隨著人們生活水平的提高，健康體檢的普及，很多人在體檢中被查出甲狀腺長了結(jié)節(jié)，大家往往就會開始擔(dān)心，這是什么病？該怎么處理？今天就甲狀腺疾病大家比較關(guān)心的問題做個解答。1.什么是甲狀腺它又有什么功能？甲狀腺是蝸居在我們脖子正中，外形象個蝴蝶，因為像盾甲一樣守護氣管，所以叫他甲狀腺，雖然看上去美麗柔軟，卻是我們非常重要的內(nèi)分泌腺體。我們的生長，發(fā)育，代謝等等都是靠它分泌的激素來滿足，比如我們脂肪的代謝，骨骼的生長發(fā)育和成熟。尤其是新生兒少了他會出現(xiàn)智力低下，兒童會出現(xiàn)生長遲緩，成人會記憶力減退，反應(yīng)遲鈍等等。但這激素的分泌也需要火候到位，多一分就是甲亢，少一分就成一甲減，在這里就暫不詳聊。2.什么是甲狀腺結(jié)節(jié)，他又是怎么形成的呢？甲狀腺負(fù)責(zé)我們身體這么重要的工作，常年加班加點，沒日沒夜滴干活，時間長了，難免會出各種各樣的問題，我們最常見的就是甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)就是我們甲狀腺表面或內(nèi)部一個個結(jié)構(gòu)異常的團塊。說到它的形成，實際上目前來說病因不是很確定的，可能和一些因素有關(guān)系。比如說放射線的接觸。生活壓力的增加。高碘或低碘飲食。還有你是女人（我們長結(jié)節(jié)的男女比例是1比3. 4左右，可能跟女性體內(nèi)雌孕激素的分泌有關(guān)，所以如果要生二胎，我們不光要看好自已的子宮，也別忘了守護好自己的甲狀腺。）3.我們?nèi)绾稳グl(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)？發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦？以往體檢，醫(yī)生用手摸摸脖子，比較大的甲狀腺腫物偶爾會被發(fā)現(xiàn)，如今科技發(fā)達(dá)進(jìn)步了，高頻超聲檢查甚至能識別出1毫米左右的結(jié)節(jié)，如果超聲發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)，你需要做的事情就是找?？漆t(yī)生就診，同時抽個血做個甲狀腺功能檢查，看看甲狀腺有沒有正常工作，運轉(zhuǎn)是否正常。醫(yī)生在根據(jù)你的檢查結(jié)果做下一步的治療推薦，看是否需要手術(shù)或跟著隨訪觀察。4.什么情況下甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)？不是所有甲狀腺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)，我們不能因為這個甲狀腺長的丑就不要它了。這個時候甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別就成了關(guān)鍵，甲狀腺超聲這時候就成為了鑒別良惡性重要的利器，良惡性的結(jié)節(jié)在超聲上會有不同的表現(xiàn)，一個有經(jīng)驗的超聲醫(yī)生加一個?？漆t(yī)生有時候?qū)α紣盒缘呐袛嗦噬踔量梢赃_(dá)到90%左右。如果還在糾結(jié)，那么我們來做個穿刺活檢吧，可能很多人對穿刺這東西很忌諱，認(rèn)為穿刺會不會加速癌變，會不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，這種民間傳說已經(jīng)流傳很久了，出自哪里我們已經(jīng)不可考了。所以在這里很科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕忉屢幌?，大?guī)模的臨床數(shù)據(jù)，并沒有顯示穿刺會出現(xiàn)大家擔(dān)心的加速癌變和出現(xiàn)轉(zhuǎn)移等情況。而且穿刺活檢是最直接，創(chuàng)傷最小，術(shù)前準(zhǔn)確率最高的檢查方法，尤其是在超聲引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺，準(zhǔn)確性更高，同時也更安全。這個時候我們就有個初步的思路出來了。如果是惡性或懷疑是惡性的，這個時候就需要手術(shù)治療了。如果是良性的，那我們繼續(xù)讓他留下查看，跟著復(fù)查就夠了。即使這些良性的結(jié)節(jié)以后再變成惡性，我們再去處理掉它也不遲，畢竟絕大多數(shù)的甲狀腺癌是非常溫和的，幾乎不會影響壽命的，我們不能因為它有一點癌變的可能就對它趕盡殺絕，抹滅掉了它對人們的貢獻(xiàn)。所以對于良性結(jié)節(jié)，隨訪觀察，發(fā)現(xiàn)有問題再做處理，性價比是最高的。但也有些特殊的甲狀腺良性腫瘤可以考慮手術(shù)，比如，長在胸骨后的甲狀腺腫瘤。腫瘤在觀察期間持續(xù)增大。