一、什么是心率？ 所謂心率是指竇性心率,教科書的正常值為60～100次/分。臨床研究表明，心率快的人發(fā)生臨床心血管事件較心率慢的人高。經(jīng)常有朋友咨詢心跳慢是不是有病，這個要一分為二的看。正常健康人心率在50-55次左右，有的年輕人迷走神經(jīng)張力較高還會更慢，但是這種心率慢的人竇房結(jié)起搏是健康的，運(yùn)動后心率會很快達(dá)到100次/分以上，不是病態(tài)的慢。有一種情況，心率慢，而且運(yùn)動后心率達(dá)不到90次/分以上，就是異常表現(xiàn)，需要做進(jìn)一步的檢查。二、心率和預(yù)期壽命有啥關(guān)系？1997 年Levine評述了心率與壽命的關(guān)系。Levine 認(rèn)為心率與壽命呈反比這一規(guī)律適用于所有動物界。如一種海龜,心率 6次 min,其預(yù)期壽命177年,總心搏數(shù)5.6×108次,十分類似于哺乳動物的平均值7.3×108次。但是，相似心率人的壽命卻長于動物。人類一生中的心搏總數(shù)約 30億次(3×109次 ,平均年齡 80歲)。預(yù)期壽命的計算公式：=3×109/心率/60/24/365比如每分鐘跳50次，預(yù)期壽命=3×109/50/60/24/365=114三、慢心率能節(jié)省壽命？ 臨床觀察已經(jīng)證明,快心率不僅增加心血管病發(fā)病率 ,其病死率也增加,在心衰與心梗后病人采取干預(yù)措施減慢心率(應(yīng)用 β受體阻滯劑),不僅可明顯改善癥狀 ,而且可降低病死率與心臟猝死。 心率減慢,使心臟舒張期增加 ,有利心室的充盈 ,同時更有利冠狀動脈的灌注 ,可為心臟提供較充分的氧與能源物質(zhì) ,而且能減輕心臟的負(fù)荷,對缺血性心臟病及心衰病人是有益處的,顯然減慢心率的藥物可改善病人的癥狀與預(yù)后。 醫(yī)學(xué)專家指出，當(dāng)人心平氣和、進(jìn)入冥想時，人的心率處于減慢狀態(tài)。只有心臟處于動靜結(jié)合狀態(tài)下，慢心率才能更好地“節(jié)省”壽命，提高生活質(zhì)量。

新發(fā)生房顫與血脂有啥關(guān)系？我已經(jīng)給大家講述過房顫，房顫是什么、房顫會有哪些危害，以及房顫的治療?？梢圆榭礆v史消息，或者在對話中輸入房顫，系統(tǒng)就會自動回復(fù)您所要閱讀的內(nèi)容。心房顫動（AF）及動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）具有共同的危險因素。血脂異常是與新發(fā)生的房顫有什么關(guān)系？一直存在爭議。國際上新的研究在歐洲動脈粥樣硬化學(xué)會發(fā)布。對于沒有房顫的患者，記錄基礎(chǔ)總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇等指標(biāo)，觀察了中位數(shù)時間8.36年，受試者每兩年接受一次體檢，檢查心電圖看有沒有新發(fā)生的房顫。結(jié)果是總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇越高，發(fā)生房顫的機(jī)會越低，尤其是男性人群這種負(fù)性相關(guān)性更明顯。高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯的基線水平與房顫發(fā)生關(guān)系不大。這項(xiàng)研究對降血脂治療提出挑戰(zhàn)，尚需回答血脂在什么水平上容易新發(fā)生房顫，從而對降血脂治療靶目標(biāo)給出建議，如何對易患人群權(quán)衡利弊來使用降脂治療，研究未來需進(jìn)一步擴(kuò)大人群范圍，這些都是需要解決的問題。參考：X.T.Li， lipid profile and incidence ofatrial fibrillation: results from the Kailuan Study. ESC 2017，P4609

一、房間隔缺損的定義和發(fā)病情況什么是房間隔缺損（atrialseptaldefect）？房間隔缺損（ASD）是兩心房直接交通并允許血流經(jīng)過。在正常心臟，真正的房間隔在卵圓孔的邊緣內(nèi)，將心房腔分隔開的其余組織主要由心房壁皺褶組成。除去二葉式主動脈瓣，房間隔缺損是最常見的先天性心臟病，占所有先心病的10-17%，其中女性占60%。盡管許多患兒都在兒童時期被發(fā)現(xiàn)并接受治療，還是有相當(dāng)一部分患者在成人后出現(xiàn)癥狀，并首次發(fā)現(xiàn)患有房間隔缺損。二、房間隔缺損的形態(tài)分型：各種房間隔缺損的形態(tài)最初由Rokitanky描述，形成分類的基礎(chǔ)。繼發(fā)孔型缺損：在卵圓窩處的缺損叫繼發(fā)孔型，占60%。事實(shí)上卵圓窩是原始間隔。缺損可以延伸到卵圓窩真正的邊界之外，當(dāng)心房壁皺褶不足時，這種延伸可以發(fā)生在上腔靜脈嘴的后下方，上腔靜脈嘴的上方，房室連接部下方，或冠狀竇嘴的后方。當(dāng)延伸向后側(cè)方的心房壁，缺損將朝著右肺靜脈進(jìn)入左心房的入口侵犯。因此，大的繼發(fā)孔缺損延伸超過卵圓窩界限并非不常見。圖中2。原發(fā)孔型缺損：占20%，圖中的4。上靜脈竇型：占15%，圖中的1.其他類型：下靜脈竇型(圖中3），冠狀竇型（圖中6），繼發(fā)孔型伴后間隔緣缺如（圖中5），為少見類型。三、什么樣的房間隔缺損應(yīng)該手術(shù)？盡管常規(guī)封堵對每一個個體的益處存在爭議，現(xiàn)有共識是當(dāng)缺損導(dǎo)致RV擴(kuò)大時，應(yīng)當(dāng)封閉。這種開孔通常測量直徑在10mm以上，并在超聲四腔心體位占至少1/3房間隔的長度。手術(shù)死亡率<1%，伴相關(guān)較低的并發(fā)癥發(fā)生率，兒童時期手術(shù)術(shù)后預(yù)后較好，伴較低的晚期心律失常、心衰、卒中、肺動脈高壓或心血管事件風(fēng)險。