京西院區(qū)肛腸科是醫(yī)院重點(diǎn)特色科室之一，承擔(dān)著首都醫(yī)科大學(xué)及醫(yī)院的臨床、教學(xué)和科研任務(wù)，是在全國(guó)較早提出“無(wú)痛治療肛腸病”，用“微創(chuàng)、整形手術(shù)理念”治療肛腸疾病的科室，率先在國(guó)內(nèi)將超聲止血刀用于肛腸領(lǐng)域的科室。在全國(guó)著名肛腸專家李恒爽主任的帶領(lǐng)下，科室多年來(lái)一直堅(jiān)持走臨床實(shí)踐與科研相結(jié)合的道路，取得了豐碩的科研成果，形成了一支特色顯著的肛腸疾病專業(yè)治療隊(duì)伍。 　　一、科室特色 　　1 、中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)互補(bǔ) 　　肛腸科是以西醫(yī)為主，采用中西醫(yī)結(jié)合方法研究、診斷、治療肛腸疾病，取中西醫(yī)各自治療肛腸疾病的優(yōu)點(diǎn)，進(jìn)行了大量的臨床實(shí)踐及科學(xué)研究，形成了治療肛腸疾病“痛苦小、療效高、療程短、并發(fā)癥后遺癥少”的特色：（ 1 ）痛苦?。翰捎锰赜械募夹g(shù)，做到了手術(shù)無(wú)痛，術(shù)后無(wú)痛或基本不痛減輕了患者的痛苦；（ 2 ）療效高：表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是治愈率高，遠(yuǎn)期療效好，二是復(fù)雜、疑難疾病一次性治愈效率高；（ 3 ）療程短：采用先進(jìn)的理論、知識(shí)和技術(shù)，引入微創(chuàng)、整形外科的新理念，吸收中西醫(yī)各自治療肛腸疾病的優(yōu)點(diǎn)，從而達(dá)到療效高、見(jiàn)效快、縮短了療程；（ 4 ）并發(fā)癥后遺癥少：為了防止和減少術(shù)后并發(fā)癥、后遺癥的發(fā)生，采用了以下四項(xiàng)措施：①診治肛腸病應(yīng)用現(xiàn)代肛腸外科新理論、新知識(shí)和新技術(shù)；②吸收、應(yīng)用中西醫(yī)治療肛腸疾病的優(yōu)點(diǎn)；③針對(duì)醫(yī)療難題開(kāi)展科研，并把成果應(yīng)用于臨床。④引入了微創(chuàng)、整形外科的新理念，改進(jìn)老術(shù)式，創(chuàng)用新術(shù)式。這些有效的防止和減少了手術(shù)并發(fā)癥后遺癥的發(fā)生。 　　2 、無(wú)痛技術(shù)為患者排憂解痛該院肛腸科無(wú)痛技術(shù)在全國(guó)處于領(lǐng)先地位，大量患者慕名前來(lái)就診。肛腸病術(shù)后最大的痛苦莫過(guò)于疼痛，有“天下第一痛”的說(shuō)法，多年來(lái)科室抓住“疼痛”這個(gè)給患者帶來(lái)最大痛苦的難題進(jìn)行了大量研究，總結(jié)出治療肛腸疾病的無(wú)痛技術(shù)，使患者在術(shù)后、排便、換藥和行走時(shí)無(wú)痛或基本無(wú)痛，建立了無(wú)痛病房，有效的防止了因疼痛導(dǎo)致的各種并發(fā)癥，減輕了患者的痛苦。 　　3 、用整形微創(chuàng)手術(shù)的理念指導(dǎo)肛腸病治療 微創(chuàng)理念是 21 世紀(jì)外科的發(fā)展方向，有組織損傷小的特點(diǎn)，可以明顯縮短愈合時(shí)間，能最大限度的保護(hù)手術(shù)器官、系統(tǒng)的功能不受或少受損害，能最大限度的減少或完全防止術(shù)后并發(fā)癥、后遺癥的發(fā)生。多年來(lái)，科室按照這一學(xué)術(shù)思想和手術(shù)原則，先后對(duì)肛腸外科常見(jiàn)病的常用手術(shù)方法進(jìn)行了改進(jìn)，使便秘、痔、膿腫、肛瘺、肛裂、脫肛等手術(shù)的損傷減少到最大限度，使患者術(shù)后愈合時(shí)間明顯縮短，很好的保護(hù)了病人肛管的生理功能，術(shù)后畸形、術(shù)后并發(fā)癥、后遺癥的發(fā)生率明顯減少。 　　