甲狀腺結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能亢進(jìn)。心理負(fù)擔(dān)壓力比較大的等等。5.對于做了甲狀腺手術(shù)的病人，我們需要注意些什么，怎么樣去復(fù)查？對于那些做過甲狀腺手術(shù)的病人，絕大多數(shù)都需要終身吃藥的，既使是一樣良性的病人，只要甲狀腺功能減低，就需要吃藥，對于良性腫瘤的病人，我們首先對它切除的范圍做個評估，再確定他需不需要吃藥，吃多少藥，一般我們建議術(shù)后一個月后復(fù)查甲狀腺功能，再對藥物做大致的調(diào)整，以后再定期復(fù)查，只要吃到正常值范圍就夠了。但對于惡性腫瘤的病人，我們對藥物量的要求是很高的，因為藥物對于他們來說，不光是補充甲狀腺功能的不足，同時起到抑制腫瘤的復(fù)發(fā)作用。這個可到我們?？崎T診做具體的咨詢。6.甲狀腺手術(shù)后病人的飲食需要注意什么嗎？對于良性腫瘤的病人，術(shù)后我們沒有特殊的要求。對于惡性腫瘤的病人，我們建議低碘飲食，但這個低碘飲食并不是無碘飲食。如今很多人為了預(yù)防甲狀腺疾病去買無碘鹽食用，這是很錯誤的做法，因為甲狀腺很多疾病或結(jié)節(jié)甚至甲癌跟碘都有一定的關(guān)系，畢竟甲狀腺是我們碘的一個加工場，長期的碘不足或碘過量都會導(dǎo)致甲狀腺疾病。我們碘的攝取一部分來自于我們目前的普通碘鹽，還有一部分來自于我們平時的食物。目前我們食用的碘鹽是都是根據(jù)人每天的需要量和攝取量做了很細(xì)致的調(diào)整再配合我們平時的食物，基本上能滿我們?nèi)粘５男枰俊Ｈ绻覀儾豢茖W(xué)的去自作主張減少碘的攝取，最后可能得不償失。目前為止，我們除了特殊治療前，比如碘131治療前以及甲亢治療期間需要無碘飲食外，其它甲狀腺疾病還沒有特別囑咐需要無碘飲食的。7.目前醫(yī)院甲狀腺疾病診治的現(xiàn)狀？醫(yī)院2012年開始以普外科為基礎(chǔ)并聯(lián)合腫瘤科，內(nèi)分泌科，醫(yī)學(xué)影像科等科室，向各省級醫(yī)院定向輸送進(jìn)修學(xué)習(xí)人員，開始了甲狀腺乳腺?？苹藛T培養(yǎng)，成為仙桃地區(qū)率先開展甲狀腺乳腺規(guī)范化治療醫(yī)療機構(gòu)之一，尤其在乳腺癌的前哨淋巴結(jié)活檢，甲狀腺全切術(shù)中喉返神經(jīng)的探查與保護，甲狀腺術(shù)中示蹤劑對于甲狀旁腺及血供保護以及輔助淋巴結(jié)的清掃，在仙桃地區(qū)處于領(lǐng)先水平。并與省級醫(yī)院甲狀腺乳腺外科建立并保持長期協(xié)作，業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系。醫(yī)院目前開設(shè)了甲狀腺乳腺外科?？崎T診，并附設(shè)了乳腺疾病微創(chuàng)治療室、空芯針活檢治療室,在對乳腺疾病的早期診斷和治療中起到了積極作用，并建立了一整套規(guī)范化的乳腺癌綜合治療模式，包括手術(shù)、化療（含新輔助化療）、內(nèi)分泌治療、靶向治療及乳腺癌術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。甲狀腺癌的規(guī)范化治療，尤其結(jié)合我院特有的中醫(yī)中藥在甲狀腺乳腺疾病的輔助治療方面取得了不俗的成績，致力于為每一位患者制定并選擇最合理的治療方案，全面提升患者生活品質(zhì)。本文系高峰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

門診常常見到乳腺增生的患者，患者往往是因為乳腺的疼痛到醫(yī)院就診，這些疼痛表現(xiàn)也是各種各樣，脹痛，刺痛或者乳腺的某個部位疼痛甚至說不清楚的疼痛。進(jìn)行乳腺相關(guān)的查體和輔助檢查，可能只是乳腺腺體增厚，或乳腺上有一些小的結(jié)節(jié)，實性或者囊性，患者往往會有所顧慮，需不需要治療，怎么樣治療。目前，還沒有明確的研究結(jié)果說明乳腺癌與乳腺增生有直接的關(guān)系，女性在沒有絕經(jīng)的時候，體內(nèi)激素水平的變化會引起乳腺腺體的相應(yīng)變化，這個過程可以引起乳腺的疼痛。所以乳腺增生不是病，而僅僅是一種生理現(xiàn)象，而不是一種病理改變，平時注意一些良好的生活習(xí)慣，飲食規(guī)律健康，按時休息，要有顆良好的心態(tài)是關(guān)鍵。如果乳腺增生疼痛比較厲害，影響生活，可以適當(dāng)?shù)倪x擇些藥物比如說一些中成藥。當(dāng)然這些藥不是止疼藥，不是疼的時候才吃，需要規(guī)律服用一段時間效果才會好些，吃藥不是為了消滅掉這些乳腺上的結(jié)節(jié)，只能緩解乳腺的不舒服而已。對于有健康意識的女性，應(yīng)該當(dāng)經(jīng)常進(jìn)行乳腺的自查，對于乳腺增生伴有乳腺結(jié)節(jié)的患者更應(yīng)如此，積極參加單位的各種體檢，如果遇到異常情況，及時咨詢專業(yè)的醫(yī)生。