近年來頸動脈超聲檢查普遍開展，很多患者或健康查體者被發(fā)現(xiàn)有頸動脈斑塊。有的患者發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了頸動脈斑塊，就非?；炭?，去醫(yī)院要求做手術(shù)取掉斑塊，相反，有的患者卻不重視，認為頸動脈斑塊不會影響健康，小編整理了頸動脈斑塊的相關(guān)內(nèi)容，供大家參考。 一、頸動脈斑塊的檢查方法和臨床意義 檢測頸動脈斑塊最常用的方法是應用彩超檢查，可以斑塊，并測量內(nèi)中膜厚度。頸動脈斑塊的臨床意義：檢測頸動脈斑塊不僅僅是想評價頸動脈動脈粥樣硬化的程度，評價腦缺血的程度。 更主要是全身中大動脈的一個評價窗口，因為頸動脈相對表淺，較冠狀動脈、顱內(nèi)動脈、腎動脈等更易檢測。而動脈粥樣硬化是全身性系統(tǒng)性疾病，頸動脈病變可以類推冠狀動脈和顱內(nèi)動脈也可能存在類似狹窄病變。 二、存在頸動脈斑塊者需要應用他汀治療嗎？ 這是臨床上經(jīng)常被患者問到的問題。這個問題無法一概而論，應結(jié)合患者的頸動脈狹窄程度、是否存在心血管病或心血管病危險因素以及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平綜合考慮?？梢园凑找韵路椒ㄗ龀龀醪?jīng)Q定： （１）若頸動脈斑塊導致了頸動脈明顯狹窄（狹窄≥50%），其處理原則與確診冠心病或缺血性卒中相同（均屬于動脈粥樣硬化性心血管疾?。?，應該立即接受他汀治療，將LDL-C控制在2.0mmol/L（最好1.8mmol/L）以下。并且多數(shù)患者還應考慮接受阿司匹林抗血小板治療。 （２）若頸動脈斑塊未導致明顯狹窄（狹窄程度＜50%），則需要評估患者是否存在心血管病或其他心血管病危險因素。如果合并太多的心血管危險因素，對于單純的頸動脈斑塊，是否需要治療，目前沒有答案。換句話說，這些病人什么時候會發(fā)展出腦梗塞和心肌梗死，不得而知。 因此長期吃藥做一級預防是否值得也并不確定，因為服藥本身可能也會帶來風險，而且需要經(jīng)濟支出。需要更多的臨床數(shù)據(jù)進行明確。 只是輕度狹窄甚至不狹窄的頸動脈斑塊檢出是得益于現(xiàn)在醫(yī)院檢測手段超聲的普及。頸動脈斑塊其有一定危險性，也有一定預示預后的作用，但是否有很強的治療價值值得商榷，存在一定過度治療的風險，需要個體化分析。 但在以下幾種情況下，即使頸動脈狹窄未超過５０%，也建議進行他汀治療。其理由并不是因為頸動脈狹窄需要治療，而是本身的其它疾病需要他汀治療： 1、已確診冠心病或缺血性卒中，無論頸動脈有無明顯狹窄均應立即接受他汀治療，將LDL-C控制在2.0mmol/L（最好1.8mmol/L）以下； 2、無冠心病和缺血性卒中，但患有糖尿病并伴高血壓，也應服用他汀將LDL-C控制在2.0mmol/L（最好1.8mmol/L）以下； 3、患有糖尿病，且LDL-C＞2.6 mmol/L，需要接受他汀治療； 4、慢性腎?。↖II期或IV期）且LDL-C＞2.6 mmol/L，需要接受他汀治療； 5、存在高血壓或其他危險因素、且LDL-C＞3.4 mmol/L，建議應用他汀治療將LDL-C降至＜3.4 mmol/L。

控制飲食，少食多餐；忌食血糖生成指數(shù)高的食物比如：白糖、紅糖、葡萄糖、糖制品、甜食、果糖、蜂蜜等。少食：土豆、芋頭、奶油、豬油、羊油、黃油、花生、瓜子、動物內(nèi)臟等。宜食：粗雜糧(蕎麥、豆麥、燕麥片、豆制品等)，苦瓜。 在血糖控制平穩(wěn)的前提下，正確的選擇新鮮水果作為加餐或小食，不僅不會引起血糖波動，反而有益于改善糖尿病人機體代謝紊亂的狀況。 吃水果有“三忌三宜”：一忌主食不減少，額外吃水果；二忌水果一次吃太多；三忌以果汁、果干代替新鮮水果。而“三宜”則是：新鮮水果宜多樣化、搭配吃；水果宜在兩餐之間作加餐；宜在吃水果后監(jiān)測血糖。

