數(shù)量充足、比例適當?shù)牡鞍踪|(zhì)，包括動物性蛋白質(zhì)和大豆蛋白質(zhì)。 3.適量攝入奶類、大豆及其制品 每日應攝入250g～300g鮮牛奶或相當量的奶制品。同時每日應攝入30g～50g的大豆或相當量的豆制品（如豆?jié){、豆腐、豆腐干等）。 4.攝入足量蔬菜、水果，多吃深色蔬菜 保證每日攝入足量的新鮮蔬菜和水果，注意選擇種類的多樣化，多吃深色的蔬菜以及十字花科蔬菜（如白菜、甘藍、芥菜等）。每日蔬菜攝入推薦量為300g～400g，其中深色蔬菜占一半；每日水果攝入推薦量為100g～200g。 5.飲食清淡，少油、限鹽 飲食宜清淡，平均每日烹調(diào)油食用量控制在20g～25g，盡量使用多種植物油。減少腌制食品，每日食鹽攝入量不超過5.0g。 6.主動飲水，以白開水為主 主動、少量多次飲水，以維持機體的正常需求。飲水量應隨著年齡的增長有所降低，推薦每日飲水量在1.5L～1.7L，以溫熱的白開水為主。具體飲水量應該根據(jù)個人狀況調(diào)整，在高溫或進行中等以上身體活動時，應適當增加飲水量。 7.如飲酒，應限量 每日飲酒的酒精含量，男性不超過25g，相當于啤酒750mL，或葡萄酒250mL，或38°白酒75g，或高度白酒（38°以上）50g；女性不超過15g，相當于啤酒450mL，或葡萄酒150mL，或38°白酒50g。患肝病、腫瘤、心腦血管疾病等老年人不宜飲酒，疾病治療期間不應飲酒。 8.食物細軟，少量多餐，保證充足食物攝入 食物應細軟，切碎煮爛，不宜提供過硬、大塊、過脆、骨/刺多的食物。通過烹調(diào)和加工改變食物的質(zhì)地和性狀，易于咀嚼吞咽。進餐次數(shù)宜采用三餐兩點制，每餐食物占全天總能量：早餐20%～25%，上午加餐5%～10%，午餐30%～35%，下午加餐5%～10%，晚餐25%～30%。保證充足的食物攝入，每日非液體食物攝入總量不少于800g。不同能量需求老年人推薦的食物攝入量參見表4。 9.愉快進餐，飯菜新鮮衛(wèi)生 營造溫馨愉快的進餐環(huán)境和氛圍，助餐點和養(yǎng)老院的老年人應集中用餐。需要時由家人、養(yǎng)護人員輔助或陪伴進餐。食物新鮮衛(wèi)生。 10.合理補充營養(yǎng)，預防營養(yǎng)不足 膳食攝入不足時，合理使用營養(yǎng)補充劑。對于存在營養(yǎng)不良或營養(yǎng)風險的老年人，在臨床營養(yǎng)師或醫(yī)生指導下，選用合適的特殊醫(yī)學用途配方食品（醫(yī)用食品），每日1～2次，每次提供能量200kcal～300kcal、蛋白質(zhì)10g～12g。 營養(yǎng)補充劑是指維生素、礦物質(zhì)等不以提供能量為目的的產(chǎn)品。其作用是補充膳食中供給的不足，預防營養(yǎng)缺乏和降低發(fā)生某些慢性退行性疾病的危險性。 特殊醫(yī)學用途配方食品是為了滿足進食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態(tài)人群對營養(yǎng)素或膳食的特殊需要，專門加工配制而成的配方食品。