二、特色醫(yī)療 　　1 、超聲止血刀治療肛腸疾病 　　超聲刀的基本工作原理為超聲頻率發(fā)生器使金屬探頭以 55500 赫茲的頻率進(jìn)行機(jī)械振蕩，高頻振蕩使組織內(nèi)的水份汽化，蛋白氫鍵斷裂，細(xì)胞崩解，從而組織被切開(kāi)或凝固。 　　主要具有以下優(yōu)點(diǎn)：①止血效果優(yōu)越，有效的減少手術(shù)出血量及術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)；②操作方便，精確切割，有效的縮短手術(shù)時(shí)間；③最小的熱損傷及組織焦痂，有效的避免形成嚴(yán)重的疤痕；④無(wú)電流通過(guò)病人軀體，避免患者身體不適感；⑤相對(duì)費(fèi)用低，醫(yī)保全額報(bào)銷，降低患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。 　　2 、痔瘡的微創(chuàng)治療 　?。?1 ）痔瘡注射療法：科室應(yīng)用硬化萎縮療法注射治療痔瘡，具有應(yīng)用更安全、療效更顯著、作用更持久等特點(diǎn)，適用于各期內(nèi)痔及直腸粘膜脫垂、脫肛等疾病。 　?。?2 ） PPH 技術(shù)：又稱為“吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)”具有： 1 ）安全：無(wú)需切除肛墊，最大程度保留肛門(mén)正常功能，避免肛門(mén)狹窄、肛門(mén)失禁等并發(fā)癥； 2 ）無(wú)痛：將脫出肛門(mén)的痔瘡拉回原位，同時(shí)截?cái)嘞蛑摊徧峁┭旱难?，不損傷肛周皮膚，故術(shù)后幾乎無(wú)疼痛； 3 ）創(chuàng)傷小、恢復(fù)快：吻合器環(huán)形切除粘膜為非開(kāi)放性傷口，出血少，免除術(shù)后換藥煩惱，可很快恢復(fù)正常生活； 4 ）適用范圍廣：環(huán)形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、內(nèi)痔、外痔、混合痔、環(huán)狀痔、嵌頓痔、直腸粘膜脫垂、脫肛等； 5 ）適合對(duì)象寬泛：因損傷少，特別適合中老年人、注重效率的白領(lǐng)人群及傳統(tǒng)治療復(fù)發(fā)者、伴有輕度脫肛與直腸粘膜內(nèi)脫的患者等技術(shù)優(yōu)勢(shì)。 　?。?3 ） RPH 技術(shù)：自動(dòng)痔套扎術(shù)（即 RPH ），采用自動(dòng)套扎器可行“痔上黏膜套扎法”和“聯(lián)合套扎法 ( 包括串聯(lián)套扎法和倒三角套扎法 ) ”，雖不直接套扎痔塊，但由于被套扎的痔上黏膜皺縮，因而肛墊上提，局部炎癥反應(yīng)使黏膜、黏膜下層與淺肌層粘連，肛墊因此固定于較高位置，這不僅消除了痔脫垂的癥狀，而且緩解了肛墊下移而造成的靜脈淤滯。 　　3 、復(fù)雜肛瘺及肛周膿腫的微創(chuàng)及整形治療 　　肛腸科率先在國(guó)內(nèi)外將微創(chuàng)及整形理念應(yīng)用于肛瘺及肛周膿腫的治療，設(shè)計(jì)特定的手術(shù)切口及引流方法，不僅具有手術(shù)痛苦小，手術(shù)時(shí)間短，手術(shù)創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)；而且具有術(shù)后恢復(fù)快，術(shù)后并發(fā)癥少，復(fù)發(fā)概率低等顯著優(yōu)勢(shì)。以坐骨直腸窩膿腫為例，傳統(tǒng)治療方法對(duì)肛周組織損傷大，術(shù)后一般在 3 至 6 個(gè)月才能痊愈，術(shù)后疼痛、大出血、尿潴留、肛管畸形、狹窄、瘢痕性失禁等并發(fā)癥的發(fā)生率很高。用科室改進(jìn)的術(shù)式一般 3 至 6 周左右即可痊愈，而且病人術(shù)后沒(méi)有或者基本沒(méi)有疼痛，也很少發(fā)生以上的并發(fā)癥和后遺癥。 　　