治療前 患者右側(cè)面部色素痣,比較大、突出、色不均,邊不清,旁邊一顆毛囊炎。影響美觀、要求去除! 治療中 色素痣比較大、不適合激光治療(因會(huì)遺留凹陷疤痕且復(fù)發(fā)率高),切除送病檢可以確診、避免遺漏惡性病變可能。 治療方案:切除美容縫合或者小皮瓣修復(fù)、遠(yuǎn)期疤痕不明顯。 治療后 治療后即刻 1:腫物切除送病理檢查確診、避免遺漏惡性腫瘤可能。 2:切口美容縫合(分層減張、小針細(xì)線)。 3:切口皮膚用減張膠帶。
1:形成時(shí)間2:病理生理3:原因機(jī)制4:日常表現(xiàn)5:角膜遮蓋6:解決方法
1.預(yù)防出血:雙眼皮術(shù)后切口涂抗生素藥膏,用無菌紗布覆蓋,膠布黏貼,冷敷同時(shí)按壓術(shù)區(qū)20-30分鐘,減少出血滲血。一般情況下眼睛是露出的,不影響正常的行走和看東西。如果術(shù)中出血滲血較明顯的或者再出血風(fēng)險(xiǎn)較大的,可以外加彈力繃帶加壓固定。無菌紗布包扎的作用是可以吸收滲血滲液,與外界環(huán)境隔離,防止污染也便于護(hù)理。術(shù)后早期禁忌蹦跳等劇烈運(yùn)動(dòng)、突然的低頭彎腰起床等造成血壓聚變的活動(dòng)誘發(fā)再出血。2.冷敷與熱敷:術(shù)后3天內(nèi)做冷敷,冷敷頻次由高到低,術(shù)后即刻雙眼術(shù)區(qū)冷敷10-20分鐘后,雙側(cè)交替冷敷,冰袋徹底融化即更換。次日可以間隔1小時(shí),第三天可以間隔2-3小時(shí)。冷敷冰袋與傷口之間建議覆美無菌紗布隔離減少污染致感染風(fēng)險(xiǎn)。第4-7天拆線前不做冷敷,也不做熱敷。拆線1天后熱敷。過程中禁忌過冷致凍傷,過熱致燙傷。凍傷與燙傷均有色沉風(fēng)險(xiǎn)。3.傷口禁忌水洗:切口拆線前至拆線后24小時(shí)內(nèi),禁忌水洗,沾水污染易造成切口紅腫、感染,影響愈合且增加疤痕增生的風(fēng)險(xiǎn)。4.首次復(fù)診換藥:非常重要。術(shù)后24-48小時(shí)第一次復(fù)診,主要觀察是否有活動(dòng)性出血以及其它異常情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,同時(shí)徹底清潔傷口,指導(dǎo)求美者自己居家護(hù)理的方法、確定再次復(fù)診和拆線的時(shí)間、解答求美者的疑慮問題等。5.傷口護(hù)理方法:自己對著大鏡子,用無菌醫(yī)用棉簽蘸消毒液清潔傷口,徹底去除血癡等異物,保持傷口干干凈凈,涂少量抗生素藥膏保護(hù),每日2-4次。消毒液推薦用苯扎氯氨溶液,因其無色無味無刺激。藥膏推薦用氧氟沙星眼膏,因其稀薄容易清理。以上藥材如無法獲取,碘伏、生理鹽水、紅霉素、金霉素等都可以。6.疼痛管理:如術(shù)后感覺傷口疼痛,輕度疼痛冰敷就可以緩解,如明顯疼痛,難以耐受,可以口服鎮(zhèn)痛藥,如去痛片等。7.飲食禁忌:常規(guī)忌口5-10天,禁忌吸煙、飲酒、蝦蟹等海鮮、辛辣刺激性食物。不建議喝咖啡(神經(jīng)興奮影響睡眠質(zhì)量)、奶茶(高糖、高油、高脂、高膽固醇,不利于健康)。但也不必清湯寡水、每日白粥咸菜,傷口愈合需要營養(yǎng),雞、魚(淡水魚如魚、黑魚)肉、蛋,葷素搭配,好營養(yǎng)、促愈合。8.正確姿勢:早睡晚起,11點(diǎn)前必須睡覺(美容覺),7-8點(diǎn)起床,睡足8小時(shí),么么噠。睡覺頭墊高,高于心臟平面。眼部切口拆除紗布后正常睜閉眼,眼部肌肉活動(dòng)擠壓可促進(jìn)血液循環(huán),有利于消腫但不要用力揉眼睛,除非特別情況下醫(yī)生建議這樣做。減少用眼防止視疲勞,如長時(shí)間看電視、刷手機(jī)、用電腦、看書看報(bào)等。愉悅的心情、陽光的心態(tài),也有助于順利康復(fù),怨天尤人、心情煩躁、負(fù)面情緒,只能徒增煩惱。9.拆線時(shí)間:雙眼皮拆線時(shí)間為5-7天。具體根據(jù)手術(shù)方法和愈合情況確定,不建議拆線過早、過遲。拆線大多不會(huì)很痛,甚至不痛.因雙眼皮縫線纖細(xì),經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士小姐姐很多時(shí)候在你不知不覺中已經(jīng)完成了任務(wù)。拆線偶有線頭殘留,發(fā)現(xiàn)來復(fù)診清除即可,不必?fù)?dān)心。10.眼鏡與化妝:近視者建議佩戴框架眼鏡,即可以遮蓋雙眼皮刀口又可以避免隱形眼鏡對眼球的刺激,因雙眼皮手術(shù)創(chuàng)傷已經(jīng)讓眼睛不舒服了,不要再增加眼球的負(fù)擔(dān)。眼部化妝建議越晚越好,尤其是濃妝,如無法避免,建議切口先涂疤痕膏再化妝。如果一定說多久可以,那至少拆線2周后吧11.疤痕預(yù)防:建議拆線后5-7天起,使用預(yù)防疤痕的藥膏,以硅酮類祛疤膏為主,建議選擇涂擦后比較干爽光滑的藥膏,不選擇涂擦后黏糊糊的藥膏。預(yù)防疤痕藥膏使用時(shí)間,建議不少于3個(gè)月,關(guān)鍵是每日堅(jiān)持,規(guī)律使用,而不是三天打魚兩天曬網(wǎng)。12.消腫藥物:比如積雪昔片、草木犀流浸液片、地奧司明片、邁之靈片等,不是必須,有則更好。
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