曹衛(wèi)廣河北省第二榮軍優(yōu)撫醫(yī)院??拿到體檢報(bào)告顯示血脂異常，不少人第一反應(yīng)是“肥肉吃多了”。在大眾認(rèn)知里，高血脂似乎和“油膩飲食”畫上等號(hào)，但某醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師李醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，約30%的血脂異?；颊邩O少吃肥肉、常年清淡飲食，卻仍受高血脂困擾?！案哐梢驈?fù)雜，很多隱藏因素易被忽視，找到根源才能精準(zhǔn)控脂?！?隱藏原因一：天生“代謝差”，遺傳基因藏隱患28歲程序員小周飲食清淡卻總膽固醇超標(biāo)，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)其父親和爺爺均有早發(fā)性高膽固醇血癥，他被確診為“家族性高膽固醇血癥”——這是常染色體顯性遺傳病，患者缺乏功能正常的低密度脂蛋白受體，無法有效清除壞膽固醇，部分人青少年時(shí)期就可能出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，甚至伴隨黃色瘤（常見于眼瞼、手肘等部位）等典型癥狀。這類血脂異常單純飲食控制效果有限。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)家族性高膽固醇血癥患者約100萬，診斷率卻不足1%。李醫(yī)生建議，家族中有兩位及以上成員患高血脂或心血管疾病者，即便飲食健康，也應(yīng)從20歲開始定期查血脂。?隱藏原因二：精制碳水“過量”，比肥肉更易升血脂52歲的張阿姨不愛吃肥肉，卻頓頓離不開白米飯、白饅頭，夏天每天喝兩三瓶冰可樂，體檢時(shí)甘油三酯高達(dá)5.8毫摩爾/升（正常＜1.7毫摩爾/升）。這種只控脂肪、忽視精制碳水的誤區(qū)很常見。李醫(yī)生指出，精制碳水消化吸收快，多余葡萄糖會(huì)轉(zhuǎn)化為甘油三酯堆積。一瓶500毫升含糖可樂約含53克糖，長(zhǎng)期飲用對(duì)甘油三酯影響比偶爾吃肥肉更嚴(yán)重。這類患者需用燕麥、糙米等粗糧替代1/3到1/2主食，可將粗糧與精米混合蒸煮，徹底戒掉含糖飲料和甜點(diǎn)。?隱藏原因三：久坐不動(dòng)，肌肉“偷懶”讓血脂“堆積”45歲貨車司機(jī)王師傅每天久坐十幾小時(shí)，體檢發(fā)現(xiàn)高血脂后以為是吃火鍋導(dǎo)致。李醫(yī)生表示，運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉會(huì)消耗血脂供能，久坐讓肌肉“閑置”，血脂消耗能力下降，即便飲食正常也易堆積。研究顯示，每天久坐超8小時(shí)者，血脂異常風(fēng)險(xiǎn)比每天運(yùn)動(dòng)30分鐘者高62%。李醫(yī)生建議，久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘，每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如慢跑、騎自行車，運(yùn)動(dòng)時(shí)以微微出汗為宜。?隱藏原因四：熬夜、壓力大，打亂血脂代謝“生物鐘”35歲教師劉女士飲食健康且堅(jiān)持瑜伽，卻查出壞膽固醇偏高。原來她近半年每天凌晨1點(diǎn)才睡，還長(zhǎng)期因教學(xué)評(píng)比焦慮。李醫(yī)生解釋，夜間是肝臟代謝血脂、合成“好膽固醇”的關(guān)鍵時(shí)段，熬夜會(huì)致肝功能紊亂；壓力激素也會(huì)加重血脂異常。劉女士調(diào)整作息、通過冥想減壓后，3個(gè)月復(fù)查血脂恢復(fù)正常。?科學(xué)應(yīng)對(duì)血脂異常，先避開“單一歸因”誤區(qū)李醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，控高血脂不能只盯“少吃肥肉”，需排查遺傳、飲食、運(yùn)動(dòng)、作息壓力等隱藏原因：有家族史者盡早基因篩查和監(jiān)測(cè)；常吃精制碳水者調(diào)整飲食；久坐者增加運(yùn)動(dòng)；熬夜壓力大者改善作息。同時(shí)，20-40歲人群每5年查一次血脂，40歲以上男性和絕經(jīng)后女性每年查一次，有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病者需縮短體檢間隔，異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)制定方案。?“找到隱藏原因才能精準(zhǔn)控脂?！崩钺t(yī)生提醒，別陷入“只控肥肉就能降血脂”的誤區(qū)，科學(xué)管理生活方式、定期體檢才是關(guān)鍵。?