4 、便秘的特色診療 　　 　?。?1 ）、開(kāi)展便秘的全方位檢查：該科借助于朝陽(yáng)醫(yī)院東、西區(qū)檢查儀器設(shè)備資源豐富的優(yōu)勢(shì)，能夠完成肛腸壓力檢測(cè)、盆底肌電圖、排便造影、結(jié)腸傳輸實(shí)驗(yàn)、電子結(jié)腸鏡等便秘的各項(xiàng)輔助檢查。 　?。?2 ）、便秘的綜合治療思想：隨著人們生活水平的不斷提高，生活環(huán)境的改變和飲食結(jié)構(gòu)的變化，便秘的發(fā)病率不斷提高，由于它與心腦血管病的發(fā)作、腸癌和乳腺癌、老年癡呆、衰老等有關(guān)，人們也越來(lái)越重視對(duì)便秘的研究。由于便秘病因復(fù)雜，給臨床診斷、治療帶來(lái)很大的困難，目前國(guó)內(nèi)外正面臨著診斷手段特異性尚不高、手術(shù)治療效果不理想的局面。面對(duì)這種局面，提出便秘內(nèi)外科綜合治療的思想，該思想包括藥物治療和手術(shù)治療相結(jié)合，其中手術(shù)治療可先從解決出口通道梗阻再到解決結(jié)腸慢傳輸?shù)姆謱哟?、遞進(jìn)式手術(shù)方法。李恒爽主任帶領(lǐng)科室人員對(duì)便秘診斷和治療進(jìn)行大量的臨床實(shí)踐及科學(xué)研究，率先在全國(guó)提出外科便秘與結(jié)直腸的原發(fā)和繼發(fā)的解剖畸形有關(guān)，創(chuàng)立“直腸通道矯正術(shù)”治療出口梗阻型及混合型便秘，不僅顯著的提高了手術(shù)療效，而且有效的降低了便秘手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及手術(shù)費(fèi)用。此外針對(duì)結(jié)腸慢傳輸?shù)谋忝鼗颊撸摽崎_(kāi)展了在腹腔鏡下和開(kāi)腹下的結(jié)、直腸手術(shù)以解決患者痛苦。 　　5 、結(jié)腸炎的治療。 在總結(jié)了大量病例的發(fā)病規(guī)律后，提出了掌握規(guī)律、預(yù)防性治療的新思想，它不同于一般意義上的“預(yù)防”，這一思想的內(nèi)涵包括： (1) 掌握病人發(fā)病規(guī)律，找出合適的用藥時(shí)機(jī)，指導(dǎo)病人用藥。 (2) 調(diào)整心態(tài)從容應(yīng)對(duì)：讓患者了解醫(yī)學(xué)界治療結(jié)腸炎的現(xiàn)狀，接受結(jié)腸炎治愈困難、易于復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。同時(shí)讓患者了解只要堅(jiān)持按醫(yī)囑用藥，能使結(jié)腸炎的癥狀控制在一個(gè)比較理想的狀態(tài)。 (3) 研究了相關(guān)的藥物和治療方法：為了提高結(jié)腸炎的療效，先后研制了口服和灌腸藥，創(chuàng)新開(kāi)展了經(jīng)結(jié)腸注射藥物治療結(jié)腸炎急性發(fā)作的獨(dú)特療法，可以使急性發(fā)作的結(jié)腸炎在短時(shí)間內(nèi)緩解癥狀。 　　6 、術(shù)后康復(fù)方法 　　（ 1 ）坐浴療法：將中藥用開(kāi)水浸泡，待溫后，用藥液直接浸泡患處的一種治療方法，適用于肛管疾病術(shù)前和術(shù)后。 　?。?2 ）肛腸換藥：術(shù)后采用中藥化腐清創(chuàng)的方法，根據(jù)創(chuàng)面的局部特點(diǎn)，辨證論治，使用不同的中藥，早期消腫止血，中期化腐祛膿，后期生肌長(zhǎng)肉。達(dá)到換藥痛苦小，創(chuàng)面愈合快，術(shù)后疤痕少，住院時(shí)間短的目的。 　　全體朝陽(yáng)醫(yī)院肛腸科的醫(yī)護(hù)人員秉著“全心全意為病患服務(wù)”的宗旨，一切以患者為服務(wù)中心，以服務(wù)滿意求生存，以醫(yī)療規(guī)范為準(zhǔn)則，以人才隊(duì)伍為根本，以創(chuàng)新技術(shù)謀發(fā)展，正在朝著成為北方地區(qū)肛腸疾病診治中心的目標(biāo)而努力耕耘。