04-29 11:48希文全科導(dǎo)讀：對于X線、CT、B超、核磁共振這些常用的影像學(xué)檢查，很多人分不清楚?，F(xiàn)在，我們把身體比作食物，告訴你這些檢查如何發(fā)揮不同的作用。X光：像把面包壓扁了看X光會穿過人體，遇到被遮擋的部位，底片上不會曝光，洗片后這個部位就是白色的。就像一片面包或一塊棉花，看不到里面的纖維紋理，但用手壓癟了會清晰一些。X光最大缺點(diǎn)是受制于深淺組織的影像相互重疊和隱藏，有時(shí)需要多次多角度拍攝X光片。CT：像把面包切片看CT的檢查原理是X光會分層穿過人體，之后通過電腦計(jì)算后二次成像，就像把一片面包切成片來看。優(yōu)點(diǎn)是可以分層看，經(jīng)計(jì)算后可以顯示出更多的組織信息。B超：像挑西瓜前敲一敲B超的原理是用超聲波穿透人體，當(dāng)聲波遇到人體組織時(shí)會產(chǎn)生反射波，通過計(jì)算反射波成像。就像挑西瓜一樣，邊敲邊看顯示病灶情況。核磁共振：搖一搖再看核磁共振機(jī)使用較強(qiáng)大的磁場，使人體中所有水分子磁場的磁力線方向一致，這時(shí)磁共振機(jī)的磁場突然消失，身體中水分子的磁力線方向，突然恢復(fù)到原來隨意排列的狀態(tài)。簡單說就相當(dāng)于用手搖一搖，讓水分子振動起來，再平靜下來，感受一下里面的振動。所以，核磁共振(MRI)也被戲說為是搖搖看的檢查。四種影像方式分別應(yīng)用于何種檢查？就診時(shí)，醫(yī)生常會開各種各樣的影像學(xué)檢查單：超聲、CT、核磁……不少患者會質(zhì)疑醫(yī)生故意開高價(jià)檢查單。其實(shí)，醫(yī)生是依據(jù)不同病情選不同影像檢查的。1、外傷骨頭——粗看X光片、細(xì)看CT各種外傷，如果懷疑傷到了骨頭，優(yōu)先選擇X光照片，檢查結(jié)果快速易得。若要進(jìn)一步觀察，可以選擇CT。超聲、核磁對于骨皮髓質(zhì)等看不大清，一般不選擇。2、頸椎腰椎——最佳選核磁、次選CT頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾病需要觀察椎間盤與相應(yīng)的神經(jīng)根，要想更好觀察這些軟組織，最優(yōu)選擇就是核磁。同樣，對于關(guān)節(jié)、肌肉、脂肪組織檢查，核磁也是首選。3、胸部——粗看X光片，細(xì)看CTX光胸片可粗略檢查心臟、主動脈、肺、胸膜、肋骨等，可以檢查有無肺紋理增多、肺部鈣化點(diǎn)、主動脈結(jié)鈣化等。胸部CT檢查顯示出的結(jié)構(gòu)更清晰，對胸部病變檢出敏感性和顯示病變的準(zhǔn)確性均優(yōu)于常規(guī)X光胸片，特別是對于早期肺癌確診有決定性意義。但是CT檢查的輻射劑量高于X光。核磁對于肺部疾病的診斷，應(yīng)用非常有限。4、腹部盆腔——除腸道外，一般超聲都能查腹腔器官受呼吸影響較大，進(jìn)而影響到CT、核磁成像，而超聲不會因此受影響。同時(shí)，超聲對肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、盆腔臟器等診斷準(zhǔn)確率較高。但是超聲受氣體干擾很大，對于腸道等含氣較多的器官，超聲診斷準(zhǔn)確率會降低。5、心臟——排除冠心病用CT，看心功能用超聲常規(guī)的心臟結(jié)構(gòu)與功能檢查，心臟彩超所提供的信息已經(jīng)較為充分，又簡單易行。用CT可檢查冠狀動脈，但冠脈CT檢查輻射量較大，不適合作為常規(guī)體檢。核磁雖無電磁輻射，但對冠狀動脈的觀察不及CT。心臟核磁則是評價(jià)心臟結(jié)構(gòu)和功能的“金標(biāo)準(zhǔn)”