長(zhǎng)期便秘，用藥講究多 長(zhǎng)期便秘的患者腸道功能已經(jīng)發(fā)生了改變，這種功能的修復(fù)不是短時(shí)間內(nèi)能夠完成的，那么長(zhǎng)期便秘該咋用藥呢？容積性通便藥和滲透性通便藥一般副作用相對(duì)較小，長(zhǎng)期使用也不會(huì)像刺激性通便藥那樣產(chǎn)生依賴性。因此，容積性通便藥和滲透性通便藥都可以長(zhǎng)期服用。服用 3～6 個(gè)月后再停藥也無妨，如果剛見效就停藥，很可能會(huì)再次便秘。如果排便一直很規(guī)律，可以試著減量或停藥。如果停藥后排便又困難了，之前的藥可以繼續(xù)吃。有的患者停藥后再重新吃藥時(shí)，效果比以前差，這就需要找醫(yī)生調(diào)整用藥方案，可能需要些別的藥搭配使用，比如乳果糖和聚乙二醇4000散的配伍應(yīng)用。便秘的患者還需要做一些檢查，如排糞造影、肛腸壓力檢測(cè)和胃腸傳輸試驗(yàn)等，以明確便秘的原因，有效治療。

問：痔瘡和直腸癌如何鑒別？ 答：痔瘡和直腸癌應(yīng)該如何鑒別，這是肛腸病患者一定要關(guān)注的問題！臨床上，雖說直腸癌出現(xiàn)便血等癥狀跟痔瘡有些相似，但只要注意用心觀察，這兩種疾病的臨床表現(xiàn)還是有很大差別的。兩者應(yīng)該從以下幾個(gè)方面來鑒別:1、便血顏色：痔瘡便血顏色鮮紅，或排便時(shí)(便前、便時(shí)、便后)滴血、嚴(yán)重時(shí)會(huì)有噴血;而腸道腫瘤出血主要是大便摩擦或是腫瘤組織局部壞死所致，所以多數(shù)沾在大便表面，或混在大便里，血色暗紅，并含有粘液，呈粘液狀血便，有時(shí)僅為大便表面染有血跡；如果是腫瘤組織局部壞死引起的出血，還會(huì)伴有腹部疼痛或者直腸墜脹感，這在痔瘡出血少見的癥狀。2、大便形狀：⑴大便條溝槽的鑒別：痔瘡患者尤其是混合痔，其發(fā)病位置靠近肛管和肛門口，大便特別是條形軟便經(jīng)過肛管和肛門口時(shí)，大便條即被凸起的痔瘡塑形，從而使大便條出現(xiàn)凹槽。值得注意的是，這種大便條上出現(xiàn)凹槽的現(xiàn)象，最多見的還是痔瘡患者；直腸癌其病變部位多在痔瘡以上，直腸癌早期病灶體積小，還不足以造成對(duì)大便條的擠壓，從而出現(xiàn)大便凹槽。這一鑒別點(diǎn)提示我們，大便凹槽不是直腸癌的早期癥狀，只有癌腫靠近直腸末端或者肛管，在病情中晚期，瘤體組織長(zhǎng)到體積夠大時(shí)才會(huì)出現(xiàn);⑵腸癌患者常出現(xiàn)排稀便，這是因?yàn)橹蹦c內(nèi)的瘤體刺激，或者是瘤體組織局部出現(xiàn)壞死潰瘍，刺激直腸引起的。而痔瘡患者除腸道本身的原因以外不會(huì)出現(xiàn)排稀便的癥狀。3、排便習(xí)慣：痔瘡患者排便習(xí)慣一般不會(huì)發(fā)生明顯的變化;腸癌患者會(huì)出現(xiàn)大便規(guī)律的改變，大便次數(shù)明顯增多，而且排便時(shí)間拉長(zhǎng)，這是由于腸道受腫瘤本身刺激或者腫瘤局部壞死脫落物的刺激，令患者總有便意感，且覺得大便未排凈所致。

問：痔瘡是否需要根治？答：如果由于痔發(fā)生病變而將其全部切除，則其生理功能喪失，肛門與直腸的功能將受到影響，會(huì)出現(xiàn)“感覺性肛門失禁”，這種感覺性大便失禁是由于手術(shù)的過度治療，使得肛管和直腸下段黏膜缺損造成的感覺障礙，其臨床表現(xiàn)輕者出現(xiàn)肛門溢便、溢液，污染內(nèi)褲；重者表現(xiàn)為大便從肛門里排出到肛門外面患者自己沒有感覺，只有大便到了肛門外面了，才感覺到有大便排出來，是肛門周圍的皮膚感知到大便的排泄，臨床上把這種現(xiàn)象叫做“寸便感”。還有的患者便塊到了褲腿里或者從褲腿里滾到褲腿外面了才知道排大便了，這是痔瘡切除干凈的結(jié)果。因而痔是不能全部切除的，痔瘡當(dāng)然也就不能根治了。