記陽原縣人民醫(yī)院專家組成員、 內(nèi)一科主治醫(yī)師武志軍 2020年新冠肺炎猝然來襲，打破了陽原縣城原有的節(jié)日氣氛，隨著返鄉(xiāng)人員的增加，空氣中彌漫著緊張的味道。 對于一個醫(yī)生來說，每逢春節(jié)期間，上班、查房、值班、接診病人都很正常。今年疫情牽動人心，作為一名醫(yī)務(wù)工作者，更應當沖在一線。盡管感染性疾病不是我的專業(yè)，但我依然主動請戰(zhàn)，第一個到隔離病房工作，傳染病沒有專業(yè)之分，不懼疫情，勇于靠前，這是一個醫(yī)生的職責 。 大年初二，我積極投入隔離病房籌備中。大年初三夜里，院里收入湖北籍發(fā)熱患者一例，疑似病例。千鈞一發(fā)之際，我臨危不懼，主動承擔起了管理病人的工作。成為陽原縣首位接觸湖北疑似病例的醫(yī)生。面對疫情，我無畏、無怨、無悔。從密切關(guān)注患者病情變化，到及時與專家組及有關(guān)領(lǐng)導溝通匯報，從做好患者及家屬的心理疏導，到為患者安心養(yǎng)病營造家的溫暖。我履行著承諾，我積極協(xié)調(diào)食堂師傅為患者科學調(diào)配飲食，給患者精心準備水果，牛奶及日常生活用品……我日夜堅守，直到該名患者體溫得到了有效控制，后經(jīng)過多次核酸檢測陰性，患者排除疑似，我才送了一口氣。經(jīng)過積極治療，患者終于好轉(zhuǎn)，這一戰(zhàn)，歷時168小時……驚心動魄！ 第一批隔離病房工作結(jié)束后，我經(jīng)過短暫休整，又第一時間回到工作崗位上，同時被抽調(diào)到醫(yī)院專家組工作，任專家組成員。在專家組承擔大量應急工作的同時，我還負責發(fā)熱病人出院的回訪工作以及隔離點留觀人員的回訪工作。回訪工作看似簡單，做起來不容易。我的手機上設(shè)定了很多鬧鐘提醒，從告詢問病情，了解變化，到知患者注意防護，每日定時測體溫，叮囑多喝水，按時吃藥，再到叮囑按時復查，事無巨細。在一次隨訪中發(fā)現(xiàn)一名患者病情盡管發(fā)生了細微變化，通過描述，我還是判斷問題非常嚴重，第一時間向主管院長匯報，院方馬上派車將患者接到醫(yī)院，即刻進行了詳細檢查，并立即組織相關(guān)科室專家會診，因為發(fā)現(xiàn)及時，經(jīng)過積極治療轉(zhuǎn)危為安。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，避免病情進一步惡化，受到患者及家屬的好評，同時受到院領(lǐng)導的高度贊揚！ 為了減少慢性病患者到醫(yī)院就診次數(shù)，方便咨詢，我開通了“好醫(yī)生”網(wǎng)站，是陽原縣第一個開通了網(wǎng)上義診的醫(yī)生，提供免費指導。抗擊疫情期間，專為高血壓、糖尿病、腦血管病等慢性病患者提供免費用藥指導上千次。受到患者及家屬一致好評！被患者親切地稱為“ 好醫(yī)生”。由于承擔大量工作，我夜以繼日工作，連續(xù)吃住在單位長達三個月。從未休息一天。由于高強度的工作，我積勞成疾，患者上了高血壓，一勞累就會頭暈，每次我都偷偷吃一片降壓藥，生怕領(lǐng)導、同事發(fā)現(xiàn)，一是怕他們擔心，二是怕影響工作。 疫情期間，工作表現(xiàn)突出，我多次受到院領(lǐng)導，局領(lǐng)導的表揚。同時作為先進代表受到縣委周副書記接見。五一勞動節(jié)期間，被單位推薦為“縣級勞動模范”?？h電視臺，陽原之聲報社、以及河北24小時新聞網(wǎng)也報道了我的先進事跡，號召廣大醫(yī)務(wù)工作者向我學習。面對榮譽我覺得沒什么，這是一個醫(yī)生應盡的職責。面對表彰，我只能繼續(xù)努力，不忘初心，堅守醫(yī)者的職責與擔當。今后的工作中，我仍然要，保持這份不怕死的熱情，保持不怕累的干勁，保持一切為患者著想的工作精神，來詮釋醫(yī)師的誓言！