1、及時進行病原學(xué)檢查,力爭目標(biāo)治療2、選擇骨組織濃度高的藥物3、抗菌治療的同時引流、清創(chuàng)和去除植入物4、足療程使用人工關(guān)節(jié)感染、髖關(guān)節(jié)感染療程3個月,膝關(guān)節(jié)感染療程6個月化膿性關(guān)節(jié)炎療程2-4周,其中MRSA感染應(yīng)為4周脊柱感染療程6周
閉合復(fù)位還是切開復(fù)位一般認(rèn)為,股骨頸骨折復(fù)位不良是骨折愈合并發(fā)癥(不愈合、延遲愈合、畸形愈合)、功能恢復(fù)受限、二期翻修手術(shù)的高危因素。因此,對擬接受內(nèi)固定手術(shù)治療的股骨頸骨折,應(yīng)必須盡量做到解剖復(fù)位;若閉合復(fù)位無法達到可以接受的解剖復(fù)位,則應(yīng)行切開復(fù)位。骨折復(fù)位質(zhì)量可以通過C型臂X線機進行評估。嘗試閉合復(fù)位時避免使用暴力,復(fù)位次數(shù)應(yīng)控制在2—3次。傳統(tǒng)的可供選擇的切開入路包括:前方的Smith—Peterson入路、前外側(cè)的Watson—Jones入路。直接前方入路(directanteriorapproach,DAA)創(chuàng)傷更小,顯露更直接。
Garden復(fù)位指數(shù)正常正位X線片,股骨頸內(nèi)側(cè)骨小梁束與股骨干內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)延長線的夾角為160°正常側(cè)位X線片,股骨頭中心線與股骨頸中心為一條直線,其夾角為180°.黑線顯示解剖復(fù)位,藍線顯示非解剖復(fù)位。
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