關(guān)于“乙肝臨床治愈”
乙肝臨床治愈又稱(chēng)功能性治愈,是指停止治療后乙肝表面抗原(HBsAg)持續(xù)陰性、HBV-DNA檢測(cè)不到、肝功能正常、肝臟組織病變改善。1、哪些人可以達(dá)到臨床治愈呢?不是所有人都能達(dá)到,也不是所有人都適合。目前數(shù)據(jù)較多效果較好的是“優(yōu)勢(shì)人群”,即在接受口服抗乙肝病毒藥物治療的乙肝患者,同時(shí)滿足以下條件:①HBsAg≤1500IU/ml;②HBeAg陰性;③HBVDNA<100IU/ml或者低于醫(yī)院檢測(cè)下限。另外還有非活動(dòng)性乙肝表面抗原攜帶者、兒童、產(chǎn)婦等乙肝人群也顯示出較高的臨床治愈率。注意:不是優(yōu)勢(shì)人群可以先通過(guò)口服抗病毒藥物治療,達(dá)到“優(yōu)勢(shì)人群”條件后再聯(lián)合長(zhǎng)效干擾素治療,從而最終實(shí)現(xiàn)臨床治愈。2、臨床治愈后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)呢?復(fù)發(fā)率大概9%左右。復(fù)發(fā)患者再次接受治療后約有50%患者實(shí)現(xiàn)臨床治愈。3、聽(tīng)說(shuō)打長(zhǎng)效干擾素有副作用是不是真的?注射長(zhǎng)效干擾素不良反應(yīng)每個(gè)人會(huì)有差異,比如肝功能異常、白細(xì)胞降低等,可以通過(guò)監(jiān)測(cè)加藥得到緩解,其他不良反應(yīng)相對(duì)少見(jiàn),大部分人都能夠耐受。4、長(zhǎng)效干擾素需要使用多久?如果治療24周醫(yī)生評(píng)估無(wú)效會(huì)停用,如果有效,一般療程為48周,也需要根據(jù)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰等情況決定最終療程。5、《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》提出,PegIFN-α與核苷(酸)類(lèi)藥物聯(lián)用,可使部分優(yōu)勢(shì)患者獲得臨床治愈!自從發(fā)現(xiàn)乙肝病毒后,抗病毒藥物的研發(fā)從未停歇。1990年干擾素被批準(zhǔn)用于治療慢性乙肝,1998年第一個(gè)核苷類(lèi)似物——拉米夫定上市,緊隨其后的阿德福韋酯、恩替卡韋等......截至目前已有9種抗病毒藥物問(wèn)世,成為了乙肝患者的救星。通過(guò)長(zhǎng)期堅(jiān)持抗病毒治療,乙肝病毒被抑制,阻止了肝纖維化的進(jìn)展,大大降低肝硬化、肝癌的發(fā)生率。